嘉興惠民保:「民惠保」和「大病無(wú)憂」哪個(gè)更好?

發(fā)布者:開(kāi)心保|發(fā)布時(shí)間:2021-06-09 10:05:07

最近大熱的保險(xiǎn)產(chǎn)品,非惠民保莫屬。

很多城市都推出了2021年度的惠民保,上海、青島、成都、江蘇 更是在發(fā)售首周就簽出了上百萬(wàn)份保單,其他城市的小伙伴看得眼饞。

有人望眼欲穿,也有人左右糾結(jié):惠民保有好幾款,到底應(yīng)該選哪個(gè)?

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有這種煩惱的,正是就是嘉興的小伙伴,同時(shí)有2款惠民保可選:「嘉興民惠保」「嘉興大病無(wú)憂」

那么,哪款更好?到底怎么選呢?我們來(lái)對(duì)比測(cè)評(píng)一下

一、「嘉興民惠保」保什么

「嘉興民惠保」是由京東安聯(lián)等5大保險(xiǎn)公司共同承保的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

民惠保投保首頁(yè)

(「嘉興民惠保」投保首頁(yè))

每年59/人,就可享受最高300萬(wàn)元醫(yī)療保障保障內(nèi)容如下:

嘉興民惠保

01.醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi):

住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),醫(yī)保報(bào)銷后,屬于 醫(yī)保內(nèi)自付的費(fèi)用,扣除最高 2萬(wàn)免賠 額,最多報(bào)銷 150萬(wàn)

本地就醫(yī)報(bào)銷 80%;異地就醫(yī)或轉(zhuǎn)外就醫(yī)報(bào)銷 70%

02.20種特定高額藥品費(fèi):

在保險(xiǎn)期間,20 特定的高額藥品,在扣除免賠額后的費(fèi)用,可以 報(bào)銷80%,最高 150萬(wàn)

嘉興民惠保20種特藥

可以看到,這20種藥都是針對(duì)高發(fā)癌癥無(wú)可替代的特殊進(jìn)口藥。療效確切但費(fèi)用也高,如果全靠患者家庭,很難負(fù)擔(dān)得起。

「嘉興民惠保」投保寬松,小到新生嬰兒,大到百歲老人都能買。不限戶籍,不限職業(yè),只要有嘉興基本醫(yī)保都可以買。醫(yī)保內(nèi)能報(bào)銷高額住院費(fèi),醫(yī)保外報(bào)銷特定抗癌藥,保障很給力。

二、「嘉興大病無(wú)憂」保什么

「嘉興大病無(wú)憂」是嘉興市政府指導(dǎo)的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),由太平洋人壽為首的5家保險(xiǎn)公司共同承保。

嘉興大病無(wú)憂banner

(嘉興大病無(wú)憂,投保首頁(yè))

嘉興大病無(wú)憂主要保障:醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費(fèi)  醫(yī)保外藥品費(fèi)

嘉興大病無(wú)憂

01.大病保險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療保障

住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后,屬于 醫(yī)保內(nèi)自付的部分,扣除1萬(wàn)免賠額后,剩下的費(fèi)用按 50% 的比例報(bào)銷,最高 80萬(wàn)

02.自費(fèi)費(fèi)用保障

以下3種情況產(chǎn)生的費(fèi)用,扣除1萬(wàn)免賠額后,按照 60% 比例報(bào)銷,最高60萬(wàn)

?市外就醫(yī)時(shí)產(chǎn)生的:住院或規(guī)定病種門診費(fèi)用,先由個(gè)人承擔(dān)的轉(zhuǎn)外自費(fèi)部分;

?住院時(shí)產(chǎn)生的醫(yī)保內(nèi) 超額/超限 的指定材料自費(fèi)費(fèi)用;

比如:血液透析器、血液過(guò)濾器、心臟起搏器等

?慢性病治療發(fā)生的指定自費(fèi)藥品費(fèi)用。

保障涵蓋高血壓、阿爾茲海默癥、支氣管哮喘等9種疾病16種藥品。

如果去嘉興市外就醫(yī),發(fā)生的超額超限材料費(fèi)、慢性病藥品費(fèi),就只能按照 50% 進(jìn)行報(bào)銷。

03.特定藥品費(fèi)用保障

22 特定的高額藥品,扣除1萬(wàn)免賠額后,可以 報(bào)銷60%,最高 60萬(wàn),涵蓋了14種高發(fā)癌癥:

嘉興大病無(wú)憂22種特藥

另有3種 罕見(jiàn)病專項(xiàng)藥品,報(bào)銷60%,累計(jì) 10萬(wàn),分別是:

?諾西那生鈉:治療脊髓性肌萎縮癥

?艾度硫酸酯酶-β:治療亨特綜合征

?氯苯唑酸葡胺:治療轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白淀粉樣變性多發(fā)性神經(jīng)病。

除了以上保障,「嘉興大病無(wú)憂」還有2個(gè)亮點(diǎn):

?醫(yī)保個(gè)人賬戶支付:可以用醫(yī)保卡里的錢為自己和家人購(gòu)買,一個(gè)醫(yī)保賬戶最多 6 個(gè)人投保。

?一站式結(jié)算:嘉興大病無(wú)憂和醫(yī)保可以同步結(jié)算,無(wú)需單獨(dú)申請(qǐng)理賠。符合規(guī)定的高額藥品直付,不需要自己掏錢。

總的來(lái)說(shuō),「嘉興大病無(wú)憂」保障全面,投保寬松,即使健康異常、甚至得了癌癥也能買。非常適合家庭多人一起投保。

三、「嘉興民惠保」vs「嘉興大病無(wú)憂」哪個(gè)報(bào)銷更好?

兩款產(chǎn)品各有特色,那么保障好不好,最終還是要看報(bào)銷力度如何。我們舉個(gè)例子,一起分析分析。

54歲的李先生被確診為肺癌,轉(zhuǎn)院至上海住院治療。

住院期間共產(chǎn)生35.5萬(wàn)治療費(fèi)用,醫(yī)保報(bào)銷21萬(wàn)后,自己需要支付14.5萬(wàn)。其中醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用8萬(wàn);醫(yī)保外醫(yī)療費(fèi)用2.5萬(wàn)元,轉(zhuǎn)院自費(fèi)4萬(wàn)。

在后續(xù)治療中,還需服用治療肺癌的特藥“貝美納”,花費(fèi)16萬(wàn)。

全部自費(fèi),李先生需要花費(fèi):14.5 + 16 = 30.5萬(wàn)

那么分別經(jīng)過(guò)2款惠民保報(bào)銷之后,李先生還需要花費(fèi)多少錢呢?

報(bào)銷對(duì)比

結(jié)果是:「嘉興民惠保」可以報(bào)銷17萬(wàn);「嘉興大病無(wú)憂」可以報(bào)銷13.25萬(wàn);

可以看到,「嘉興民惠保」的報(bào)銷比例更高, 「嘉興大病無(wú)憂」的報(bào)銷范圍更廣。體現(xiàn)在結(jié)果上,還是民惠保更能直接為老百姓減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

四、「嘉興民惠保」vs「嘉興大病無(wú)憂」如何選擇?

首先要說(shuō)明的是,不論「嘉興民惠保」還是「嘉興大病無(wú)憂」都有1-2萬(wàn)的免賠額,按一定比例報(bào)銷,且有醫(yī)保目錄的限制。

對(duì)于醫(yī)保外的一些項(xiàng)目,比如ICU、進(jìn)口治療項(xiàng)目等都是不保障的。

所以,各位身體健康的朋友,優(yōu)先考慮百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),免賠額只要1萬(wàn),不論醫(yī)保內(nèi)外100%報(bào)銷,價(jià)格也不貴

如果因健康等原因買不了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),可以任選1款作為大病保障的補(bǔ)充。

建議以下3類人群,可以優(yōu)先考慮:

?高齡老人:一般的醫(yī)療險(xiǎn)就保到60周歲,高齡老人很難買,兩款惠民保不限年齡,80歲也可投保。

?高危職業(yè)人群:警察、消防員、高空作業(yè)等職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)比較高,商業(yè)保險(xiǎn)大都買不了,可以買惠民保來(lái)補(bǔ)充。

?身體異常人群:身體健康異常基本就和商業(yè)保險(xiǎn)無(wú)緣了。惠民保是為數(shù)不的選擇了。

「嘉興大病無(wú)憂」保障日期到20211231日,現(xiàn)在買的話,只能保障半年了。

「嘉興民惠保」的保障期剛開(kāi)始1個(gè)月,保障期還很充裕。

需要注意的是,如果在投保前就得過(guò)癌癥等大病,在「嘉興民惠保」理賠時(shí),會(huì)有一些限制:

在「嘉興民惠保」生效日之前,已確診了5類重大疾病,那么該疾病或其并發(fā)癥導(dǎo)致的相關(guān)費(fèi)用,是不賠付的。

民惠保既往癥免賠

總結(jié):

大病無(wú)憂:保障比較全面,除了住院醫(yī)療費(fèi),符合規(guī)定的門診病種醫(yī)療費(fèi)、既往癥醫(yī)療費(fèi),都可以報(bào)銷。每年100元,不算太貴。

民惠保:保費(fèi)比較便宜,每年 59 元,報(bào)銷比例也比較高。主要保障醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)和 20 種特定藥品費(fèi)不過(guò)投保前患有的一些大病是不賠的,比如癌癥等。

五、「嘉興民惠保」、「嘉興大病無(wú)憂」在哪里買?

現(xiàn)在2款產(chǎn)品的投保都已經(jīng)開(kāi)始,微信搜索「嘉興民惠保和「嘉興大病無(wú)憂」公眾號(hào),點(diǎn)擊“服務(wù)-參保入口”即可投保。

也可以用手機(jī)微信直接掃描下方二維碼,直接投保。

民惠保二維碼(點(diǎn)擊大圖,識(shí)別二維碼至官方投保)

更多城市惠民保測(cè)評(píng),關(guān)注公眾號(hào),回復(fù)「惠民保」,查看屬于你城市的福利吧

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保險(xiǎn)問(wèn)答

生育險(xiǎn)報(bào)銷的具體條件和流程?
一、所需材料:身份證明、婚姻證明、生育證明、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及清單及其他材料。 二、報(bào)銷流程:1.準(zhǔn)備材料,2.提交申請(qǐng):部分地區(qū)支持通過(guò)社保網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)或手機(jī)APP進(jìn)行線上申請(qǐng),上傳相關(guān)材料即可或者也可攜帶準(zhǔn)備好的材料,到當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)或生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院窗口進(jìn)行線下申請(qǐng)。3.審核材料,4.費(fèi)用結(jié)算:審核通過(guò)后,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)將報(bào)銷費(fèi)用直接轉(zhuǎn)入?yún)⒈H嘶蚱渲付ㄙ~戶。若選擇定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算,則可在出院時(shí)直接刷卡結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)用。
生育險(xiǎn)交滿多久,生孩子的時(shí)候可以報(bào)銷?
根據(jù)規(guī)定,女性職工需要連續(xù)繳納社保滿一年以上,且需要滿足生育政策規(guī)定,才能報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用,獲得生育津貼。由于生育保險(xiǎn)在各地規(guī)定不一,因此具體條件要以當(dāng)?shù)厣绫>值囊鬄闇?zhǔn)。
既往癥是不是都不能賠?
不一定,需要分情況看。 如果是健康告知時(shí)隱瞞了病情,在后續(xù)理賠過(guò)程中,保險(xiǎn)公司一旦調(diào)查出了既往癥病史,就可能會(huì)此為由拒賠; 如果健康告知時(shí)如實(shí)告知,核保后正常或加費(fèi)承保,后續(xù)因?yàn)樵摷膊〕鲭U(xiǎn)了,一般可以正常理賠; 健康告知時(shí)如實(shí)告知,核保后正常或加費(fèi)承保,后續(xù)疾病發(fā)展為其他疾病的,發(fā)展的疾病一般可正常理賠。
第三者責(zé)任是什么?
第三者責(zé)任保險(xiǎn)常見(jiàn)于車險(xiǎn)、旅游險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等,是指被保險(xiǎn)人由于自身的過(guò)錯(cuò)、疏忽等給第三方對(duì)象造成人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失,依法或依慣例須由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任由保險(xiǎn)人承擔(dān)的保險(xiǎn)。
老人有三高,可以買什么保險(xiǎn)?
1.防癌險(xiǎn)/防癌醫(yī)療險(xiǎn);2.惠民保(城市定制型醫(yī)療保險(xiǎn));3.意外險(xiǎn);4.特定疾病保險(xiǎn);5.終身壽險(xiǎn)(儲(chǔ)蓄型)。三高人群投保的關(guān)鍵是“風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移”,優(yōu)先覆蓋最迫切的醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn),不必追求全面保障。同時(shí),配合醫(yī)生治療、控制指標(biāo),能提高未來(lái)投保成功率。
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