最近大熱的保險產品,非惠民保莫屬。
很多城市都推出了2021年度的惠民保,上海、青島、成都、江蘇 更是在發售首周就簽出了上百萬份保單,其他城市的小伙伴看得眼饞。
有人望眼欲穿,也有人左右糾結:惠民保有好幾款,到底應該選哪個?
那么,哪款更好?到底怎么選呢?我們來對比測評一下
一、「嘉興民惠保」保什么
「嘉興民惠保」是由京東安聯等5大保險公司共同承保的普惠型商業補充醫療保險。
(「嘉興民惠保」投保首頁)
每年59元/人,就可享受最高300萬元醫療保障。保障內容如下:
01.醫保內住院醫療費:
住院期間產生的醫療費,醫保報銷后,屬于 醫保內自付的費用,扣除最高 2萬免賠 額,最多報銷 150萬。
本地就醫報銷 80%;異地就醫或轉外就醫報銷 70%。
02.20種特定高額藥品費:
在保險期間,20種 特定的高額藥品,在扣除免賠額后的費用,可以 報銷80%,最高 150萬。
可以看到,這20種藥都是針對高發癌癥無可替代的特殊進口藥。療效確切但費用也高,如果全靠患者家庭,很難負擔得起。
「嘉興民惠保」投保寬松,小到新生嬰兒,大到百歲老人都能買。不限戶籍,不限職業,只要有嘉興基本醫保都可以買。醫保內能報銷高額住院費,醫保外報銷特定抗癌藥,保障很給力。
二、「嘉興大病無憂」保什么
「嘉興大病無憂」是嘉興市政府指導的商業補充醫療保險,由太平洋人壽為首的5家保險公司共同承保。
(嘉興大病無憂,投保首頁)
嘉興大病無憂主要保障:醫保內醫療費 和 醫保外藥品費。
01.大病保險補充醫療保障
住院期間產生的醫療費,經醫保報銷后,屬于 醫保內自付的部分,扣除1萬免賠額后,剩下的費用按 50% 的比例報銷,最高 80萬。
02.自費費用保障
以下3種情況產生的費用,扣除1萬免賠額后,按照 60% 比例報銷,最高60萬。
?市外就醫時產生的:住院或規定病種門診費用,先由個人承擔的轉外自費部分;
?住院時產生的醫保內 超額/超限 的指定材料自費費用;
比如:血液透析器、血液過濾器、心臟起搏器等
?慢性病治療發生的指定自費藥品費用。
保障涵蓋高血壓、阿爾茲海默癥、支氣管哮喘等9種疾病16種藥品。
如果去嘉興市外就醫,發生的超額超限材料費、慢性病藥品費,就只能按照 50% 進行報銷。
03.特定藥品費用保障
22種 特定的高額藥品,扣除1萬免賠額后,可以 報銷60%,最高 60萬,涵蓋了14種高發癌癥:
另有3種 罕見病專項藥品,報銷60%,累計 10萬,分別是:
?諾西那生鈉:治療脊髓性肌萎縮癥
?艾度硫酸酯酶-β:治療亨特綜合征
?氯苯唑酸葡胺:治療轉甲狀腺素蛋白淀粉樣變性多發性神經病。
除了以上保障,「嘉興大病無憂」還有2個亮點:
?醫保個人賬戶支付:可以用醫保卡里的錢為自己和家人購買,一個醫保賬戶最多能給 6 個人投保。
?一站式結算:嘉興大病無憂和醫保可以同步結算,無需單獨申請理賠。符合規定的高額藥品直付,不需要自己掏錢。
總的來說,「嘉興大病無憂」保障全面,投保寬松,即使健康異常、甚至得了癌癥也能買。非常適合家庭多人一起投保。
三、「嘉興民惠保」vs「嘉興大病無憂」哪個報銷更好?
兩款產品各有特色,那么保障好不好,最終還是要看報銷力度如何。我們舉個例子,一起分析分析。
54歲的李先生被確診為肺癌,轉院至上海住院治療。
住院期間共產生35.5萬治療費用,醫保報銷21萬后,自己需要支付14.5萬。其中醫保內住院醫療費用8萬;醫保外醫療費用2.5萬元,轉院自費4萬。
在后續治療中,還需服用治療肺癌的特藥“貝美納”,花費16萬。
全部自費,李先生需要花費:14.5 + 16 = 30.5萬
那么分別經過2款惠民保報銷之后,李先生還需要花費多少錢呢?
結果是:「嘉興民惠保」可以報銷17萬;「嘉興大病無憂」可以報銷13.25萬;
可以看到,「嘉興民惠保」的報銷比例更高, 「嘉興大病無憂」的報銷范圍更廣。體現在結果上,還是民惠保更能直接為老百姓減輕醫療負擔。
四、「嘉興民惠保」vs「嘉興大病無憂」如何選擇?
首先要說明的是,不論「嘉興民惠保」還是「嘉興大病無憂」都有1-2萬的免賠額,按一定比例報銷,且有醫保目錄的限制。
對于醫保外的一些項目,比如ICU、進口治療項目等都是不保障的。
所以,各位身體健康的朋友,優先考慮百萬醫療險,免賠額只要1萬,不論醫保內外100%報銷,價格也不貴。
如果因健康等原因買不了百萬醫療險,可以任選1款作為大病保障的補充。
建議以下3類人群,可以優先考慮:
?高齡老人:一般的醫療險就保到60周歲,高齡老人很難買,兩款惠民保不限年齡,80歲也可投保。
?高危職業人群:警察、消防員、高空作業等職業風險比較高,商業保險大都買不了,可以買惠民保來補充。
?身體異常人群:身體健康異常基本就和商業保險無緣了。惠民保是為數不多的選擇了。
「嘉興大病無憂」保障日期到2021年12月31日,現在買的話,只能保障半年了。
「嘉興民惠保」的保障期剛開始1個月,保障期還很充裕。
需要注意的是,如果在投保前就得過癌癥等大病,在「嘉興民惠保」理賠時,會有一些限制:
在「嘉興民惠保」生效日之前,已確診了5類重大疾病,那么該疾病或其并發癥導致的相關費用,是不賠付的。
總結:
大病無憂:保障比較全面,除了住院醫療費,符合規定的門診病種醫療費、既往癥醫療費,都可以報銷。每年100元,不算太貴。
民惠保:保費比較便宜,每年 59 元,報銷比例也比較高。主要保障醫保內住院醫療費和 20 種特定藥品費。不過投保前患有的一些大病是不賠的,比如癌癥等。
五、「嘉興民惠保」、「嘉興大病無憂」在哪里買?
現在2款產品的投保都已經開始,微信搜索「嘉興民惠保」和「嘉興大病無憂」公眾號,點擊“服務-參保入口”即可投保。
也可以用手機微信直接掃描下方二維碼,直接投保。
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