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最近大熱的保險(xiǎn)產(chǎn)品,非惠民保莫屬。
很多城市都推出了2021年度的惠民保,上海、青島、成都、江蘇 更是在發(fā)售首周就簽出了上百萬(wàn)份保單,其他城市的小伙伴看得眼饞。
有人望眼欲穿,也有人左右糾結(jié):惠民保有好幾款,到底應(yīng)該選哪個(gè)?
那么,哪款更好?到底怎么選呢?我們來(lái)對(duì)比測(cè)評(píng)一下
一、「嘉興民惠保」保什么
「嘉興民惠保」是由京東安聯(lián)等5大保險(xiǎn)公司共同承保的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
(「嘉興民惠保」投保首頁(yè))
每年59元/人,就可享受最高300萬(wàn)元醫(yī)療保障。保障內(nèi)容如下:
01.醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi):
住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),醫(yī)保報(bào)銷后,屬于 醫(yī)保內(nèi)自付的費(fèi)用,扣除最高 2萬(wàn)免賠 額,最多報(bào)銷 150萬(wàn)。
本地就醫(yī)報(bào)銷 80%;異地就醫(yī)或轉(zhuǎn)外就醫(yī)報(bào)銷 70%。
02.20種特定高額藥品費(fèi):
在保險(xiǎn)期間,20種 特定的高額藥品,在扣除免賠額后的費(fèi)用,可以 報(bào)銷80%,最高 150萬(wàn)。
可以看到,這20種藥都是針對(duì)高發(fā)癌癥無(wú)可替代的特殊進(jìn)口藥。療效確切但費(fèi)用也高,如果全靠患者家庭,很難負(fù)擔(dān)得起。
「嘉興民惠保」投保寬松,小到新生嬰兒,大到百歲老人都能買。不限戶籍,不限職業(yè),只要有嘉興基本醫(yī)保都可以買。醫(yī)保內(nèi)能報(bào)銷高額住院費(fèi),醫(yī)保外報(bào)銷特定抗癌藥,保障很給力。
二、「嘉興大病無(wú)憂」保什么
「嘉興大病無(wú)憂」是嘉興市政府指導(dǎo)的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),由太平洋人壽為首的5家保險(xiǎn)公司共同承保。
(嘉興大病無(wú)憂,投保首頁(yè))
嘉興大病無(wú)憂主要保障:醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費(fèi) 和 醫(yī)保外藥品費(fèi)。
01.大病保險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療保障
住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后,屬于 醫(yī)保內(nèi)自付的部分,扣除1萬(wàn)免賠額后,剩下的費(fèi)用按 50% 的比例報(bào)銷,最高 80萬(wàn)。
02.自費(fèi)費(fèi)用保障
以下3種情況產(chǎn)生的費(fèi)用,扣除1萬(wàn)免賠額后,按照 60% 比例報(bào)銷,最高60萬(wàn)。
?市外就醫(yī)時(shí)產(chǎn)生的:住院或規(guī)定病種門診費(fèi)用,先由個(gè)人承擔(dān)的轉(zhuǎn)外自費(fèi)部分;
?住院時(shí)產(chǎn)生的醫(yī)保內(nèi) 超額/超限 的指定材料自費(fèi)費(fèi)用;
比如:血液透析器、血液過(guò)濾器、心臟起搏器等
?慢性病治療發(fā)生的指定自費(fèi)藥品費(fèi)用。
保障涵蓋高血壓、阿爾茲海默癥、支氣管哮喘等9種疾病16種藥品。
如果去嘉興市外就醫(yī),發(fā)生的超額超限材料費(fèi)、慢性病藥品費(fèi),就只能按照 50% 進(jìn)行報(bào)銷。
03.特定藥品費(fèi)用保障
22種 特定的高額藥品,扣除1萬(wàn)免賠額后,可以 報(bào)銷60%,最高 60萬(wàn),涵蓋了14種高發(fā)癌癥:
另有3種 罕見(jiàn)病專項(xiàng)藥品,報(bào)銷60%,累計(jì) 10萬(wàn),分別是:
?諾西那生鈉:治療脊髓性肌萎縮癥
?艾度硫酸酯酶-β:治療亨特綜合征
?氯苯唑酸葡胺:治療轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白淀粉樣變性多發(fā)性神經(jīng)病。
除了以上保障,「嘉興大病無(wú)憂」還有2個(gè)亮點(diǎn):
?醫(yī)保個(gè)人賬戶支付:可以用醫(yī)保卡里的錢為自己和家人購(gòu)買,一個(gè)醫(yī)保賬戶最多能給 6 個(gè)人投保。
?一站式結(jié)算:嘉興大病無(wú)憂和醫(yī)保可以同步結(jié)算,無(wú)需單獨(dú)申請(qǐng)理賠。符合規(guī)定的高額藥品直付,不需要自己掏錢。
總的來(lái)說(shuō),「嘉興大病無(wú)憂」保障全面,投保寬松,即使健康異常、甚至得了癌癥也能買。非常適合家庭多人一起投保。
三、「嘉興民惠保」vs「嘉興大病無(wú)憂」哪個(gè)報(bào)銷更好?
兩款產(chǎn)品各有特色,那么保障好不好,最終還是要看報(bào)銷力度如何。我們舉個(gè)例子,一起分析分析。
54歲的李先生被確診為肺癌,轉(zhuǎn)院至上海住院治療。
住院期間共產(chǎn)生35.5萬(wàn)治療費(fèi)用,醫(yī)保報(bào)銷21萬(wàn)后,自己需要支付14.5萬(wàn)。其中醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用8萬(wàn);醫(yī)保外醫(yī)療費(fèi)用2.5萬(wàn)元,轉(zhuǎn)院自費(fèi)4萬(wàn)。
在后續(xù)治療中,還需服用治療肺癌的特藥“貝美納”,花費(fèi)16萬(wàn)。
全部自費(fèi),李先生需要花費(fèi):14.5 + 16 = 30.5萬(wàn)
那么分別經(jīng)過(guò)2款惠民保報(bào)銷之后,李先生還需要花費(fèi)多少錢呢?
結(jié)果是:「嘉興民惠保」可以報(bào)銷17萬(wàn);「嘉興大病無(wú)憂」可以報(bào)銷13.25萬(wàn);
可以看到,「嘉興民惠保」的報(bào)銷比例更高, 「嘉興大病無(wú)憂」的報(bào)銷范圍更廣。體現(xiàn)在結(jié)果上,還是民惠保更能直接為老百姓減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
四、「嘉興民惠保」vs「嘉興大病無(wú)憂」如何選擇?
首先要說(shuō)明的是,不論「嘉興民惠保」還是「嘉興大病無(wú)憂」都有1-2萬(wàn)的免賠額,按一定比例報(bào)銷,且有醫(yī)保目錄的限制。
對(duì)于醫(yī)保外的一些項(xiàng)目,比如ICU、進(jìn)口治療項(xiàng)目等都是不保障的。
所以,各位身體健康的朋友,優(yōu)先考慮百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),免賠額只要1萬(wàn),不論醫(yī)保內(nèi)外100%報(bào)銷,價(jià)格也不貴。
如果因健康等原因買不了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),可以任選1款作為大病保障的補(bǔ)充。
建議以下3類人群,可以優(yōu)先考慮:
?高齡老人:一般的醫(yī)療險(xiǎn)就保到60周歲,高齡老人很難買,兩款惠民保不限年齡,80歲也可投保。
?高危職業(yè)人群:警察、消防員、高空作業(yè)等職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)比較高,商業(yè)保險(xiǎn)大都買不了,可以買惠民保來(lái)補(bǔ)充。
?身體異常人群:身體健康異常基本就和商業(yè)保險(xiǎn)無(wú)緣了。惠民保是為數(shù)不多的選擇了。
「嘉興大病無(wú)憂」保障日期到2021年12月31日,現(xiàn)在買的話,只能保障半年了。
「嘉興民惠保」的保障期剛開(kāi)始1個(gè)月,保障期還很充裕。
需要注意的是,如果在投保前就得過(guò)癌癥等大病,在「嘉興民惠保」理賠時(shí),會(huì)有一些限制:
在「嘉興民惠保」生效日之前,已確診了5類重大疾病,那么該疾病或其并發(fā)癥導(dǎo)致的相關(guān)費(fèi)用,是不賠付的。
總結(jié):
大病無(wú)憂:保障比較全面,除了住院醫(yī)療費(fèi),符合規(guī)定的門診病種醫(yī)療費(fèi)、既往癥醫(yī)療費(fèi),都可以報(bào)銷。每年100元,不算太貴。
民惠保:保費(fèi)比較便宜,每年 59 元,報(bào)銷比例也比較高。主要保障醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)和 20 種特定藥品費(fèi)。不過(guò)投保前患有的一些大病是不賠的,比如癌癥等。
五、「嘉興民惠保」、「嘉興大病無(wú)憂」在哪里買?
現(xiàn)在2款產(chǎn)品的投保都已經(jīng)開(kāi)始,微信搜索「嘉興民惠保」和「嘉興大病無(wú)憂」公眾號(hào),點(diǎn)擊“服務(wù)-參保入口”即可投保。
也可以用手機(jī)微信直接掃描下方二維碼,直接投保。
更多城市惠民保測(cè)評(píng),關(guān)注公眾號(hào),回復(fù)「惠民保」,查看屬于你城市的福利吧
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