干貨 | 異地就醫,醫保報銷流程需要知道這3點!

發布者:開心保|發布時間:2021-08-23 13:58:27

很多80、90后通過自己的努力,在大城市站穩腳跟、結婚生子;有了孩子后,父母來幫忙照看是常事兒。

但是,隨著父母年齡越來越大,生病就醫猶如家常便飯,對于老年人來說,最不愛去的就是醫院,主要原因怕花錢。

異地就醫醫保能不能用?

長期居住在外地,能否辦理醫保關系轉移?

轉移的流程會不會東奔西跑,很麻煩?

為了方便更多異地就醫參保人員,國家醫保可以進行跨省異地就醫備案了,只要打開手機就能進行操作。

一、異地就醫備案如何操作?

備案方式有兩種:

 打電話申請備案

打醫保窗口備案電話:67583322申請省外異地就醫備案,這種方式雖然便捷,但因為備案電話太多,經常會遇到電話忙音的情況,打不進去很鬧心   

別著急,還可以用第二種申請備案方式! 

 線上申請備案

“國家異地就醫備案”微信小程序或者“國家醫保服務平臺”上備案,然后選擇跨省異地聯網定點醫療機構,然后持社保卡進行就醫結算。

小開以微信小程序為例,搜索“ 國家異地就醫備案 ”,就能看到,然后點擊進入。

圖片1

進入后選擇【快速備案】,根據備案流程要求,先通過實名認證。

圖片2

通過實名認證后,按指示逐步操作即可提交備案。

 圖片3

選擇備案時,要按照個人的實際情況選擇備案類型,如實填寫每一項備案申請信息,一定要信息確認無誤后再提交備案。

提交后,在小程序底部的菜單欄【備案狀態】,可以查詢提交成功的備案申請狀態。

一般情況下,兩個工作日內能夠完成審核。

注意:省內就醫不需要備案,在省外就醫,可通過上述程序完成備案。

只有確保備案成功之后,在異地就醫看病時才能使用醫保正常進行結算。

二、哪些人可以辦理異地就醫備案?

一般來說,有 4 類人群需要辦理異地就醫備案:

? 異地轉診: 一些得了重病的人,由于當地醫療條件有限,需要轉到外地的大醫院治療。

? 常駐異地工作: 工作調動被單位派去外地常駐的人。

? 異地長住: 由于子女在其他城市工作生活,一些老人會過去養老或幫忙帶孫子等。

? 異地安置退休: 長期在異地居住,且戶籍已遷入當地的戶籍人員,主要是指知青、支內支邊這類人員。

目前網上備案已在山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、湖北、湖南、廣西、海南、四川、陜西、寧夏、新疆的部分地市開通。

01

國家平臺線上備案服務開通地區名單 

如果你的參保地在這些地區,可以直接開始備案(其他地區陸續開通中)。也可以按照上面的步驟,嘗試申請,就能知道當地是否有開通這項功能了。

最后提醒大家:

雖然使用 「異地就醫備案 」小程序進行備案很方便,但也要特別注意兩點:

備案前: 不要選錯參保地,萬一操作有誤,可能會影響到自己現有的醫保待遇。

? 備案后: 暫不支持在線取消備案,如果需要取消,要按照參保地的相關規定進行取消,可拔打參保地區的社保局電話12333進行咨詢。

另外,還有一個好消息,現在跨省異地就醫住院費用已實現直接結算。

同時,今年《政府工作報告》提出:開展門診費用跨省直接結算試點,目前京津冀、長三角、西南五省已開展門診費用跨省直接結算試點。

不在試點區域的小伙伴也不要著急,日后都會普及的,請耐心等待。

越來越方便的醫保異地使用流程,對很多身居異地的人群來說是一種實實在在的福利,快來收藏Get吧!

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保險問答

健康保險中的等待期是什么意思?
所謂“等待期”,是健康保險中特有的時限規定。投保健康保險后,保險公司審核了被保險人的健康資料,同意承保,但還需要經過一個合理期限,保險公司才能受理投保人或被保險人理賠申請。所有健康保險合同,均有明確的時限規定,只是每個保險公司規定的時限不大一樣。一般來說,疾病住院險是30天;女性疾病與某些特定疾病是120天;重大疾病險是90天。如果等待期內出險理賠是無法獲得賠償的,所以大家需要注意等期待的時間限制。
標體承保、除外承保是什么意思?
標體承保:也叫標準體承保,指提交的投保申請,經過審核確定符合投保要求,保險公司不會附加任何條件,按照產品的標準保費進行承保。 除外承保:經審核,被保險人在投保前已有疾病或癥狀,保險公司對該疾病及其并發癥除外進行承保。
重疾險保額買多少合適?
首先,保額至少要能夠覆蓋重疾醫療費。其次,后續面臨的康復費用、收入中斷等,這些也要算進去。因此,重疾險的保額買多少,可以套用一個比較簡單的公式:重疾險的保額=治療費用+康復費用+收入補償。最后,根據預算確定保額。建議保費不高于年收入的10%,保額為年收入的3-5倍為佳。
甲狀腺結節可以投保重疾險嗎?
有結節一般是可以投保重疾險的,但具體情況取決于結節的性質、位置、分級以及保險公司的核保政策。在購買重疾險時,保險公司會要求進行健康告知,這意味著客戶需要如實提供包括結節在內的所有健康相關信息,審核結果一般分為:除外承保、要求等待期或加費承保、正常承保。建議客戶在投保前咨詢一下保險顧問,在專業人員的指導下進行核保。
出門旅游需要買意外險嗎?
購買意外險是出門旅游時的一個明智選擇,它能為您提供額外的保障。出國旅游時,建議購買境外旅行保險,它能為您的旅行提供全方位的保障。在購買保險時,您需要注意保險責任范圍、免賠額、理賠流程等重要細節,并選擇信譽度高、理賠服務好的保險公司。希望這些建議能幫助您購買到合適的保險,讓您的旅行更加安心。
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