住院4天花了55萬,天價醫藥費惹爭議,這鍋該誰背?

發布者:開心保|發布時間:2021-09-10 15:34:42

最近,一張西安交大第二附屬醫院收費票據在網上傳瘋了

票據顯示,一名由該院小兒內科收治的1歲女嬰從8月17日住院,到8月21日出院,4天總共花553639.2元

其中床位費620元,化驗費930元,護理費80元,檢查費1555元,診查費120元,西藥費550177.2元。

圖片1

(圖片源自網絡,侵刪)

不少網友看到收費票據后直言“真是天價醫療費”“這哪是什么花錢如流水,簡直是洪水”,有人甚至懷疑醫院高收費“收割”病人。

來,經過各種核實,醫院給出了回復該病例是小兒內科收治的SMA患兒,這種疾病治療費用確實高昂,且“價格由物價局制定”。

患兒的家屬也表示網上的收費單是不知情的情況下流傳出去,他們知情并同意用藥,醫院沒有多收一分錢

雖然最后多方都證實了這件事情的合理性,但一個1歲小女孩住院4天55萬,確實讓人感到震驚什么病啊,短短幾天就這么多錢

一、治療SMA的藥物,為什么這么貴?

SMA全稱為脊髓性肌肉萎縮癥,是一種極其罕見的常染色體隱性遺傳病被稱為“嬰幼兒遺傳病殺手”。

圖片2

去年70萬一針的“天價針”說的就是它。

患兒多表現為全身肌肉萎縮無力,身體逐漸喪失各種運動功能,甚至是呼吸和吞咽。

根據起病年齡和運動里程的獲得情況,SAM分為SMA-I型、II型、III型和IV型,大多數SMA-I型的患兒無法存活到兩歲。

目前國內唯一治療脊髓性肌萎縮癥(SMA)的藥物就是諾西那生鈉注射液

諾西那生鈉注射液在國內的售價為每支數十萬元,屬于完全自費藥物,患者在第一年需要注射6支,之后每4個月注射1支,且終生使用

有家長可能會問,這種藥可是要伴隨患兒一生啊,為什么價格還這么高

SMA是一種罕見病,對于罕見病的用藥,醫藥界稱之為“孤兒藥”,因為罕見病患病人群少、市場需求少、研發成本高,很少有醫藥公司愿意投入資金研發藥物。

雖然SAM患兒有幸等來了特效藥,但同樣等來的還有讓人望而卻步的高額費用。

面對這樣一個“天價藥”,一個普通家庭就算再想救自己的孩子,恐怕也只能是有心無力。

因此,也有很多家長希望國家醫保局把這個藥納入醫保報銷,降低患兒的用藥成本。

罕見病用藥納入醫保當然是好事,這個事情推進起來,恐怕沒有想的那么簡單。

二、為什么國家沒將諾西那生鈉納入醫保?

其實,諾西那生鈉注射液自2019年在國內上市以來,就已被納入醫保談判日程,國家希望和相關藥企業談判,將藥物價格降下來,進而滿足SMA患者的需要。

攝圖網_400074405_banner_病人在吃藥(企業商用)

但是藥物價格始終下不來,納入醫保的事也就一直沒有談下來。

為什么只有將諾西那生鈉注射液的價格降下來,才能進醫保目錄?

那是因為巨額的醫藥費會對醫保基金產生較大沖擊,我國的醫保政策是“保而不包”,國家不是要救所有人而是要救更多的人。

在國家“錢袋子”有限的情況下,不可能將所有“天價藥”都納入醫保。否則醫保基金吃緊,就會擠占其他常見病、多發病的醫保資金。

如果以諾西那生鈉注射液現在的價格納入醫保,那報銷一SMA患兒的費用就可能要給很多常見慢性病報銷抬高門檻,所以最后只能抓大放小。

除了SMA患兒需要的諾西那生鈉注射液之外,目前仍有20多種罕見病藥物在奔向納入醫保報銷的“大池子”外苦苦掙扎。

三、除了進醫保,還有什么解決辦法

罕見天價藥進醫保難、降價難,那我們還有其他選擇

小開凡是看到這類和疾病相關的新聞,都會本著專業性去翻翻保險條款。這次我特意去看了兒童重疾險§媽咪保貝(新生版)

正好小開了解到一個重要信息:

2021年9月10日-12月31日,§媽咪保貝新生版 將0-5歲最高保額由60萬提高至80萬。

也就是說,即使寶寶剛出生,也可以直接投滿80萬基本保額。

而媽咪保貝的110種重大疾病中,正好有針對脊髓性肌萎縮癥(SMA)的保障。

圖片2.5 媽咪保貝(新生版)保險條款)

更加值得一提的是,§媽咪保貝(新生版)不僅將嬰兒進行性脊肌萎縮癥列為重大疾病還把它列為了“少兒罕見疾病”保障責任中。

圖片3

假如孩子事先有80萬保額媽咪保貝,保障期內不幸患上這類罕見病,媽咪保貝(新生版)會進行300%賠付保額,直接賠240萬。

有了這筆錢,雖說不能一下子換回孩子的健康,但是能極大地緩解患兒家長的資金壓力,至少可以讓一個普通家庭在天價藥面前多一些底氣和選擇。

除了重疾險,小開順便也看了下百萬醫療險§超越保2020

得到的結果很欣慰,也可以提供保障。

圖片4(超越保2020保險條款)

雖說嬰兒進行性脊肌萎縮癥屬于一種遺傳性疾病,但無論是§媽咪保貝(新生版)還是§超越保2020都強調了不受責任免除中“遺傳疾病”的限制。

三、最后的話

愛子心切,人之常情。

孩子一出生,父母都想著要給TA最好的,買保險更是如此。如何定義好與不好呢?很多人由于不懂保險,所以經常以金錢作為標桿。

但還真不是這么簡單,保障是否全面、能不能滿足孩子的成長需求這些都需要考慮到。

如果你在給孩子選保險,也正發愁如何選一款好保險,可以聯系開心保1對1顧問提供專業解答。

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