120萬一針的抗癌藥未能進醫保,竟是因為這一點

發布者:開心保|發布時間:2021-11-19 15:18:46

還記得9月份傳的最兇的那針120w治愈癌癥嗎

當時這則新聞一出來瞬間讓很多人都覺得癌癥治愈有望了但止步的也是最現實的一點一針很貴不是誰都能付得起

好在有醫療險可以提供保障

前幾天關于這針120w治愈癌癥的新聞又傳來新消息

圖片1

一年一度的那支靈魂砍價隊又來了#2021年國家醫保談判正式開始#。

120萬元的抗癌藥「阿基侖賽注射液」也進入了公布的藥品名單當大家在揣測能不能談成功如果降價能降低多少時得到最終的消息時這款“天價抗癌藥”沒能進入最終談判環節。

圖片2

圖片來源:@每日經濟新聞

作為國內首款獲批的CAR-T細胞治療品,「阿基侖賽注射液」一經上市就受到很多人關注

畢竟打一針能讓癌細胞消失,光憑這一點就給很多符合病癥的癌癥患者帶來了生的希望但無奈藥價太貴不是誰都能用得起

一、為什么CAR-T細胞治療這么貴?

CAR-T細胞療法是一種新興的治療方式,利用人體內的免疫細胞來治療腫瘤。

主要針對的是非實體瘤患者,在惡性血液疾病淋巴瘤以及多發性骨髓瘤患者中,有著非常顯著的療效。

今年6月23日,我國首個CAR-T治療藥品,復星凱特生產的「阿基侖賽注射液」(商品名:奕凱達),正式獲得國家藥監局批準上市!

不用長期吃藥,只需一劑,就可完成整個治療過程。

今年8月份患有彌漫性大B細胞淋巴瘤陳阿姨成為全國首個“吃螃蟹”的人,接受了CAR-T治療后被評估癥狀完全緩解。

圖片3

雖然CAR-T細胞療法療效不錯,但價格十分高昂,一針就要120萬元,有人這樣形容CAR-T細胞療法一針藥,一套房。

因為CAR-T細胞療法不是常規意義的藥物,它是只針對一個人量身定制治療方法,不能批量生產。

每個患者的CAR-T細胞都需要單獨批次生產先從患者身上提取出免疫T細胞,然后利用基因工程加強T細胞精準滅殺癌細胞的作用,再對其進行體外培養,最后將這些細胞輸給患者……

需要投入巨大的的人力、物力、財力才能完成,治病過程相對復雜,治療成本過高,也就導致了最后的定價必然不菲

二、既然是「抗癌神藥」,為啥難進醫保?

一直以來,抗癌藥都是國家醫保談判的重點。

那么既然需求大藥價貴為什么國家不能爽快的直接將抗癌類藥物納入醫保為病患家庭分攤經濟負擔呢

原因其實也很簡單「阿基侖賽注射液」這類抗癌藥的藥價昂貴如果納入醫保,那么 一針用藥將占用2400位居民的醫保繳費,這無疑會擠掉更多人看小病的報銷份額

另外,即使進入醫保,像這種高價的抗癌藥,也可能面臨開不到藥、入院落地難等問題。

我國基本醫保當前的定位還是保基本為目標所以,短期內想要利用這種普惠性保障報銷120萬元一針的抗癌藥不太現實。

而且據有消息透露,CAR-T就算真納入醫保,患者支付的費用也要在40萬左右,依舊使大多數普通家庭難以負擔。

這還是單純的藥費,更不要提患病前期的檢查治療,后期的療養等等各方面的費用了。

那么,我們還有沒有其他選擇?

三、面對天價藥,醫保不是唯一選擇

對于大部分患者來說,面對百萬的價格都是一個巨大的經濟壓力

但也別灰心,醫保這條路走不通,咱們還有商業醫療險啊!

一般的醫療險不這種新上市的特藥責任。

 §復星聯合超越保2020百萬醫療保險在原有藥品目錄的基礎上,新增加了CAR-T細胞治療產品奕凱達(阿基侖賽注射液)。

也就是說,如果使用了奕凱達(阿基侖賽注射液)治療,120萬元的特藥費用可以用超越保2020報銷

圖片4

(復星聯合超越保2020指定的藥品清單

§復星聯合超越保2020 是一款6年保證續保的醫療險,除了能覆蓋高昂的特藥費用,§復星聯合超越保2020還有以下亮點:

圖片5

(點擊查看大圖)

■ 亮點一:保障全面、保額高

§超越保2020有標準版和特需版兩個版本:

保障一般住院醫療和108種特疾最高400萬保額,以及特殊門診、門診手術、住院前7后30天門急診、癌癥住院津貼等。

特需版可享有更優質就醫條件,特需部、國際部、VIP部及普通部的醫療服務均可報銷。

另外這款產品還包含甲類及按甲類管理的乙類法定傳染病危重型疾病保險金、體外膜肺氧合(ECMO(人工肺)費重癥監護室費(ICU費用)

這些都明確納入條款保障責任,滿滿安全感!

■ 亮點二:健康告知寬松

在健康告知上也比很多產品寬松許多,甲狀腺結節、乳腺疾病這種高發疾病也有機會投保,讓更多朋友獲得保障。

■ 亮點:續保友好

§超越保2020續保非常友好,保證續保6年,每6年為一個保障周期,期間發生的身體異常、理賠歷史、停售都不影響續保,為被保人提供更長久的保障。

■ 亮點:免賠額遞減

§超越保2020 免賠額逐年遞減,在保障期間,如果沒發生理賠,則免賠額在次年減少1000元,最低可減少5000元。

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免賠額遞減意味著降低了理賠的門檻,沒準平時的一些小病也能用

■ 亮點五:性價比高,價格便宜

§超越保2020 不僅保障全面,投保寬松,保證續保,它的價格還很便宜。

30周歲只需要232元,最高能撬動400萬保額。無論床位費、手術費,還是社保內外的藥品費用,都能報銷。

如果看好特需部、國際部、VIP部的高端醫療,選擇 §超越保2020「特需版,一年1000來塊錢。

相當于花國際部一個掛號費的錢,就能輕松搞定上百萬的高額保障。

四、寫在最后

總的來說,§復星聯合超越保2020  不管是保障責任還是性價比都很優秀,能滿足大多數人群的需求。

醫保保障的是我們的基本醫療需求,罕見特藥、天價孤兒藥,醫保目前真的沒有能力做到百萬醫療險不僅能解決這些問題,價格也很便宜,每個人都有必要買一份。

疾病在每個人面前都是平等的,不會管我們有沒有錢治。

高昂的醫療費用不是阻攔治病的原因,有沒有提前做好規劃才是!

所以,只我們提前做好醫療保障規劃,才能在困難來臨之際,從容不迫的面對。

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保險問答

健康保險中的等待期是什么意思?
所謂“等待期”,是健康保險中特有的時限規定。投保健康保險后,保險公司審核了被保險人的健康資料,同意承保,但還需要經過一個合理期限,保險公司才能受理投保人或被保險人理賠申請。所有健康保險合同,均有明確的時限規定,只是每個保險公司規定的時限不大一樣。一般來說,疾病住院險是30天;女性疾病與某些特定疾病是120天;重大疾病險是90天。如果等待期內出險理賠是無法獲得賠償的,所以大家需要注意等期待的時間限制。
標體承保、除外承保是什么意思?
標體承保:也叫標準體承保,指提交的投保申請,經過審核確定符合投保要求,保險公司不會附加任何條件,按照產品的標準保費進行承保。 除外承保:經審核,被保險人在投保前已有疾病或癥狀,保險公司對該疾病及其并發癥除外進行承保。
重疾險保額買多少合適?
首先,保額至少要能夠覆蓋重疾醫療費。其次,后續面臨的康復費用、收入中斷等,這些也要算進去。因此,重疾險的保額買多少,可以套用一個比較簡單的公式:重疾險的保額=治療費用+康復費用+收入補償。最后,根據預算確定保額。建議保費不高于年收入的10%,保額為年收入的3-5倍為佳。
甲狀腺結節可以投保重疾險嗎?
有結節一般是可以投保重疾險的,但具體情況取決于結節的性質、位置、分級以及保險公司的核保政策。在購買重疾險時,保險公司會要求進行健康告知,這意味著客戶需要如實提供包括結節在內的所有健康相關信息,審核結果一般分為:除外承保、要求等待期或加費承保、正常承保。建議客戶在投保前咨詢一下保險顧問,在專業人員的指導下進行核保。
出門旅游需要買意外險嗎?
購買意外險是出門旅游時的一個明智選擇,它能為您提供額外的保障。出國旅游時,建議購買境外旅行保險,它能為您的旅行提供全方位的保障。在購買保險時,您需要注意保險責任范圍、免賠額、理賠流程等重要細節,并選擇信譽度高、理賠服務好的保險公司。希望這些建議能幫助您購買到合適的保險,讓您的旅行更加安心。
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