2022年上海[滬惠保]怎么樣,參保時需要注意哪些問題?

發(fā)布者:開心保|發(fā)布時間:2022-05-26 11:48:34

去年4月,2021年滬惠保正式開啟參保,短短31個小時參保人數(shù)突破200萬人。時隔一年后2022年滬惠保正式開啟預(yù)約投保。較比去年,2022年滬惠保新增了2項保障責(zé)任,具體產(chǎn)品如何,在參保滬惠保時需要注意哪些問題,讓我們一起來看下吧!

一、2022滬惠保怎么樣,價格多少?

圖片1

2022滬惠保的參保條件非常簡單,只需在上海參保基本醫(yī)療保險即可;像其他的職業(yè)、性別、年齡、健康狀況都沒有任何限制。保費每年僅需129元。

在保障責(zé)任方面,2022滬惠保可提供五項責(zé)任,分別是:特定住院自費醫(yī)療費用保險金、國內(nèi)特定高額藥品費用保險金、質(zhì)子重離子醫(yī)療保險金、海外特殊藥品費用保險金、 CAR-T醫(yī)療費用保險金。

其中海外特殊藥品費用保險金、 CAR-T醫(yī)療費用保險金是2022年新增的兩項責(zé)任。在賠付方面,2022滬惠保依然針對非既往癥人群和既往癥人群做出了明確的區(qū)分。

二、2022滬惠保怎么樣,能提供什么保障?

特定住院自費醫(yī)療費用保險金,保障就醫(yī)過程中的自費部分,最高上限100萬,年度單品藥品費用限額30萬,單次住院手術(shù)材料費年度限額20萬,PET-CT每年限1次。

國內(nèi)特定高額藥品費用保險金,上限100萬,可支持25種藥品;所使用藥品需在清單內(nèi)才可享受報銷。

圖片2

質(zhì)子重離子醫(yī)療保險金上限30萬,年度免賠額0。

海外特殊藥品費用保險金,2022滬惠保提供15種海外特殊藥品費用保險金,此類藥品均為在國內(nèi)未上市的國外藥,在使用時有醫(yī)院等方面的限制。

海南博鰲超級醫(yī)院、博鰲國際醫(yī)院、海南省人民醫(yī)院樂城院區(qū)、海南省婦女兒童醫(yī)院中心樂城分院掛號就醫(yī)并由專科醫(yī)生開具處方可以報銷。

圖片3

CAR-T醫(yī)療費用保險金是2022滬惠保新增的兩項保障責(zé)任之一,可提供倍諾達和奕凱達兩種保障藥品。如果CAR-T聽起來比較陌生,那么120w一針治愈癌癥的消息很多人一定都聽過,此項責(zé)任正是如此。

三、2022滬惠保怎么樣,需要注意哪些問題?

有不少人問“滬惠保可以給外地的父母買嗎?”參保通道正式開始后,2022滬惠保最多一次性可為7名符合參保資格的家庭成員投保,包括本人、父母、配偶、子女。

但前提是參保成員必需參加了上海基本醫(yī)療保險且為在保人員,如果外地父母沒有在上海參加基本醫(yī)療保險在保過程是無法購買的。

正常的參保渠道可直接關(guān)注【滬惠保】微信公眾賬號完成投保,投保成功后2022年7月1日起統(tǒng)一生效,無等待期限制。

圖片4

隨著全國惠民保從去年開始遍地生花,滬惠保開啟投保后有人問滬惠保和百萬醫(yī)療哪個好?針對這個問題,小開簡單總結(jié)一下:

和百萬醫(yī)療險相比,滬惠保投保門檻更低,對職業(yè)、年齡、健康情況都沒有限制。保費也更加便宜每年僅需100多元,即使之前罹患過既往癥買不了商業(yè)保險也可以通過滬惠保得到一份保障。

相反,滬惠保相比百萬醫(yī)療免賠額更高,能報銷的比例也有限,覆蓋范圍比較局限。另外惠民保這樣的產(chǎn)品地域性也比較強,即使看好某款產(chǎn)品也不能支持大范圍投保。所以如果身體健康允許的情況下,更簡直投保20年長期續(xù)保的百萬醫(yī)療險【e享護-醫(yī)享無憂百萬醫(yī)療險】↓↓↓

e享護-醫(yī)享無憂百萬醫(yī)療險(20年期產(chǎn)品圖

總體來說,2022滬惠保保障責(zé)任不錯,價格也不貴,如果符合投保需求的話,可以給自己和身邊的家人配置一份。不過滬惠保屬于一年期產(chǎn)品無續(xù)保功能,所以即使投保了2021年滬惠保的用戶,想要獲得保障也務(wù)必在規(guī)定時間內(nèi)投保。

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生育險報銷的具體條件和流程?
一、所需材料:身份證明、婚姻證明、生育證明、醫(yī)療費用票據(jù)及清單及其他材料。 二、報銷流程:1.準(zhǔn)備材料,2.提交申請:部分地區(qū)支持通過社保網(wǎng)上服務(wù)平臺或手機APP進行線上申請,上傳相關(guān)材料即可或者也可攜帶準(zhǔn)備好的材料,到當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機構(gòu)或生育保險定點醫(yī)院窗口進行線下申請。3.審核材料,4.費用結(jié)算:審核通過后,社保經(jīng)辦機構(gòu)會將報銷費用直接轉(zhuǎn)入?yún)⒈H嘶蚱渲付ㄙ~戶。若選擇定點醫(yī)院直接結(jié)算,則可在出院時直接刷卡結(jié)算生育醫(yī)療費用。
生育險交滿多久,生孩子的時候可以報銷?
根據(jù)規(guī)定,女性職工需要連續(xù)繳納社保滿一年以上,且需要滿足生育政策規(guī)定,才能報銷生育醫(yī)療費用,獲得生育津貼。由于生育保險在各地規(guī)定不一,因此具體條件要以當(dāng)?shù)厣绫>值囊鬄闇?zhǔn)。
既往癥是不是都不能賠?
不一定,需要分情況看。 如果是健康告知時隱瞞了病情,在后續(xù)理賠過程中,保險公司一旦調(diào)查出了既往癥病史,就可能會此為由拒賠; 如果健康告知時如實告知,核保后正常或加費承保,后續(xù)因為該疾病出險了,一般可以正常理賠; 健康告知時如實告知,核保后正常或加費承保,后續(xù)疾病發(fā)展為其他疾病的,發(fā)展的疾病一般可正常理賠。
第三者責(zé)任是什么?
第三者責(zé)任保險常見于車險、旅游險、意外險等,是指被保險人由于自身的過錯、疏忽等給第三方對象造成人身傷害或財產(chǎn)損失,依法或依慣例須由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任由保險人承擔(dān)的保險。
老人有三高,可以買什么保險?
1.防癌險/防癌醫(yī)療險;2.惠民保(城市定制型醫(yī)療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關(guān)鍵是“風(fēng)險轉(zhuǎn)移”,優(yōu)先覆蓋最迫切的醫(yī)療費用風(fēng)險,不必追求全面保障。同時,配合醫(yī)生治療、控制指標(biāo),能提高未來投保成功率。
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