2022滬惠保來(lái)了!狗子,你變了!

發(fā)布者:開心保|發(fā)布時(shí)間:2022-05-31 10:42:40

去年,2021各地的惠民保險(xiǎn)遍地開花,而其中最為出名的,當(dāng)屬4月正式開啟參保的上海「滬惠保」

時(shí)隔一年,2022年滬惠保于日前正式開啟預(yù)約投保。

小開對(duì)比了一下,2022年滬惠保在延續(xù)了去年高性價(jià)比的同時(shí),又新增了2項(xiàng)保障責(zé)任。

今年的滬惠保具體保障哪些,投保時(shí)需要注意哪些問(wèn)題?我們一起來(lái)看看。

一、2022滬惠保怎么樣,多少錢?滬惠保

(點(diǎn)擊查看大圖)

2022滬惠保的參保條件非常簡(jiǎn)單,只需在上海參保基本醫(yī)療保險(xiǎn)即可,而對(duì)其他如職業(yè)、性別、年齡、健康狀況等,都沒有任何限制, 保費(fèi)每年僅需129元 。

在保障責(zé)任方面,2022滬惠保提供五項(xiàng)責(zé)任,分別是:

• 特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金

• 國(guó)內(nèi)特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金

• 質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金

• 海外特殊藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金

• CAR-T醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金

其中,海外特殊藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金、 CAR-T醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金是2022年新增的兩項(xiàng)責(zé)任。

在賠付方面,2022滬惠保依然針對(duì)非既往癥人群和既往癥人群做出了明確的區(qū)分。

二、2022滬惠保能提供什么保障?

特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金:保障就醫(yī)過(guò)程中的自費(fèi)部分,最高上限100萬(wàn)。

年度單品藥品費(fèi)用限額30萬(wàn),單次住院手術(shù)材料費(fèi)年度限額20萬(wàn),PET-CT每年限1次。

國(guó)內(nèi)特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金:上限100萬(wàn),可支持25種藥品;所使用藥品需在清單內(nèi)才可享受報(bào)銷。

25種特藥(點(diǎn)擊查看大圖)

質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金:上限30萬(wàn),年度免賠額0;

海外特殊藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金:提供15種海外特殊藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金,此類藥品均為在國(guó)內(nèi)未上市的國(guó)外藥,在使用時(shí)有醫(yī)院等方面的限制。

海南博鰲超級(jí)醫(yī)院、博鰲國(guó)際醫(yī)院、海南省人民醫(yī)院樂城院區(qū)、海南省婦女兒童醫(yī)院中心樂城分院掛號(hào)就醫(yī)并由專科醫(yī)生開具處方才可以報(bào)銷。

海外用品清單(點(diǎn)擊查看大圖)

CAR-T醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金:這項(xiàng)責(zé)任是2022滬惠保新增的兩項(xiàng)保障責(zé)任之一,可提供倍諾達(dá)和奕凱達(dá)兩種保障藥品。

如果CAR-T聽起來(lái)比較陌生,那么,120w一針治愈癌癥的消息很多人一定都聽過(guò),此項(xiàng)責(zé)任正是如此。

三、2022滬惠保怎么樣,需要注意哪些問(wèn)題?

自從2022滬惠保參保通道正式開始后,有不少人在后臺(tái)問(wèn)小開:「滬惠保可以給外地的父母買嗎?」

2022滬惠保最多可一次性為7名符合參保資格的家庭成員投保,包括本人、父母、配偶、子女。

但前提是,參保成員必須參加了上海基本醫(yī)療保險(xiǎn)且為在保人員 ,如果外地父母沒有在上海參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并在保,是無(wú)法購(gòu)買的。

想要投保,可以直接關(guān)注【滬惠保】微信官方賬號(hào),投保成功后2022年7月1日起統(tǒng)一生效,無(wú)等待期限制。

如今,隨著全國(guó)各地惠民保的上馬,在滬惠保開啟投保后,也有人問(wèn)過(guò)小開:「滬惠保和百萬(wàn)醫(yī)療哪個(gè)好?」

針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,小開簡(jiǎn)單總結(jié)一下:

和百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)相比,滬惠保投保門檻更低,對(duì)職業(yè)、年齡、健康情況都沒有限制。保費(fèi)也更加便宜每年僅需100多元,即使之前罹患過(guò)既往癥買不了商業(yè)保險(xiǎn),也可以通過(guò)滬惠保得到一份保障。

但另一方面,滬惠保相比百萬(wàn)醫(yī)療免賠額更高,能報(bào)銷的比例也有限,覆蓋范圍有局限。

另外,惠民保這樣的產(chǎn)品地域性很強(qiáng),即使看好某款產(chǎn)品,也不能支持大范圍投保。

因此,如果身體健康允許的情況下,更建議投保20年長(zhǎng)期續(xù)保的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn):e享護(hù)-醫(yī)享無(wú)憂百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)>>

e享護(hù)-醫(yī)享無(wú)憂百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)(20年期產(chǎn)品圖(點(diǎn)擊圖片了解)

總體來(lái)說(shuō),2022滬惠保保障責(zé)任不錯(cuò),價(jià)格也不貴,如果符合投保需求的話,可以給自己和身邊的家人配置一份。

最后提醒大家,滬惠保屬于一年期產(chǎn)品無(wú)續(xù)保功能,所以,即使投保了2021年滬惠保的用戶,想要獲得保障,也務(wù)必在規(guī)定時(shí)間內(nèi)投保哦~

 

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生育險(xiǎn)報(bào)銷的具體條件和流程?
一、所需材料:身份證明、婚姻證明、生育證明、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及清單及其他材料。 二、報(bào)銷流程:1.準(zhǔn)備材料,2.提交申請(qǐng):部分地區(qū)支持通過(guò)社保網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)或手機(jī)APP進(jìn)行線上申請(qǐng),上傳相關(guān)材料即可或者也可攜帶準(zhǔn)備好的材料,到當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)或生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院窗口進(jìn)行線下申請(qǐng)。3.審核材料,4.費(fèi)用結(jié)算:審核通過(guò)后,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)將報(bào)銷費(fèi)用直接轉(zhuǎn)入?yún)⒈H嘶蚱渲付ㄙ~戶。若選擇定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算,則可在出院時(shí)直接刷卡結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)用。
生育險(xiǎn)交滿多久,生孩子的時(shí)候可以報(bào)銷?
根據(jù)規(guī)定,女性職工需要連續(xù)繳納社保滿一年以上,且需要滿足生育政策規(guī)定,才能報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用,獲得生育津貼。由于生育保險(xiǎn)在各地規(guī)定不一,因此具體條件要以當(dāng)?shù)厣绫>值囊鬄闇?zhǔn)。
既往癥是不是都不能賠?
不一定,需要分情況看。 如果是健康告知時(shí)隱瞞了病情,在后續(xù)理賠過(guò)程中,保險(xiǎn)公司一旦調(diào)查出了既往癥病史,就可能會(huì)此為由拒賠; 如果健康告知時(shí)如實(shí)告知,核保后正常或加費(fèi)承保,后續(xù)因?yàn)樵摷膊〕鲭U(xiǎn)了,一般可以正常理賠; 健康告知時(shí)如實(shí)告知,核保后正常或加費(fèi)承保,后續(xù)疾病發(fā)展為其他疾病的,發(fā)展的疾病一般可正常理賠。
第三者責(zé)任是什么?
第三者責(zé)任保險(xiǎn)常見于車險(xiǎn)、旅游險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等,是指被保險(xiǎn)人由于自身的過(guò)錯(cuò)、疏忽等給第三方對(duì)象造成人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失,依法或依慣例須由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任由保險(xiǎn)人承擔(dān)的保險(xiǎn)。
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