填寫健康告知,重點關注這幾點

發布者:開心保|發布時間:2022-08-15 11:00:01

我們在買保險,尤其是健康險時,第一個門檻,就是健康告知。

健康告知這件事,雖然看上去簡單,卻讓不少人頭疼。

• 問了這么多,到底該怎么回答?

• 這么多問題,哪些要重點關注?

• 我覺得我有問題,但健康告知沒問,要不要告知?

……

今天小開就來聊聊。

一、填健康告知,關注這四件事

填寫健康告知,主要來說,要關注以下四個部分:

01. 關注時間范圍

在填寫健康告知時,不是所有的就醫或醫療記錄都要告知,很多條款都是有時間范圍的,如過去兩年內、過去一年內等。

藍醫保-時間范圍

(點擊查看大圖)

以某款醫療險的健康告知為例,問詢的是過去1年內的健康檢查是否有異常以及是否存在癥狀。

如果是不在這個時間范圍的異常或癥狀,則不需要告知。

02. 關注指標范圍

健康告知對于一些身體的異常指標,標準有可能不同,比如高血壓,不同的健康告知對于高血壓的指標范圍是不同的。

如以下兩款醫療險和重疾險,同樣是問詢高血壓,一個是收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥100mmHg,而另一個則是收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg,較之左邊更為嚴格一些。

藍醫保 無憂人生-指標(點擊查看大圖)

因此,在告知時要注意指標數值,并不所有的「高血壓」都不符合。

03. 關注關鍵詞

我們都知道,健康告知遵循的原則是「有問有答,不問不答」

健康告知雖然看著字多,但要抓住一些關鍵詞,如果有問到,一定要如實回答。

如有的健康告知會問詢「不明性質的包塊、腫物、結節、息肉、囊腫或贅生物」,這個時候如果是有并未明確性質的結節,則要如實回答,不然可能會影響理賠。

04. 關注模糊性問詢

健康告知中一些明確的問詢我們應該都明白了,但不少小伙伴還會看到一些可能比較模糊的問詢。

比如「是否長期抽煙喝酒」或者「是否每天引用白酒超過半斤」等等。

這種情況應該如何界定呢?

一般來說,如果沒有被醫生提出關于戒酒或者戒煙的建議或警告,可以不用告知。

但小開翻看了數款保險的健康告知,如今大部分保險產品的健康告知也都會明確問詢「被醫師提出警告」,所以不要認為自己抽煙不會被發現,如果有相關的診斷記錄,一定要如實告知。

模糊性無憂人生

(點擊查看大圖)

二、沒問到的病,要不要告知?

小開之前也說了,目前,中國大陸的保險產品健康告知都是「有限告知」,意思就是:有問有答,不問不答。

(和有限告知相對應的是「無限告知」,即要求投保人將已知和應知的所有情況盡量告知,不得保留。中國香港的保險目前采用的是無限告知,所以大家不用慌,了解就可以哦)

如果健康告知中沒有問到,那就無需告知了。

但需要注意的是,一定要看健康告知是不是真的沒問,千萬不要是健康告知問了,但你沒有發現,那就麻煩了。

舉個例子:

圖片1(點擊查看大圖)

這款產品的健康告知問詢了泌尿生殖道疾病,一定要注意,即使沒有確診相關疾病,但如果有過尿潛血++,也是需要告知的。

因為尿潛血很有可能是泌尿生殖道疾病的癥狀,如果沒有告知,很容易引起糾紛。

如果在投保過程中對于健康告知有問題,可以咨詢開心保在線客服,獲取1對1解答

總而言之,健康告知不是小事,在投保時千萬要注意哦~

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生育險報銷的具體條件和流程?
一、所需材料:身份證明、婚姻證明、生育證明、醫療費用票據及清單及其他材料。 二、報銷流程:1.準備材料,2.提交申請:部分地區支持通過社保網上服務平臺或手機APP進行線上申請,上傳相關材料即可或者也可攜帶準備好的材料,到當地社保經辦機構或生育保險定點醫院窗口進行線下申請。3.審核材料,4.費用結算:審核通過后,社保經辦機構會將報銷費用直接轉入參保人或其指定賬戶。若選擇定點醫院直接結算,則可在出院時直接刷卡結算生育醫療費用。
生育險交滿多久,生孩子的時候可以報銷?
根據規定,女性職工需要連續繳納社保滿一年以上,且需要滿足生育政策規定,才能報銷生育醫療費用,獲得生育津貼。由于生育保險在各地規定不一,因此具體條件要以當地社保局的要求為準。
既往癥是不是都不能賠?
不一定,需要分情況看。 如果是健康告知時隱瞞了病情,在后續理賠過程中,保險公司一旦調查出了既往癥病史,就可能會此為由拒賠; 如果健康告知時如實告知,核保后正常或加費承保,后續因為該疾病出險了,一般可以正常理賠; 健康告知時如實告知,核保后正常或加費承保,后續疾病發展為其他疾病的,發展的疾病一般可正常理賠。
第三者責任是什么?
第三者責任保險常見于車險、旅游險、意外險等,是指被保險人由于自身的過錯、疏忽等給第三方對象造成人身傷害或財產損失,依法或依慣例須由被保險人承擔的經濟賠償責任由保險人承擔的保險。
老人有三高,可以買什么保險?
1.防癌險/防癌醫療險;2.惠民保(城市定制型醫療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關鍵是“風險轉移”,優先覆蓋最迫切的醫療費用風險,不必追求全面保障。同時,配合醫生治療、控制指標,能提高未來投保成功率。
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