我國醫保的參保人員，幾乎每年都在上升。

可畢竟參保人數眾多，醫保基金有限，為了更好地滿足基本的醫療用藥需求，我國的醫療保障部門就規定了基本醫保對藥品、診療項目和醫療服務設施的報銷范圍，俗稱「三個目錄」，

在三個目錄內的可以報銷，不屬于三個目錄的就不能報銷。

作為「三個目錄」之一的醫保藥品目錄也被大家認為是最重要的，這個目錄每年都會調整。

（圖片來源：中國政府網）

近日，國家醫療保障局召開新聞發布會，公布了2022年醫保藥品目錄調整工作的開展情況。

據了解，本次調整共有111個藥品新增進入目錄，3個藥品被調出目錄，價格平均降幅達到了60.1%。

值得注意的是，這次新增的藥品，不僅包含了兒童用藥領域、阿茲夫定等新冠治療用藥，還有許多罕見病用藥。

其中，一款名為利司撲蘭的罕見病SMA口服藥，經過醫保專家的「靈魂砍價」，從63800元砍到了3780元，讓許多家庭重新見到了曙光與希望。

為什么罕見病用藥要納入醫保目錄？罕見病真的罕見嗎？

一、「罕見病」不罕見，4億人受影響

雖然被稱為「罕見病」，但罕見病其實并不罕見。世界衛生組織（WHO）統計，世界上現有6000至8000種罕見病，影響的患者多達4億人。

據國家衛健委披露，我國罕見病患者超過2000萬，其中基因遺傳性占80%，而兒童期就發病的占比達到50%-75%甚至更高。

與之相對應的，是磋磨心智的漫長治療過程，以及堪稱天價的治療藥物帶來的沉重經濟壓力。

2021年，曾一度引發關注的「醫保專家談判哽咽」，就是為了一種治療隱性罕見遺傳病「脊髓性肌萎縮癥（SMA）」的藥品——諾西那生鈉。

在醫保專家的努力下，這款售價曾一度高達70萬元/針的藥品，在被納入醫保后降至3.3萬元/針。

而此次醫保談判，「靈魂砍價」現場再現，一瓶SMA口服藥、含利司撲蘭60毫克的口服溶液，在上市時的價格為6.38萬元/瓶，企業起初報價5980元/每支。

「你們要有足夠的誠意，才能夠有市場！」

「你們給這些患兒讓10塊錢，可能他們就可以多喝幾瓶牛奶，多吃幾個雞蛋。」

在國家醫保局談判代表現場反復溝通談判下，最后，這款藥以3780元/支的價格成交。

二、罕見病用藥為什么要納入醫保？

從諾西那生鈉，再到如今的利司撲蘭，多款罕見病用藥納入醫保，難免會引起大家的擔憂，怕其他患者的醫保費用被擠占。

然而， 正如小開所說，罕見病的概率其實并不低，更何況，任何微小的概率，落到具體一個人的身上，對整個家庭就可以說是「滅頂之災」。

就以「脊髓性肌萎縮癥（SMA）」為例，我國現有患者約3萬人，新生兒SMA患者每年新增達1200人。

誰也無法保證自己不是這3萬個家庭中的一個，而醫保「普惠」的意義就在于，每一個生命都應該得到珍惜。

據了解，此次醫保新目錄增加7款罕見病用藥，視神經脊髓炎、多發硬化等罕見病都有新治療藥納入目錄，醫保目錄已包含52種罕見病用藥，覆蓋27種罕見病。

隨著藥品目錄的不斷完善，讓越來越多不堪重負的的罕見病家庭，得到了有效的保障。

三、面對天價藥，除了進醫保，我們還能怎么辦？

雖然，每年的藥品目錄更新我們都能聽到一些感人的好消息，但畢竟「保而不包」是醫保的基礎。

面對種類繁多的疾病和價格高昂的治療藥品，醫保目前能做的依然很有限。

首先，醫保基金自身的壓力就很大，盡管政府在醫療衛生上的投入每年都在以24%的速度增加，但面對人口老齡化加劇、疾病年輕化進程加速，醫保解決的問題并不是全部。

另外，藥品能否從醫保渠道獲取，數量是否足夠，我們也需要考慮。

即使從醫保渠道順利獲取，比如剛才所說的利司撲蘭，3780元/支，需要連續服藥7-14天，對于普通家庭來說也并非小數字。

更何況還有許多沒有進入醫保的藥品，如一直最近一直很火但遲遲未能進醫保的抗癌藥——CAR-T產品阿基侖賽注射液，1針就能讓患者在2個月內癌細胞清零，但它的價格是120萬/針。

面對疾病，個體的渺小盡收眼底，醫院的賬單，也永遠是最昂貴的。

我們都知道命比錢重要，但更重要的是得有錢。

幾百，幾千，甚至幾萬，也許大家咬咬牙都能掏出來，但沒有「上限」的治療費用，才是保險存在的意義。

百萬醫療險，它的作用從來都是保障我們付不起的醫療費用。

如20年保證續保的 藍醫保長期醫療險 ，保障期內最高800萬報銷額度，不僅自帶質子重離子保障，還有院外抗癌藥可選，CAR-T這種抗癌特效藥也在保障范圍內。

投保成功后，20年連續續保給了我們更穩定的保障期限。

上限800萬保額，讓更多家庭不再因為高額的醫藥費而被迫選擇放棄。

覆蓋了先進的治療手段，讓更多癌癥人群可以用上一線的治療方案。

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一份幾百塊百萬醫療險，雖然只是報銷醫療費用，但它能彌補醫保的不足，更讓我們在面對高昂的醫藥費時，有更強的底氣，更有一份選擇的空間。

這就是保險的意義。