中暑了,保險給賠嗎?

發(fā)布者:開心保|發(fā)布時間:2023-07-11 09:47:15

最近幾年,似乎每年夏天都能聽到同樣的一句話:「今年是史上最熱夏天」,今年當然也不例外。

 

高溫中暑天熱太陽動態(tài)表情包

事實上,去年我國就經(jīng)歷了1961年以來最熱的夏季,而今年強度更高的厄爾尼諾現(xiàn)象比預期提前了至少1個月。

 

多家國內(nèi)外氣象機構都預測,今夏可能超越有記錄以來最熱的年份,成為「史上最熱夏季」。

 

事實也的確如此,還沒進入七月,各地40度高溫就已經(jīng)紛紛報到,據(jù)中國氣象局統(tǒng)計,今年以來,我國高溫日數(shù)已創(chuàng)下了歷史新高。

 

媒體報道,7月2日,北京一位地接導游,在帶團頤和園游覽途中,因中暑搶救無效去世,年僅48歲。

 

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(圖片來源:微博@澎湃新聞)

 

據(jù)了解,他是家中獨子,他的父親今年已經(jīng)80歲,母親幾年前患上阿爾茨海默癥,現(xiàn)在住在養(yǎng)老院。美滿的家庭一朝離散,令人扼腕嘆息。

 

在平日里,大家可能對中暑了解還是比較少,也不太重視,很難想象中暑竟然會致死。

 

而實際上,中暑的危害,比我們想象得大多了。

 

• 中暑為什么會致死?

• 中暑了保險會賠付嗎?

• 避免中暑,我們應該怎么做?

 

 

一、中暑為什么會致死?

 

夏季高溫天氣下,中暑是一種常見但危險的熱應激反應。由于身體長時間處于高溫環(huán)境下,失去水分和電解質(zhì),體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)失調(diào),就會導致中暑。

 

中暑的癥狀可以分為輕度、中度和重度三個階段:

 

• 輕度中暑癥狀包括頭痛、頭暈、乏力、口干、皮膚潮紅等;

• 中度中暑癥狀包括惡心、嘔吐、肌肉抽筋、心率增快等;

• 重度中暑癥狀包括意識喪失、抽搐、呼吸困難等。

 

在中暑的分級中,「熱射病」就是重癥中暑。

 

近些年熱射病引發(fā)的悲劇,大家就知道很多了:

 

• 6月16日,北京一名57歲女性因熱射病出現(xiàn)了多臟器功能衰竭,經(jīng)近7小時搶救,仍不幸離世;

• 2022年7月,廣州一名32歲的快遞員患熱射病被送進ICU,大腦損傷嚴重;

• 同月,西安一位建筑工男人在高溫高濕度環(huán)境中工作9小時后,因熱射病倒在了收工回家的路上;

……

 

所以僅僅是中暑可能并不是什么大事兒,但因而引發(fā)多種并發(fā)癥,包括熱衰竭、熱中風和多器官功能衰竭等,危險性就極高了。

 

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這些并發(fā)癥對身體各系統(tǒng)造成損害,嚴重者可能導致器官衰竭和死亡。

 

每次一說到中暑,總會有人來問「中暑致死,保險能賠嗎?」

 

 

二、中暑了,保險會賠付嗎?

 

中暑了保險會不會賠付,要具體情況具體分析。

 

首先,社保中的工傷保險,根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》,如果勞動者因高溫作業(yè)引起中暑,可以申請工傷認定,享受工傷保險待遇。

 

而商業(yè)保險是否賠付,則取決于具體的險種。

 

■ 意外險:

 

意外險的理賠標準為「突發(fā)的、外來的、非本意的、非疾病的」,生活中常見的摔傷、跌倒、燙傷等這些都包含在意外險的理賠范圍內(nèi)。

 

中暑,實際上與猝死的基礎原理類似,雖然看上去是突發(fā),但實際上,它與患者的身體機能、身體素質(zhì)有關,屬于疾病引起的特殊情況。

 

而且中暑在一定程度上能夠避免,并不符合意外的定義,所以意外險不能賠付。

 

高原反應、單體食物中毒等,基本也都是一樣的道理。

 

■ 重疾險:

 

中暑本身不屬于重大疾病,不在重疾險的賠付范圍內(nèi)。

 

但是,如果因中暑導致的符合重大疾病的理賠情況,如嚴重器官衰竭、嚴重腦損傷等,可按照保險合同進行賠付。

 

■ 醫(yī)療險:

 

因中暑導致的住院醫(yī)療費用,符合醫(yī)療險的責任范圍內(nèi),扣除免賠額后達到起賠線,即可按保險合同規(guī)定的比例賠付。

 

■ 壽險:

 

如過等待期后因中暑導致身故,符合理賠條件的,壽險可予以賠付。

 

所以,因險種而異,但中暑也真的不是意外。

 

 

三、避免中暑,我們應該怎么做?

 

在高溫天氣下,如果有戶外活動或者工作的需求,想避免中暑,要注意這些事情:

 

01

提前備好防暑用品

 

寬檐帽子、淺色防曬用具、涂抹防曬霜,并攜帶必要的防暑降溫藥品。

 

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02

及時補充水分

 

夏季要格外注意補充水分,少量多次飲水,確保日均飲水量至少1500毫升;如大量出汗,可額外補充鹽分或礦物質(zhì)甚至糖水和運動飲料。

 

03

注意散熱

 

體感過于炎熱時,可用冰毛巾或涼水沖洗、冰敷手腕,能有效降低血液溫度。

 

如果在高溫環(huán)境下出現(xiàn)了頭暈、惡心、嘔吐等先兆中暑的情況,要迅速轉移到陰涼通風處;補充適量液體及淡鹽水,并進行必要的物理降溫,如濕毛巾、冰塊,或用酒精擦身。

 

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情況嚴重的話,要及時將患者送到醫(yī)院救治,有時候爭取時間,真的是在與生命賽跑!

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既往癥是不是都不能賠?
不一定,需要分情況看。 如果是健康告知時隱瞞了病情,在后續(xù)理賠過程中,保險公司一旦調(diào)查出了既往癥病史,就可能會此為由拒賠; 如果健康告知時如實告知,核保后正常或加費承保,后續(xù)因為該疾病出險了,一般可以正常理賠; 健康告知時如實告知,核保后正常或加費承保,后續(xù)疾病發(fā)展為其他疾病的,發(fā)展的疾病一般可正常理賠。
第三者責任是什么?
第三者責任保險常見于車險、旅游險、意外險等,是指被保險人由于自身的過錯、疏忽等給第三方對象造成人身傷害或財產(chǎn)損失,依法或依慣例須由被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任由保險人承擔的保險。
老人有三高,可以買什么保險?
1.防癌險/防癌醫(yī)療險;2.惠民保(城市定制型醫(yī)療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關鍵是“風險轉移”,優(yōu)先覆蓋最迫切的醫(yī)療費用風險,不必追求全面保障。同時,配合醫(yī)生治療、控制指標,能提高未來投保成功率。
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