最近一段時間，各醫院又人滿為患。

一進醫院，就是人人人從從從眾眾眾……

（圖片源自網絡，侵權刪）

打開社交媒體，寶爸寶媽滿屏擔憂焦慮溢于言表。

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甚至還有的寶寶，一不小心成了「白肺」。

（圖片來源：微博）

這一切的罪魁禍首，就是「支原體肺炎」，而兒童，則是支原體感染的高發人群。

• 什么是支原體肺炎？

• 支原體肺炎如何防治？

• 關于支原體肺炎，我們還要知道這些

什么是支原體肺炎？

肺炎支原體，是一種介于細菌和病毒之間、目前世界上已知能獨立生存的最小微生物，它是北京地區急性呼吸道感染的重要病原體。肺炎支原體分為I型和II型共兩種亞型。

人群對肺炎支原體普遍易感，但好發于5歲以上兒童和青少年。

引起肺炎的病原體一般都有季節發病的情況，有少數家庭或班級出現聚集發病情況，但它不屬于傳染病。

如果仔細留意就會發現，兒童支原體肺炎還很容易反復發作，有專家分析，其復發的主要原因是治療療程不足，沒有徹底清除病原體，當機體抵抗力下降時就容易再次發病。

為什么今年的支原體肺炎這么折磨人？

據了解，今年秋季兒童呼吸道感染性疾病流行比往年提前，而秋冬季節本就易發呼吸道感染性疾病，加上支原體肺炎有其流行規律和趨勢，今年不排除正好趕上一個流行高峰年。

■ 在癥狀方面：

1. 支原體肺炎與普通感冒癥狀類似，早期不易鑒別。

2. 支原體肺炎通常以阿奇霉素治療為主，但我國支原體對阿奇霉素的耐藥率為90%左右。青霉素和頭孢對肺炎支原體完全無效，首選藥物為大環內酯類抗菌藥物，如阿奇霉素、羅紅霉素。

3. 支原體肺炎的病程相對較長，一般為2~3周，且容易反復。

雖然這波「肺炎支原體」主要高發于兒童，但也有不少成年人感染，甚至病癥也比較重，因此也要當心。

支原體肺炎如何防治？

支原體是通過飛沫傳播，咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時的分泌物中均帶有病原菌，人群聚集的地方容易相互傳染。因此，想要防止支原體肺炎，要注意以下情況：

外出人群聚集場所時要戴口罩，回家后清洗鼻腔。學校、幼兒園等場所要注意通風消毒，避免出現聚集性感染。

在流行季節，孩子出現咳嗽、發熱后及時治療，也是一種預防手段。

今年2月，國家衛生健康委印發了《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》，旨在進一步提高兒童肺炎支原體肺炎診療規范化水平。

對肺炎支原體感染不能掉以輕心，及時識別和就診非常重要，部分5歲以上的孩子感染后可能反復發燒，出現肺炎，甚至引發較重的炎癥反應。

除了醫學上的專業手段來判斷以外，最簡單的識別方法是觀察患兒的咳嗽情況。

北京兒童醫院呼吸二科主任趙順英介紹：

該病一般會出現陣發性、成串的咳嗽，早期為干咳，有時影響到吃飯和睡眠。如果患兒出現發憋、喘不過氣的癥狀，家長可以用力拍其后背，清理氣道，然后盡快到醫院就診。

 

此外，反復發燒5天以上的孩子一定要去醫院就診，評估肺部是否受到影響，有沒有出現肺炎癥狀或肺外并發癥，謹防病情加重。

 

肺炎支原體感染的患兒可以在較短時間內治愈，基本不會引發生命危險，大家也可以放心。

■ 在用藥方面，據央視新聞：

肺炎支原體感染患者如果對大環內酯類藥物出現耐藥，那么有兩類替代性藥物。

 

一類是新型四環素類抗菌藥物，主要包括多西環素和米諾環素。對耐藥肺炎支原體肺炎有確切療效。由于可能導致牙齒發黃和牙釉質發育不良，僅適用于8歲以上兒童。8歲以下兒童屬于超說明書用藥。米諾環素的作用相對較強，多西環素的安全性較高，在推薦劑量和療程內，尚無持久牙齒黃染的報道。

 

另一類替代藥物為喹諾酮類藥物，常用的為左氧氟沙星、環丙沙星、莫西沙星等，由于存在骨骼肌腱方面的潛在風險，我國18歲以下兒童使用屬超說明書用藥。

 

臨床上，大環內酯類藥物仍作為一線藥物推薦使用，但存在耐藥時，亦可根據病情選用四環素及喹諾酮類藥物。

關于支原體肺炎，我們還要知道這些

支原體肺炎來勢洶洶，家長居家護理，可以說操碎了心。

但在居家護理時也要注意，可以居家口服藥物治療，應注意觀察發熱和咳嗽好轉情況，如果加重或者持續不好轉，需及時到醫院復診，以免病情加重延誤治療。

居家治療期間，要讓孩子多休息，少食多餐，房間保持舒適的溫度濕度，定期開窗通風。

應當及時觀察孩子的情況，如體溫超過38.5℃以上，可以口服退熱藥，咳嗽劇烈則口服相對應的止咳化痰藥物。

如果孩子發生高熱不退，咳嗽劇烈，精神狀況差等情況，說明病情嚴重，或已經出現大葉性肺炎改變，需要立即住院治療。

此外，給孩子用藥的時候也要當心，據說今年很多支原體肺炎的感染兒童都用上了二線藥。

注：二線藥是醫學術語，指一線藥物治療產生抗藥性后使用的藥物。二線藥物的治療效果相對一線藥物較差，副作用較大，不易耐受，且二線藥物只在一線藥物無效時考慮使用，不會被廣泛推廣使用。

在用藥時，要遵循醫囑，科學用藥。

另外小開要說的，就是商業保險了。

爸爸媽媽給孩子做保險計劃時，都會想到百萬醫療險，但對小額的住院醫療險，可能會忽略，但孩子身體弱，最容易發生的往往就是感冒發燒或者肺炎這些小病所造成的住院。

而一份住院醫療險，則可以覆蓋這部分的風險，日常疾病意外住院的風險，都能覆蓋到。

比如 §小醫仙2號醫療險 ，疾病住院拓展自費，4-60周歲零免賠，很適合給孩子購買。

它還能補充百萬醫療險的免賠額，保費最低每天不到一塊錢，性價比很高。

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