40家保險公司年度理賠數據大公開!這些問題需要注意……

發布者:開心保小助手|發布時間:2025-01-27 08:55:43

每到歲末年初,各大保險公司數據指標清算就開始了。

 

隨之而來的就是2024年理賠報告。

 

最近2024年各大保司的理賠報告已經紛紛出爐。

 

從年度理賠數據就很容易看出保障缺口在哪兒,理賠風險哪些更高!

 

每年,小開都會通過報告和大家嘮點什么,今年也不例外!


  • 保費規模與賠付支出同步增長

 

先來看一組數據——

2018年:中國保險業保費收入3.8萬億,賠付支出1.23萬億元;

2019年:中國保險業保費收入4.26萬億,賠付支出1.29萬億元;

2020年:中國保險業保費收入4.5萬億,賠付支出1.4萬億;

2021年:中國保險業保費收入4.49萬億,賠付支出1.56萬億元;

2022年:保險業保費收入4.7萬億,賠付支出1.55萬億元;

2023年:保險業保費收入5.12萬億,賠付支出1.89萬億元;

2024年前三季度:保費收入4.79萬億元,賠付支出1.73萬億元。

 

近5年,每一年保險理賠數額都在1.4億以上。

 

透過保費數據也進一步說明了人們的保險意識的確是越來越強。

 

  • 獲賠率高達99%

 

你是不是還沉浸在買保險容易,理賠難的老思想里?

 

透過2024年各家險企及其分支機構的保險理賠年報來看,2024年獲賠率幾乎均為99%左右,有險企獲賠率逼近100%

2024理賠年報數據表

從理賠數額來看,多家保司都是上億,甚至有頭部保司達到了百億級別。

 

想想這錢真是多少家庭的救命錢!

 

咱們拋開誤讀健康告知、保險責任理解偏差等問題,可以看出這個獲賠率真是不低了。

 

  • 惡性腫瘤理賠占比仍是最高

 

以大家最關心的重疾險為例,惡性腫瘤仍是占據了理賠榜首位。

平安理賠報告

(2024平安理賠報告)

 

通過理賠報告數據,我們可以發現以下幾個問題:

 

  • 女性>男性

 

去年總結重疾理賠性別占比時,女性賠付比例就明顯高于男性。

 

縱觀2024年多家保險公司的重疾險理賠性別占比,依然如此!

 

醫學統計顯示:由于男女生理結構及體內激素水平的差異。

 

高發的甲狀腺惡性腫瘤女性發生率遠高于男性。

 

乳腺癌、宮頸癌等也是女性高發惡性腫瘤。

 

因此,女性的確比男性更易發生惡性腫瘤。

 

  • 41-60歲為高風險年齡段

 

各年齡段里面,重疾理賠的重災區集中在41-60歲。

 

雖然說這個年齡段和投保人群的年齡占比有一定的關聯性。

 

但根據往年的理賠報告來看,疾病的高發年齡段的確集中在41-60歲之間。

 

其次是18-40周歲,獲賠率也是非常高的。

 

所以也一再的提醒過大家,配置重疾險一定要趁早,盡量去覆蓋高發的疾病年齡段。

 

  • 重疾保額不足

 

無論大小保險公司,反映出的一個共同的問題就是:

 

重疾保額普遍偏低。

理賠金額分布

重疾險和醫療險不同,保額不僅僅是用來看病那么簡單。

 

它需要兼顧收入損失、康復休養、營養費等等。

重大疾病的平均治療費用

所以在經濟情況允許的前提下,一定要優先把保額做足!

 

  • 甲狀腺癌排首位,肺癌緊隨其后

 

在癌癥數據中,甲狀腺癌近幾年來持續位居理賠榜首。

 

男女惡性腫瘤TOP3中,除了甲狀腺癌之外,肺癌分別占據了男性TOP2,女性TOP3。

 

男性TOP3高發癌癥:甲狀腺癌、肺癌、腸癌

 

女性TOP3高發癌癥:甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌

 

如此高的發病率,最重要的一個因素就是低劑量螺旋CT的普及。

 

相比普通的胸部X射線,低劑量螺旋CT可提高83%發現早期肺癌。

 

這點和過去甲狀腺癌暴增頗有相似。

 

不過值得慶幸的是,早期的檢測有利于將癌癥風險大大降低,預后更佳。

 

  • 最后想說,

 

買保險從來不是為了拿到理賠的那一天。

 

但真的奉勸大家早一點,再早一點為自己和家人配置好必要的保障。

 

因為風險永遠不會等我們都準備好了才來。

 

我們能做的就是提前準備好轉嫁風險的能力。

 

畢竟,無論到什么年齡、生活經歷什么樣的低谷,身體健康永遠是首位!

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保險問答

核保環節中的風險有哪些?
在購買保險時,核保環節中存在風險是不可避免的,而智能核保雖然方便快捷,但也帶來了理賠上的一些困擾。為了避免這些風險和困擾,我們需要在填寫申請表時提供真實準確的信息,認真閱讀保險條款并了解保險責任的范圍和限制。同時,誠實透明地提供相關信息,在理賠時保持與保險公司的良好溝通也是十分重要的。
辭職后,該如何處理社保?
(1)在本地換工作:只需要讓新單位把社保續上就可以了。(2)跨省市換工作:就需要辦理“社保遷移”了;(3)暫時不準備工作:可以自行前往社保局繳納社保,但沒有單位就只能交醫療和養老保險,費用也需要全部由自己承擔。
重疾險出險怎么理賠?
首先,當被保險人出險時,需要及時通知保險公司。一般來說,保險合同中會有明確的約定,告知保險公司的方式以及時間限制。通常,被保險人可以通過撥打保險公司的客服電話,或者聯系保險公司的代理人進行告知。 其次,保險公司會要求被保險人提供相關的理賠材料。這些材料通常包括身份證明、保險合同、醫院的診斷證明、醫療費用發票等。被保險人需要按照要求準備齊全這些材料,以便保險公司進行審核。
無需體檢立即投保什么意思?
無需體檢立即投保是指在購買保險時,不需要進行體檢就可以立即獲得保險保障的一種方式。通常情況下,購買保險需要進行一系列體檢,以評估被保險人的健康狀況和風險等級,確保保險公司能夠提供適當的保障。然而,對于一些簡單的保險產品,如少額保險、意外險等,保險公司可能允許無需體檢立即投保。
六險一金補充的醫療險有哪些?
首先,我們來說說社保中的基本醫療保險。這是最基本的醫療保險,覆蓋范圍廣,但是報銷比例有限。 其次,商業醫療保險是補充醫療保險的一種,它可以根據個人的需求選擇不同的保險套餐,報銷比例較高,但是保費相對較高。 再者,大額醫療補助金是一種政府提供的醫療保險,主要用于大額醫療費用的報銷,報銷比例較高,但是需要滿足一定的條件。
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