瑞華醫(yī)保加個人醫(yī)療保險(互聯(lián)網(wǎng))

肺結(jié)節(jié)罕見病0免賠 重疾豁免保費 豐富的健康服務(wù)
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投保須知

  1. 1、本產(chǎn)品由瑞華健康保險股份有限公司承保。瑞華健康保險股份有限公司(以下簡稱瑞華保險)住所地為陜西省西安市,公司營業(yè)場所所在地為上海市。我公司在陜西、廣東地區(qū)設(shè)有分支機構(gòu),投保人和被保險人處于本公司依法設(shè)立分支機構(gòu)所在行政轄區(qū)內(nèi),有利于保障被保險人和投保人獲取便利的保險服務(wù)。已基本實現(xiàn)全流程線上售后服務(wù),對于部分無法在線完成的保險業(yè)務(wù)活動的,您可聯(lián)系您的保單服務(wù)人員或來電咨詢。對于未設(shè)立分支機構(gòu)的地區(qū),可能會存在服務(wù)不到位的問題,但本公司會在用戶服務(wù)和時效上提供竭力保障。
  2. 2、被保險人年齡范圍:28天-60周歲(含);投保人年齡范圍:18周歲(含)以上
  3. 3、等待期:合同生效之日起30日
  4. 4、請認真閱讀保險條款,特別是關(guān)于保險責(zé)任、責(zé)任免除、猶豫期、解除合同及其金額等關(guān)鍵信息的條款,并全面理解所要投保的產(chǎn)品。
  5. 5、我們?yōu)榫W(wǎng)上投保的投保人提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文視為書面形式,您向我們在線提交的電子信息與您向我們提交的書面文件具有同等的法律效力,電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。本公司會將您的電子保單發(fā)送至您投保時預(yù)留的電子郵箱,您也可以關(guān)注“瑞華保險”官方微信公眾號,在菜單“我的-保單服務(wù)-的保單”下,查看及下載電子保單。若因郵箱錄入錯誤導(dǎo)致您的個人信息泄露,我公司不承擔(dān)責(zé)任。您還可以登錄公司官網(wǎng)www.rhassurance.com 或者撥打瑞華保險全國統(tǒng)一客戶服務(wù)熱線 400-609-6868 對電子保單進行查詢。
  6. 6、保險合同自保險公司收取首期保險費并簽發(fā)保險單的次日零時起生效,具體生效日以保險合同為準(zhǔn)。請務(wù)必于當(dāng)日24時前完成投保及繳費流程,否則須重新投保。如您需查詢保單信息或索取發(fā)票,可以在個人中心的保單列表頁查詢或進入保單詳情頁申請獲取電子發(fā)票。
  7. 7、一年期以上的人身保險產(chǎn)品有猶豫期,自電子保險合同發(fā)出之日起15日內(nèi)為猶豫期。除合同另有約定外,在此期間如果您認為本產(chǎn)品與您的需求不相符,可以提出無條件解除保險合同,保險公司將退還您所交的保費,此時不會有損失。
  8. 8、若您在猶豫期過后解除保險合同,自保險公司收到解除合同申請書時,合同終止。保險公司自收到解除合同通知書之日起三十日內(nèi),按照欠款扣除的規(guī)定,在扣除各項欠款后向您退還本合同的現(xiàn)金價值。您申請解除合同可能會遭受一定的損失,請您慎重。
  9. 9、退還現(xiàn)金價值或退還保險費時,應(yīng)先扣除我公司自動墊交的保險費及利息、保單貸款及利息、欠交保險費及利息;
  10. 10、價值:指本合同所具有的價值,通常體現(xiàn)為您解除合同時,根據(jù)精算原理計算的,由我公司退還的那部分金額。各保險單年度末的現(xiàn)金價值載明于保險單現(xiàn)金價值表中。
  11. 11、本產(chǎn)品年累計賠付限額為400萬元;
  12. 12、免賠額:一般醫(yī)療保險金6年累計免賠1萬元,其中肺結(jié)節(jié)、罕見病0免賠;重疾醫(yī)療保險金0免賠;
  13. 13、賠付比例:經(jīng)社保結(jié)算100%賠付,未經(jīng)社保結(jié)算60%賠付(質(zhì)子重離子醫(yī)療費用100%賠付)
  14. 14、治療醫(yī)院要求:指符合下列所有條件之機構(gòu):
    (1)設(shè)立的主要目的為向受傷者或患病者提供住院治療;
    (2)有合格的醫(yī)生或護士提供全日二十四小時的醫(yī)療和護理服務(wù);
    (3)經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部評審認定的二級或二級以上基本醫(yī)療保險定點公立醫(yī)院,但不包括觀察室、聯(lián)合病房、康復(fù)病房、外賓病房和特需病房;
    (4)非主要作為康復(fù)、護理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒的醫(yī)療機構(gòu)。
  15. 15、保證續(xù)保期間:
    若您首次投保本保險,自首次投保本保險的合同生效日起,每6年為一個保證續(xù)保期間;
    若您非連續(xù)投保本保險,則自非連續(xù)投保本保險的合同生效日起,每6年為一個保證續(xù)保期間。
  16. 16、在保證續(xù)保期間內(nèi),若被保險人發(fā)生下列情形之一,我們不再接受續(xù)保:
    1)您在本合同保險期間屆滿之前向我們提出停止續(xù)保申請;
    2)被保險人續(xù)保時的年齡超過本合同規(guī)定的最高續(xù)保年齡;
    3)您于保險期間屆滿之前或在本合同約定的交費寬限期內(nèi),未按照續(xù)保當(dāng)時被保險人的年齡、有無基本醫(yī)療保險等所對應(yīng)的保險費率和本合同約定的保險費交費方式交清相應(yīng)的續(xù)期保險費;
    4)如您未履行如實告知義務(wù),我們有權(quán)終止您的保證續(xù)保權(quán)。
  17. 17、保證續(xù)保期間屆滿時的續(xù)保:每個保證續(xù)保期間屆滿時,如果您向我們提出續(xù)保申請,經(jīng)我們審核同意,且您按續(xù)保當(dāng)時被保險人的年齡所對應(yīng)的保險費率和本合同約定的保險費交費方式交清相應(yīng)的續(xù)期保險費后,我們將根據(jù)本合同的約定繼續(xù)承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任。
    保證續(xù)保期間屆滿后,若本保險統(tǒng)一停售,我們將不再接受續(xù)保,但您可以重新投保我們指定的其他醫(yī)療保險產(chǎn)品,經(jīng)我們審核同意,我們將接受您重新投保我們指定的其他
  18. 18、保險產(chǎn)品的申請,重新投保的合同無等待期。最高續(xù)保到100周歲。
  19. 19、您的個人信息(年齡、性別、地址、電話、郵箱等)將作為計算保險費、核保、電話回訪等服務(wù)的重要依據(jù),為保護您的合法權(quán)益,請您提供真實、完整的信息。若上述信息發(fā)生更新、缺失或錯誤,應(yīng)及時通知保險公司補充更正。我公司承諾:未經(jīng)您本人同意,不會將您的個人信息用于我公司和第三方機構(gòu)的銷售活動。
  20. 20、根據(jù)《中華人民共和國保險法》的規(guī)定,您在投保時應(yīng)如實告知投保流程中的各項內(nèi)容,不可故意隱瞞或不實告知,否則保險公司有權(quán)依據(jù)法律規(guī)定及本保險合同約定解除保險合同。
    1)我公司就您和被保險人的有關(guān)情況提出詢問,您應(yīng)當(dāng)如實告知;
    2)如果您故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù),足以影響保險公司決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險公司有權(quán)解除本合同;
    3)如果您故意不履行如實告知義務(wù),對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,保險公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費;
    4)如果您因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重的影響的,對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,保險公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,應(yīng)當(dāng)退還保險費;
    5)保險公司在合同訂立時已知道您未如實告知的情況的,保險公司不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險公司承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。
  21. 21、本產(chǎn)品僅限中國稅收居民投保。非居民或既是中國稅收居民又是其他稅收管轄區(qū)居民無法投保。
  22. 22、保險公司可能要求對被保險人進行體檢,或要求補充其他材料;根據(jù)對其健康風(fēng)險評估結(jié)果,可能會做出增加保費或者拒保等核保決定。
  23. 23、投保人應(yīng)對被保險人有保險利益;如為未成年人投保以死亡為給付責(zé)任的保險,投保人須為未成年人的父母,且身故保險金總和不能超過保險監(jiān)督管理機構(gòu)的規(guī)定額度。
  24. 24、保險公司將以您本次填寫的通訊地址及聯(lián)系電話作為您的最新信息,如有變更,請通過瑞華保險官方微信公眾號或客戶服務(wù)熱線及時通知保險公司。
    截至目前,瑞華健康保險股份有限公司綜合償付能力充足率、風(fēng)險綜合評級等信息符合并達到監(jiān)管要求。具體信息,您可通過公司官網(wǎng)進行查詢與確認,網(wǎng)址:https://www.rhassurance.com/public/solvency。

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條款信息

  1. 瑞華醫(yī)保加個人醫(yī)療保險(互聯(lián)網(wǎng))條款 瑞華保險【2021】醫(yī)療保險 20 號

常見問題

  • 這款產(chǎn)品是否有等待期?

    合同生效之日起30日為等待期,因意外傷害導(dǎo)致的保險事故,則無等待期。

  • 保單什么時候生效?

    保險合同生效日以我們收取保險費并簽發(fā)保險合同的次日零時,并載明于電子保單。

  • 我投保后如何獲取和查詢保單?

    投保后,系統(tǒng)會自動發(fā)送電子保單到您投保時預(yù)留的郵箱。您也可以通過瑞華保險微信公眾號(RHA6868), 瑞華官方網(wǎng)站(www.rhassurance.com), 或撥打客服電話400-609-6868進行保單查詢。

  • 如何理賠?

    出險后,請盡快撥打瑞華客服電話400-609-6868報案,材料齊全后申請理賠。

  • 電子保單和紙質(zhì)保單有區(qū)別嗎?

    根據(jù)《中華人民共和國合同法》第十一條規(guī)定,“書面形式是指合同書、信件和數(shù)據(jù)電文(包括電報、電傳、傳真、電子數(shù)據(jù)交換和電子郵件)等可以有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容的形式。數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式”。因此電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。客戶可以撥打瑞華客服電話400-609-6868進行保單的查詢,驗真。

  • 質(zhì)子重離子醫(yī)療費用100萬和重疾醫(yī)療保險金累加嗎?可以在哪個醫(yī)院享受質(zhì)子重離子醫(yī)療報銷?

    不累加,全年累計最多賠付400萬。質(zhì)子重離子醫(yī)療費用賠付上限100萬。 合作醫(yī)院:上海質(zhì)子重離子醫(yī)院。

  • 最大續(xù)保到多少歲?

    100周歲。 在保證續(xù)保期間內(nèi),若被保險人發(fā)生下列情形之一,我們不再接受續(xù)保: 1.)您在本合同保險期間屆滿之前向我們提出停止續(xù)保申請; 2.) 被保險人續(xù)保時的年齡超過本合同規(guī)定的最高續(xù)保年齡; 3.)您于保險期間屆滿之前或在本合同約定的交費寬限期內(nèi),未按照續(xù)保當(dāng)時被保險人的年 齡、有無基本醫(yī)療保險等所對應(yīng)的保險費率和本合同約定的保險費交費方式交清相應(yīng)的續(xù) 期保險費; 4.) 如您未履行如實告知義務(wù),我們有權(quán)終止您的保證續(xù)保權(quán)。 保證續(xù)保期間屆滿時的續(xù)保:每個保證續(xù)保期間屆滿時,如果您向我們提出續(xù)保申請,經(jīng)我們審核同意,且您按續(xù) 保當(dāng)時被保險人的年齡所對應(yīng)的保險費率和本合同約定的保險費交費方式交清相應(yīng)的續(xù)期 保險費后,我們將根據(jù)本合同的約定繼續(xù)承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任。 保證續(xù)保期間屆滿后,若本保險統(tǒng)一停售,我們將不再接受續(xù)保,但您可以重新投保 我們指定的其他醫(yī)療保險產(chǎn)品,經(jīng)我們審核同意,我們將接受您重新投保我們指定的其他 醫(yī)療保險產(chǎn)品的申請,重新投保的合同無等待期。

  • 罕見病包含哪些?

    詳見頁面附件增值服務(wù)中的罕見病目錄。

用戶評價 (114)

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陳***

目的: 長期保障 2024-10-24
全方位的醫(yī)療保障,連意外傷害和重疾都有保障。

米缸里***

目的: 長期保障 2024-10-23
一般醫(yī)療、重疾、重疾住院津貼、質(zhì)子重離子、外購藥,醫(yī)保加都給保

張***

目的: 長期保障 2024-10-22
能報銷癌癥特藥,還能報銷罕見病藥,這個保障真的好。

孫***

目的: 長期保障 2024-10-11
能保證6年續(xù)保,而且6年共用1萬的免賠額,很實在的保障

搬磚的***

目的: 長期保障 2024-10-10
有質(zhì)子重離子、重疾住院津貼、重疾豁免保費等保障,更實在。

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6年共用1萬元免賠額,理賠門檻降的很低了。

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目的: 住院醫(yī)療補償 2024-09-11
客服很專業(yè),能耐心的給我講解產(chǎn)品的保障責(zé)任

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目前市場上比較熱賣的產(chǎn)品!保障責(zé)任全面且實用

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補充家庭保險配置,責(zé)任比較完善且實用

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目的: 住院醫(yī)療補償 2024-08-28
產(chǎn)品的責(zé)任比較全面,條款清晰,咨詢專業(yè)客服也很有耐心

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保險事故發(fā)生后,第一時間撥打開心保客服電話4009-789-789,或點擊“在線客服”進行報案。根據(jù)保險公司具體要求,完善齊全資料并提交申請。

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理賠材料是郵寄還是電子提交?

不同的保險產(chǎn)品與不同的保險公司要求不同,建議您出險后第一時間撥打開心保客服電話4009-789-789,或點擊“在線客服”進行報案或查詢,開心保保險工作人員會協(xié)助您聯(lián)系保險公司了解提交方式。

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材料不清楚怎么辦?

開心保保險專業(yè)的工作人員協(xié)助客戶準(zhǔn)備保險公司需要的材料,提供理賠材料的梳理及咨詢服務(wù),協(xié)助您向保險公司申請理賠。

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理賠遇到問題怎么辦?

開心保保險協(xié)助客戶聯(lián)系保險公司、整理理賠資料,同時,幫助您查詢理賠進度、追蹤理賠款到賬,解決客戶反饋的理賠疑難問題,跟蹤理賠時效,協(xié)調(diào)與保險公司溝通。

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