開心保保險網

投保須知

1. 1、本產品由瑞華健康保險股份有限公司承保。瑞華健康保險股份有限公司（以下簡稱瑞華保險）住所地為陜西省西安市，公司營業場所所在地為上海市。我公司在陜西、廣東地區設有分支機構，投保人和被保險人處于本公司依法設立分支機構所在行政轄區內，有利于保障被保險人和投保人獲取便利的保險服務。已基本實現全流程線上售后服務，對于部分無法在線完成的保險業務活動的，您可聯系您的保單服務人員或來電咨詢。對于未設立分支機構的地區，可能會存在服務不到位的問題，但本公司會在用戶服務和時效上提供竭力保障。
2. 2、被保險人年齡范圍：28天-60周歲（含）；投保人年齡范圍：18周歲（含）以上
3. 3、等待期：合同生效之日起30日
4. 4、請認真閱讀保險條款，特別是關于保險責任、責任免除、猶豫期、解除合同及其金額等關鍵信息的條款，并全面理解所要投保的產品。
5. 5、我們為網上投保的投保人提供電子保單。根據《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規定，數據電文視為書面形式，您向我們在線提交的電子信息與您向我們提交的書面文件具有同等的法律效力，電子保單與紙質保單具有同等法律效力。本公司會將您的電子保單發送至您投保時預留的電子郵箱，您也可以關注“瑞華保險”官方微信公眾號，在菜單“我的-保單服務-的保單”下，查看及下載電子保單。若因郵箱錄入錯誤導致您的個人信息泄露，我公司不承擔責任。您還可以登錄公司官網www.rhassurance.com 或者撥打瑞華保險全國統一客戶服務熱線 400-609-6868 對電子保單進行查詢。
6. 6、保險合同自保險公司收取首期保險費并簽發保險單的次日零時起生效，具體生效日以保險合同為準。請務必于當日24時前完成投保及繳費流程，否則須重新投保。如您需查詢保單信息或索取發票，可以在個人中心的保單列表頁查詢或進入保單詳情頁申請獲取電子發票。
7. 7、一年期以上的人身保險產品有猶豫期，自電子保險合同發出之日起15日內為猶豫期。除合同另有約定外，在此期間如果您認為本產品與您的需求不相符，可以提出無條件解除保險合同，保險公司將退還您所交的保費，此時不會有損失。
8. 8、若您在猶豫期過后解除保險合同，自保險公司收到解除合同申請書時，合同終止。保險公司自收到解除合同通知書之日起三十日內，按照欠款扣除的規定，在扣除各項欠款后向您退還本合同的現金價值。您申請解除合同可能會遭受一定的損失,請您慎重。
9. 9、退還現金價值或退還保險費時，應先扣除我公司自動墊交的保險費及利息、保單貸款及利息、欠交保險費及利息；
10. 10、價值：指本合同所具有的價值，通常體現為您解除合同時，根據精算原理計算的，由我公司退還的那部分金額。各保險單年度末的現金價值載明于保險單現金價值表中。
11. 11、本產品年累計賠付限額為400萬元；
12. 12、免賠額：一般醫療保險金6年累計免賠1萬元，其中肺結節、罕見病0免賠；重疾醫療保險金0免賠；
13. 13、賠付比例：經社保結算100%賠付，未經社保結算60%賠付（質子重離子醫療費用100%賠付）
14. 14、治療醫院要求：指符合下列所有條件之機構：
    （1）設立的主要目的為向受傷者或患病者提供住院治療；
    （2）有合格的醫生或護士提供全日二十四小時的醫療和護理服務；
    （3）經中華人民共和國衛生部評審認定的二級或二級以上基本醫療保險定點公立醫院，但不包括觀察室、聯合病房、康復病房、外賓病房和特需病房；
    （4）非主要作為康復、護理、療養、戒酒、戒毒的醫療機構。
15. 15、保證續保期間：
    若您首次投保本保險，自首次投保本保險的合同生效日起，每6年為一個保證續保期間；
    若您非連續投保本保險，則自非連續投保本保險的合同生效日起，每6年為一個保證續保期間。
16. 16、在保證續保期間內，若被保險人發生下列情形之一，我們不再接受續保：
    1）您在本合同保險期間屆滿之前向我們提出停止續保申請；
    2）被保險人續保時的年齡超過本合同規定的最高續保年齡；
    3）您于保險期間屆滿之前或在本合同約定的交費寬限期內，未按照續保當時被保險人的年齡、有無基本醫療保險等所對應的保險費率和本合同約定的保險費交費方式交清相應的續期保險費；
    4）如您未履行如實告知義務，我們有權終止您的保證續保權。
17. 17、保證續保期間屆滿時的續保：每個保證續保期間屆滿時，如果您向我們提出續保申請，經我們審核同意，且您按續保當時被保險人的年齡所對應的保險費率和本合同約定的保險費交費方式交清相應的續期保險費后，我們將根據本合同的約定繼續承擔相應的保險責任。
    保證續保期間屆滿后，若本保險統一停售，我們將不再接受續保，但您可以重新投保我們指定的其他醫療保險產品，經我們審核同意，我們將接受您重新投保我們指定的其他
18. 18、保險產品的申請，重新投保的合同無等待期。最高續保到100周歲。
19. 19、您的個人信息（年齡、性別、地址、電話、郵箱等）將作為計算保險費、核保、電話回訪等服務的重要依據，為保護您的合法權益，請您提供真實、完整的信息。若上述信息發生更新、缺失或錯誤，應及時通知保險公司補充更正。我公司承諾：未經您本人同意，不會將您的個人信息用于我公司和第三方機構的銷售活動。
20. 20、根據《中華人民共和國保險法》的規定，您在投保時應如實告知投保流程中的各項內容，不可故意隱瞞或不實告知，否則保險公司有權依據法律規定及本保險合同約定解除保險合同。
    1）我公司就您和被保險人的有關情況提出詢問，您應當如實告知；
    2）如果您故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務，足以影響保險公司決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險公司有權解除本合同；
    3）如果您故意不履行如實告知義務，對于本合同解除前發生的保險事故，保險公司不承擔給付保險金的責任，并不退還保險費；
    4）如果您因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發生有嚴重的影響的，對于本合同解除前發生的保險事故，保險公司不承擔給付保險金的責任，應當退還保險費；
    5）保險公司在合同訂立時已知道您未如實告知的情況的，保險公司不得解除合同；發生保險事故的，保險公司承擔給付保險金的責任。
21. 21、本產品僅限中國稅收居民投保。非居民或既是中國稅收居民又是其他稅收管轄區居民無法投保。
22. 22、保險公司可能要求對被保險人進行體檢，或要求補充其他材料；根據對其健康風險評估結果，可能會做出增加保費或者拒保等核保決定。
23. 23、投保人應對被保險人有保險利益；如為未成年人投保以死亡為給付責任的保險，投保人須為未成年人的父母，且身故保險金總和不能超過保險監督管理機構的規定額度。
24. 24、保險公司將以您本次填寫的通訊地址及聯系電話作為您的最新信息，如有變更，請通過瑞華保險官方微信公眾號或客戶服務熱線及時通知保險公司。
    截至目前，瑞華健康保險股份有限公司綜合償付能力充足率、風險綜合評級等信息符合并達到監管要求。具體信息，您可通過公司官網進行查詢與確認，網址：https://www.rhassurance.com/public/solvency。