開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

投保須知

1. 1、公司介紹及售后服務(wù)提示：本產(chǎn)品由復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)股份有限公司承保。復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)股份有限公司由上海復(fù)星產(chǎn)業(yè)投資有限公司等六家股東共同發(fā)起設(shè)立，于2017年1月收到中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)的批復(fù)，并在廣東省廣州市正式開(kāi)業(yè)。復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱“復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)”）綜合償付能力充足率、風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)等信息請(qǐng)查詢復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)官網(wǎng)“公開(kāi)信息披露”下的“償付能力信息”欄目（網(wǎng)址：www.fosun-uhi.com）。截至當(dāng)前，復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)償付能力充足率達(dá)到監(jiān)管要求。復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)目前在以下區(qū)域設(shè)有分支機(jī)構(gòu)：廣東省、北京市、上海市、四川省、江蘇省、重慶市。暫未實(shí)現(xiàn)全流程線上服務(wù)，消費(fèi)者所在地區(qū)我公司未設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的，可能存在服務(wù)環(huán)節(jié)增加、時(shí)效相對(duì)較長(zhǎng)等問(wèn)題，但不影響保單保障權(quán)益。請(qǐng)投保人對(duì)此予以確認(rèn)后再進(jìn)行投保。
2. 2、產(chǎn)品名稱及產(chǎn)品備案信息：
   保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱：復(fù)星聯(lián)合福星高照特定疾病保險(xiǎn)（安泰版）（互聯(lián)網(wǎng)）
   備案文號(hào)：復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)發(fā)〔2025〕78號(hào)
   條款編號(hào)：復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)〔2025〕疾病保險(xiǎn) 005 號(hào)
3. 3、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)金額及保險(xiǎn)責(zé)任：
   本合同保險(xiǎn)期間：本合同的保險(xiǎn)期間由投保人與本公司約定并在本合同中載明，自本合同生效之日零時(shí)起至約定的終止日的二十四時(shí)止。在合同有效期內(nèi)，復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)依據(jù)復(fù)星聯(lián)合福星高照特定疾病保險(xiǎn)（安泰版）（互聯(lián)網(wǎng)），承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，具體規(guī)定詳見(jiàn)該產(chǎn)品條款。
4. 4、交費(fèi)方式：本產(chǎn)品交費(fèi)方式可選躉交、3年交、6年交，分期繳費(fèi)保單被保人繳費(fèi)期滿時(shí)年齡不大于75歲。
5. 5、除外責(zé)任/責(zé)任免除：復(fù)星聯(lián)合福星高照特定疾病保險(xiǎn)（安泰版）（互聯(lián)網(wǎng)）條款中的除外責(zé)任/責(zé)任免除的相關(guān)事項(xiàng)，詳見(jiàn)該產(chǎn)品《免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款的說(shuō)明書(shū)》或者該產(chǎn)品條款中“2.6責(zé)任免除”的相關(guān)描述。
6. 6、重要信息提示：
   （一）特別注意事項(xiàng)：特定疾病保險(xiǎn)金、身故/全殘/疾病終末期保險(xiǎn)金，本公司僅給付兩項(xiàng)當(dāng)中的一項(xiàng)。
   （二）退保損失。本合同成立后，投保人可申請(qǐng)解除合同。投保人解除合同會(huì)遭受一定損失。投保人申請(qǐng)解除本合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)向復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)送達(dá)：（1）解除合同申請(qǐng)書(shū)；（2）本合同；（3）投保人有效身份證件。本合同的效力至復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)接到解除合同申請(qǐng)書(shū)之日的次日零時(shí)或解除合同申請(qǐng)書(shū)上載明的合同終止時(shí)間（二者中以較晚者為準(zhǔn)）終止。復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)自收到完整的證明和資料之日起30日內(nèi)向投保人退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值。
   （三）現(xiàn)金價(jià)值。指保險(xiǎn)單所具有的價(jià)值，通常體現(xiàn)為解除合同時(shí)，根據(jù)精算原理計(jì)算的，由復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)退還的那部分金額。本合同保單年度末的現(xiàn)金價(jià)值會(huì)在保險(xiǎn)合同中載明，保單年度之內(nèi)的現(xiàn)金價(jià)值可向復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)查詢。在合同有效期內(nèi)，投保人可以按不超過(guò)保單現(xiàn)金價(jià)值扣除各項(xiàng)欠款后的80%向復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)申請(qǐng)貸款，每次貸款期限最長(zhǎng)不超過(guò)6個(gè)月。
   （四）猶豫期：自投保人簽收本合同或收到本合同電子保單之日起（二者較早之日），投保人有15日的猶豫期。在此期間，請(qǐng)投保人認(rèn)真審閱本合同，如果投保人認(rèn)為本合同與投保人的需求不相符的，投保人可以在此期間提出解除本合同，復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)將扣除不超過(guò)10元工本費(fèi)后向投保人無(wú)息退還已支付的保險(xiǎn)費(fèi)。
   （五）寬限期。分期支付保險(xiǎn)費(fèi)的，投保人在支付首期保費(fèi)后，除本合同另有約定外，若到期未支付保險(xiǎn)費(fèi)，自保險(xiǎn)費(fèi)的約定交納日的次日零時(shí)起60日為寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的，復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)仍會(huì)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，但在給付保險(xiǎn)金時(shí)會(huì)扣減欠交保險(xiǎn)費(fèi)。若投保人在寬限期結(jié)束后仍未支付保險(xiǎn)費(fèi)，則本合同自寬限期滿次日零時(shí)起中止。
   （六）等待期：本合同生效日或本合同效力中止后的最后復(fù)效日（以較遲者為準(zhǔn)）起180日（含第180日）為等待期。等待期是指本合同生效后復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的一段時(shí)間。等待期內(nèi)被保險(xiǎn)人因非意外的原因?qū)е律砉剩_定全殘，或達(dá)到疾病終末期階段的，復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但無(wú)息退還本合同已交保險(xiǎn)費(fèi)，本合同終止。等待期內(nèi)被保險(xiǎn)人因非意外的原因確診本合同所列的特定疾病，復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，但無(wú)息退還本合同已交保險(xiǎn)費(fèi)，本合同終止。
   （七）保險(xiǎn)合同中止與合同效力恢復(fù)。本合同效力中止期間，復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。本合同效力中止后2年內(nèi)，投保人可以申請(qǐng)恢復(fù)合同效力（即復(fù)效）。經(jīng)與復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)協(xié)商并達(dá)成協(xié)議，自投保人補(bǔ)交復(fù)效時(shí)應(yīng)交納的全部保險(xiǎn)費(fèi)及其利息、貸款本息和其他未還款項(xiàng)及其利息的次日零時(shí)起，本合同效力恢復(fù)。自本合同效力中止之日起滿2年投保人與復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)未達(dá)成協(xié)議的，復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)有權(quán)解除合同。若解除合同的，復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)向投保人退還合同效力中止時(shí)本合同的現(xiàn)金價(jià)值。
   （八）復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：包括復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及符合下列所有條件的機(jī)構(gòu)：（1）位于境內(nèi)（不包括港、澳、臺(tái)地區(qū)），擁有合法經(jīng)營(yíng)執(zhí)照，中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行政主管部門(mén)最新公布的二級(jí)以上（含二級(jí)）的公立醫(yī)院；（2）設(shè)立的主要目的為向受傷者和患病者提供留院治療和護(hù)理服務(wù)；（3）有合格的醫(yī)生和護(hù)士提供全日二十四小時(shí)的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)；（4）非主要作為康復(fù)醫(yī)院、診所、護(hù)理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒或類(lèi)似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
   （九）客戶提交的投保申請(qǐng)，經(jīng)復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)審核同意承保后，將簽發(fā)保險(xiǎn)合同。本產(chǎn)品保險(xiǎn)條款、投保單或其他投保文件、保險(xiǎn)利益表（如有）、保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證、附貼批單和其他約定書(shū)，均為保險(xiǎn)合同的構(gòu)成部分。投保人可以通過(guò)銷(xiāo)售頁(yè)面在線支付方式。或者投保人授權(quán)復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)，從投保人銀行賬戶自動(dòng)扣款進(jìn)行保險(xiǎn)費(fèi)繳納。
   （十）電子保險(xiǎn)合同及驗(yàn)真及發(fā)票。本產(chǎn)品為網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售產(chǎn)品，默認(rèn)提供電子保險(xiǎn)合同。復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)將通過(guò)投保人預(yù)留的電子郵箱或手機(jī)號(hào)短信鏈接發(fā)送電子保險(xiǎn)合同，請(qǐng)投保人提供正確有效的電子郵箱和手機(jī)號(hào)碼。如您需要提供發(fā)票，可在保單猶豫期后，如無(wú)猶豫期則為承保日次日。投保人可通過(guò)復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)全國(guó)客服熱線4006-11-7777或登錄官網(wǎng)（www.fosun-uhi.com）及官方微信公眾號(hào)進(jìn)行保險(xiǎn)合同及發(fā)票查詢、驗(yàn)真。
   （十一）請(qǐng)投保人如實(shí)填寫(xiě)投保信息、如實(shí)進(jìn)行告知。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十六條規(guī)定：訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。如被保險(xiǎn)人健康狀況與上述告知內(nèi)容不符,保險(xiǎn)公司有權(quán)依據(jù)法律規(guī)定做出相應(yīng)處理。
   （十二）請(qǐng)配合做好回訪。按照監(jiān)管規(guī)定，對(duì)一年期以上的人身保險(xiǎn)產(chǎn)品，保險(xiǎn)公司應(yīng)在猶豫期內(nèi)向投保人進(jìn)行回訪。為保護(hù)投保人的合法權(quán)益，復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)將按照監(jiān)管規(guī)定，對(duì)投保人進(jìn)行回訪，復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)的回訪電話是021-80317777，請(qǐng)投保人保持電話暢通。
   （十三）復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)提倡您選擇電子保險(xiǎn)合同。電子保險(xiǎn)合同（簡(jiǎn)稱電子保單）與紙質(zhì)保險(xiǎn)合同有同等法律效力，也將作為理賠的依據(jù)。參考依據(jù)：《民法典》第四百六十九條規(guī)定：當(dāng)事人訂立合同，可以采用書(shū)面形式、口頭形式或者其他形式。書(shū)面形式是合同書(shū)、信件、電報(bào)、電傳、傳真等可以有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容的形式。以電子數(shù)據(jù)交換、電子郵件等方式能夠有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容，并可以隨時(shí)調(diào)取查用的數(shù)據(jù)電文，視為書(shū)面形式。
   （十四）個(gè)人信息使用授權(quán)：
   （1）基于承保、保全、理賠基本服務(wù)的需要，投保人謹(jǐn)此授權(quán)凡知道或擁有投保人、被保險(xiǎn)人以及受益人信息的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行政司法機(jī)關(guān)、單位或個(gè)人，均可將有關(guān)信息資料提供給復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)。復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)可通過(guò)知悉投保人、被保險(xiǎn)人以及受益人信息的機(jī)構(gòu)或個(gè)人查詢、獲取與承保、保全、理賠有關(guān)的信息。
   （2）投保人同意并授權(quán)復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)在中國(guó)法律允許或要求的范圍內(nèi)，基于保護(hù)客戶權(quán)益、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)以及復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)落實(shí)監(jiān)管部門(mén)及其它客戶信息真實(shí)性、完整性要求目的，將投保人、被保險(xiǎn)人及受益人的個(gè)人信息(姓名、證件類(lèi)型及號(hào)碼等)、保單信息、理賠信息，根據(jù)本保險(xiǎn)合同之需要而查詢和收集的相關(guān)信息以及履行本保險(xiǎn)合同可能涉及的保單信息、醫(yī)療信息提供給中國(guó)銀行保險(xiǎn)信息技術(shù)管理有限責(zé)任公司（簡(jiǎn)稱“中國(guó)銀保信”，聯(lián)系方式：privacy@cbit.com.cn）、億保創(chuàng)元（北京）信息科技有限公司（聯(lián)系方式：service@cie-china.com）、廣州銀聯(lián)網(wǎng)絡(luò)支付有限公司（聯(lián)系方式：kf@chinaums.com）、北京一蜂科技有限公司（聯(lián)系方式：contact@beetech.com）等其他合法第三方機(jī)構(gòu)，并同意中國(guó)銀保信及其他合法第三方機(jī)構(gòu)對(duì)上述信息進(jìn)行收集并經(jīng)加工分析后，傳輸給復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)用于保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、核保審核、理賠調(diào)查、信息真實(shí)性驗(yàn)證、信息管理和合理利用。復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)及與其具有必要合作關(guān)系的機(jī)構(gòu)的上述處理行為對(duì)投保人接受復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)服務(wù)具有必要性，不會(huì)對(duì)投保人個(gè)人權(quán)益造成非法侵害。
   （3）投保人已掃描《復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)用戶隱私保護(hù)政策》二維碼，認(rèn)真閱讀并理解此隱私保護(hù)政策，同意復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)按照該政策的規(guī)定處理投保人提供的及復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)收集的投保人以及相關(guān)個(gè)人信息主體的個(gè)人信息（含14歲以下未成年人）。為確保信息安全，復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)及其合作機(jī)構(gòu)應(yīng)采取有效措施并承擔(dān)保密義務(wù)。
   （十五）根據(jù)人民銀行等監(jiān)管機(jī)構(gòu)的相關(guān)要求，為了配合反洗錢(qián)工作，單個(gè)被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)費(fèi)金額人民幣2萬(wàn)元以上或者外幣等值2000美元以上且以現(xiàn)金形式繳納的人身保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)費(fèi)金額人民幣20萬(wàn)元以上或者外幣等值2萬(wàn)美元以上且以轉(zhuǎn)賬形式繳納的保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)公司有義務(wù)開(kāi)展客戶身份識(shí)別工作，屆時(shí)將會(huì)要求投保人預(yù)留投保人、被保險(xiǎn)人、法定繼承人以外的指定受益人的有效身份證件或者其他身份證明文件。
   （十六）復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)全國(guó)服務(wù)（咨詢、投訴、理賠報(bào)案）電話為4006-11-7777。
   （十七）索賠程序：1、理賠報(bào)案；2、提交理賠申請(qǐng)資料（關(guān)注微信公眾號(hào)“復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)”申請(qǐng)線上理賠）；3、理賠審核；4、保險(xiǎn)金支付。