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符合辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算條件的參保人員，異地就醫(yī)時(shí)，一般遵循“先備案-選定點(diǎn)-持碼（卡）就醫(yī)”的流程。

先備案：異地就醫(yī)前需要先辦理備案，參保人員通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、“國(guó)家異地就醫(yī)備案”小程序等渠道快速辦理異地就醫(yī)備案。

選定點(diǎn)：參保人員備案后在異地就醫(yī)時(shí)，要選擇當(dāng)?shù)匾验_(kāi)通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)才可以直接結(jié)算。可在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP查詢異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

持碼（卡）就醫(yī)：備案成功的參保人員，在開(kāi)通了異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，需要持醫(yī)保碼（醫(yī)保電子憑證）或社保卡直接結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)用。

若異地就醫(yī)入院前沒(méi)辦理備案，一種方式是補(bǔ)備案后聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算：參保人員需要在出院結(jié)算前聯(lián)系參保地補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案，就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為參保人員辦理醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。另一種方式是自費(fèi)結(jié)算后申請(qǐng)手工報(bào)銷：參保人員自費(fèi)結(jié)算出院的，可補(bǔ)辦備案登記手續(xù)后按參保地規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)保手工報(bào)銷。

2024-10-11