亞太麒麟保1號意外險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)(18-50周歲)

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  1. 1、承保公司
    本保險產(chǎn)品由亞太財(cái)產(chǎn)保險有限公司(以下簡稱“本公司”或“亞太財(cái)險”)承保,目前在山東、青島、廣東、河北、河南、北京、浙江、安徽、四川、湖北、內(nèi)蒙古、遼寧(除大連)、上海、福建、江蘇、湖南、天津、陜西、海南、重慶、云南、深圳、寧波設(shè)有分支機(jī)構(gòu)。本產(chǎn)品的銷售區(qū)域?yàn)槿珖Ρ竟疚丛O(shè)立分支機(jī)構(gòu)的地區(qū),可能會存在服務(wù)不到位、時效差的問題,但本公司會在用戶服務(wù)和時效上提供竭力保障,任何疑問可撥打本公司7*24小時客服服務(wù)熱線95506。
  2. 2、產(chǎn)品簡介
    (1)保險期間:1年,T+3 日生效(保單生效時間最早為投保成功并繳納保費(fèi)后的第3天零時)
    (2)投保份數(shù):本保單每一被保險人限投1份,多投無效。
    (3)適用人群: 投保人18周歲以上;被保險人:基礎(chǔ)版、尊享版承保年齡為18-60周歲(含),至尊版、豪華版承保年齡為18-50周歲(含)。
    (4)保額提示:投保人在投保前須確認(rèn),僅在被保險人投保本保險合同前其累計(jì)投保的所有含意外身故或殘疾保險責(zé)任的保額未達(dá)300萬(包括正在生效和待生效的保單,不包括交通工具意外身故殘疾保額)時,保險人才同意承保。如被保險人在投保本保險合同時累計(jì)意外身故或殘疾保額已達(dá)到或超過300萬元,保險人有權(quán)解除本保險合同,并對合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔(dān)給付保險金責(zé)任。
    (5)規(guī)則提示:本保險產(chǎn)品投保時會有被保險人承保、理賠、醫(yī)療狀況等相關(guān)信息風(fēng)控核驗(yàn),如有異常則該被保險人不可投保,投保頁面會有相關(guān)顯示。
    (6)醫(yī)療報銷:本保險產(chǎn)品意外傷害醫(yī)療屬于費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保障,在責(zé)任范圍內(nèi),賠付社保目錄范圍內(nèi)及社保目錄范圍外的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,每次事故免賠0元,經(jīng)社保或商業(yè)保險機(jī)構(gòu)先行報銷的索賠,剩余部分按照100%賠付;未經(jīng)社保或商業(yè)保險機(jī)構(gòu)先行報銷的索賠,按照80%賠付。
    (7)免賠約定:
    醫(yī)療免賠:本保險產(chǎn)品意外傷害醫(yī)療保障,屬于費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保障,每次事故免賠0元,經(jīng)社保或商業(yè)保險機(jī)構(gòu)報銷的,剩余部分按照100%賠付;未經(jīng)社保或商業(yè)保險機(jī)構(gòu)報銷的,按照80%賠付。
    意外ICU津貼免賠:意外傷害ICU住院津貼責(zé)任每次事故絕對免賠天數(shù)為0天,每次賠償天數(shù)不超過60天,累計(jì)賠償天數(shù)不超過180天。
    第三者財(cái)產(chǎn)損失免賠:各方案財(cái)產(chǎn)損失每次事故免賠100元后按照90%比例賠付。
    意外救護(hù)車費(fèi)用免賠:本保單意外傷害救護(hù)車責(zé)任每次事故免賠0元后,按100%賠付。
    (8)特別約定:
    1)本保險產(chǎn)品基礎(chǔ)版、尊享版承保年齡為18-60周歲(含),至尊版、豪華版承保年齡為18-50周歲(含),各方案被保險人均應(yīng)為身體健康、有完全民事行為能力和完全生活自理能力的自然人。
    2)本保險產(chǎn)品不承保外籍(含港澳臺)人士;保障范圍為中華人民共和國境內(nèi)(不含港澳臺地區(qū))發(fā)生的保險事故。
    3)本保險保險期限為一年,保單生效時間最早為投保成功并繳納保費(fèi)后的第3天零時。
    4)本保險產(chǎn)品支持為本人、配偶、父母、子女投保。
    5)本保險產(chǎn)品僅承保職業(yè)類別為1-3類的人員。職業(yè)類別請參照《亞太財(cái)產(chǎn)保險有限公司人身險職業(yè)分類表(2019版)》;如被保險人出險時實(shí)際從事的職業(yè)類別超出3類職業(yè),保險公司以核定損失為基礎(chǔ),按照核定損失的5%比例賠付。
    6)本保險產(chǎn)品意外無等待期,猝死責(zé)任等待期7天。本產(chǎn)品附加猝死保險中“猝死”是指投保前被保險人未曾接受治療或者診斷、表面健康的人,在保險期間因潛在疾病、機(jī)能障礙或其他原因在出現(xiàn)癥狀后48小時內(nèi)發(fā)生的非暴力性突然死亡,同時須提供醫(yī)院的診斷材料或公安部門的鑒定證明作為認(rèn)定依據(jù)。因下列原因?qū)е碌纳砉驶蛱幱谙铝星樾螘r發(fā)生的身故均不屬于猝死責(zé)任范圍:(1)熱射病(中暑)、高原反應(yīng);(2)死亡時間無法確定或從突發(fā)癥狀到身故的時間超過48小時的;(3)死亡是由確診的疾病導(dǎo)致的;(4)被保險人患有以現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)無法治療或緩解的疾病,且以現(xiàn)有醫(yī)學(xué)水平能夠預(yù)見和判斷該疾病的發(fā)展將導(dǎo)致被保險人身故的,包括但不限于惡性腫瘤晚期、各類疾病終末期、各類器官功能衰竭等。保險金申請人申請猝死保險金時,為確定事故原因, 保險人有權(quán)要求由司法鑒定機(jī)構(gòu)對事故原因進(jìn)行鑒定,如進(jìn)行尸體解剖等。
    7)因酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證駕駛機(jī)動車造成的保險事故,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
    8)本保險產(chǎn)品的殘疾評定標(biāo)準(zhǔn)以《人身保險傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》(JR/T 0083—2013,保監(jiān)發(fā)[2014]6號)為準(zhǔn),傷殘等級對應(yīng)的保險金給付比例分為十檔,傷殘程度第一級對應(yīng)的保險金給付比例為100%,傷殘程度第十級對應(yīng)的保險金給付比例為10%,每級相差10%。
    9)本保險產(chǎn)品醫(yī)療機(jī)構(gòu)限中國境內(nèi)(不含港澳臺)二級或及二級以上的公立醫(yī)院普通部。
    10)本保險產(chǎn)品意外傷害醫(yī)療和意外傷害ICU住院津貼保障不承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用和津貼給付責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為:1)北京市的平谷區(qū)、密云區(qū)、懷柔區(qū)所有醫(yī)院;2)江蘇省的徐州市、南通市所有醫(yī)院;3)天津市的濱海、靜海地區(qū)所有醫(yī)院;4)遼寧省的鐵嶺市所有醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院、中國人民解放軍第二0五醫(yī)院;5)吉林省的長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、長春市中醫(yī)院、四平市第一人民醫(yī)院、四平市中醫(yī)醫(yī)院、四平市梨樹縣第一人民醫(yī)院、吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院;6)內(nèi)蒙古赤峰腫瘤醫(yī)院、內(nèi)蒙古赤峰市中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院;7)河北省的青縣、青龍縣、東光縣、廊坊市固安縣所有醫(yī)院、邯鄲市館陶縣人民醫(yī)院;8)河南省的信陽市所有醫(yī)院、洛陽市中心醫(yī)院、洛陽市第十一人民醫(yī)院、洛陽市第二中醫(yī)院、洛陽東方醫(yī)院(河南科技大學(xué)第三附屬醫(yī)院)、洛陽市新安縣人民醫(yī)院、焦作市博愛縣中醫(yī)院、鄭州市中牟縣中醫(yī)院、新鄉(xiāng)市中醫(yī)院、新鄉(xiāng)市原陽縣中醫(yī)院、新鄉(xiāng)市原陽縣人民醫(yī)院;9)山東省的禹城市、棲霞市、濰坊市高密縣的所有醫(yī)院、萊州市人民醫(yī)院、萊州市中醫(yī)院、萊州市郭家店中心衛(wèi)醫(yī)院、濱州市中心醫(yī)院、青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、萊陽市中醫(yī)醫(yī)院、濟(jì)寧市金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院;10)四川省的宜賓市所有醫(yī)院、邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院、內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院、內(nèi)江市第二人民醫(yī)院、雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院、雅安市第二人民醫(yī)院;11)河北省承德市興隆縣中醫(yī)院。
    11)本保險產(chǎn)品意外傷害醫(yī)療屬于費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保障,在責(zé)任范圍內(nèi),賠付社保目錄范圍內(nèi)及社保目錄范圍外的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,每次事故免賠0元,經(jīng)社保或商業(yè)保險機(jī)構(gòu)先行報銷的索賠,剩余部分按照100%賠付;未經(jīng)社保或商業(yè)保險機(jī)構(gòu)先行報銷的索賠,按照80%賠付。
    12)本保險產(chǎn)品意外傷害ICU住院津貼責(zé)任每次事故絕對免賠天數(shù)為0天,每次賠償天數(shù)不超過60天,累計(jì)賠償天數(shù)不超過180天。
    13)本保單意外傷害救護(hù)車責(zé)任每次事故免賠0元后,按100%賠付。
    14)本保單基礎(chǔ)版第三者責(zé)任累計(jì)賠償限額1萬元,每次事故賠償限額1萬元,其中每人人身傷亡賠償限額0.8萬,每人財(cái)產(chǎn)損失賠償限額0.2萬。尊享版第三者責(zé)任累計(jì)賠償限額3萬元,每次事故賠償限額2萬,其中每人人身傷亡賠償限額1.7萬,每人財(cái)產(chǎn)損失賠償限額0.3萬。至尊版、豪華版第三者責(zé)任累計(jì)賠償限額5萬元,每次事故賠償限額3萬,其中每人人身傷亡賠償限額2.5萬,每人財(cái)產(chǎn)損失賠償限額0.5萬。各方案財(cái)產(chǎn)損失每次事故免賠100元后按照90%比例賠付。
    15)發(fā)生保險事故后投保人、被保險人或者受益人必須在24小時內(nèi)撥打95506報案,若延遲報案超24小時且在30天內(nèi)的,每次事故免賠率為10%,若延遲報案超30天以上的,每次事故免賠率為50%;因不可抗力原因?qū)е碌难舆t報案除外,且由被保險人或受益人承擔(dān)舉證責(zé)任。
    (9)保費(fèi)支付:本產(chǎn)品支持使用網(wǎng)上銀行、微信、支付寶進(jìn)行保費(fèi)支付。
    適用條款: 《亞太財(cái)產(chǎn)保險有限公司個人人身意外傷害保險(B款)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款》注冊編號:C00003832312023071910081、《亞太財(cái)產(chǎn)保險有限公司附加意外傷害醫(yī)療保險(B款)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款》注冊編號:C00003832522021121719413、《亞太財(cái)產(chǎn)保險有限公司個人交通意外傷害保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款》注冊編號:C00003832312023051183493、《亞太財(cái)產(chǎn)保險有限公司附加猝死保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款》注冊編號:C00003831922023040461023、《亞太財(cái)產(chǎn)保險有限公司預(yù)防接種意外傷害保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款》注冊編號:C000038134012021121013873、《亞太財(cái)產(chǎn)保險有限公司附加意外傷害救護(hù)車費(fèi)用保險條款》注冊編號:C00003831922022061800343、《亞太財(cái)產(chǎn)保險有限公司附加公共場所個人責(zé)任保險條款》注冊編號:C00003830922023042473913、《亞太財(cái)產(chǎn)保險有限公司附加ICU住院津貼保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款》注冊編號:C00003832522023030939183 、《亞太財(cái)產(chǎn)保險有限公司自行車駕駛?cè)藛T個人人身意外傷害保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)》注冊編:C00003832312023030939163。
    (10)保單形式:本產(chǎn)品為您提供電子保單,根據(jù)《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式,電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。為保證您的合法權(quán)益,您可撥打亞太財(cái)險客服熱線95506查詢保單信息或驗(yàn)證保單,或登錄www.apiins.com進(jìn)行自助保單驗(yàn)真。
    (11)發(fā)票獲取:您可關(guān)注“亞太財(cái)險”微信公眾號申請電子發(fā)票,電子發(fā)票是以電子方式存儲的收付款憑證,其法律效力、基本用途、基本使用規(guī)定等與稅務(wù)機(jī)關(guān)監(jiān)制的紙質(zhì)發(fā)票相同。
    (12)承保流程:本產(chǎn)品自動核保,投保成功后,我們將向您預(yù)留的手機(jī)/郵箱發(fā)送承保短信/電子保單,請注意查收。若您投保后需對投保信息進(jìn)行變更,可通過我司客服熱線聯(lián)系辦理。
    (13)理賠流程:若不幸發(fā)生保險事故,請您第一時間撥打客服電話95506進(jìn)行報案,并根據(jù)指示提交理賠材料,保險公司將審核案件并對屬于保險公司的保險責(zé)任進(jìn)行理賠金支付,理賠金將直接轉(zhuǎn)賬至被保險人/受益人名下指定的銀行賬戶。
    (14)退保規(guī)則:本保單生效前可全額退保;保險責(zé)任生效之后退保,保險公司僅退還保單未滿期凈保費(fèi)。未滿期凈保費(fèi)=保險費(fèi)(1-25%)×(1-保險責(zé)任已經(jīng)過的天數(shù)/保險期間的天數(shù))×100%,經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。
  3. 3、服務(wù)方式
    (1)咨詢方式:
    1)撥打亞太財(cái)險24小時客服熱線95506;
    2)前往亞太財(cái)險官網(wǎng)www.apiins.com咨詢“在線客服”;
    3)前往亞太財(cái)險官微“亞太財(cái)險”咨詢“在線咨詢”。
    (2)投訴渠道:公司在官方網(wǎng)站www.apiins.com及24小時客服熱線95506受理投訴。
    (3)信息安全措施:為了保持?jǐn)?shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,防止擅自入侵及確保個人資料的正確使用,亞太財(cái)險采取了適當(dāng)?shù)挠布㈦娮蛹肮芾泶胧┮员U暇W(wǎng)上個人信息、投保交易信息和交易的安全。
  4. 4、如實(shí)告知
    投保人須如實(shí)填寫頁面信息,本公司有權(quán)調(diào)查信息真實(shí)情況。如有故意隱瞞事實(shí)、不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司有權(quán)解除保險合同并不承擔(dān)保險責(zé)任;對已支付的賠償,本公司有權(quán)要求退還。
  5. 5、重要提示
    (1)投保前請您仔細(xì)閱讀:保障方案、保險條款、投保須知、健康告知(若有)等保險產(chǎn)品相關(guān)資料,尤其是責(zé)任免除、投保人/被保險人義務(wù)、免賠額(率)、保險賠償?shù)让獬驕p輕保險人責(zé)任的內(nèi)容。
    (2)償付能力告知:公司注冊資本金40億元人民幣,償付能力充足(截止2023年第3季度末,我司綜合償付能力充足率為170.00%,滿足監(jiān)管要求。我司最近一期風(fēng)險綜合評級(分類監(jiān)管)為B類。如您需詳細(xì)了解有關(guān)情況,請登錄我司官方網(wǎng)站(http://www.apiins.com)“公開信息披露”專欄查詢。)

條款信息

  1. 附加 ICU 住院津貼保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 注冊編號:C00003832522023030939183
  2. 附加猝死保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 注冊編號:C00003831922023040461023
  3. 附加公共場所個人責(zé)任保險條款 注冊編號:C00003830922023042473913
  4. 附加意外傷害救護(hù)車費(fèi)用保險條款 注冊編號:C00003831922022061800343
  5. 附加意外傷害醫(yī)療保險(B款)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 注冊編號:C00003832522021121719413
  6. 個人交通意外傷害保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 注冊編號:C00003832312023051183493
  7. 個人人身意外傷害保險(B款)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 注冊編號:C00003832312023071910081
  8. 自行車駕駛?cè)藛T個人意外傷害保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 注冊編號:C00003832312023030939163
  9. 預(yù)防接種意外傷害保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 注冊編號:C000038134012021121013873

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非常不錯的產(chǎn)品,性價比比較高,值得考慮

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給家里人買一份保險,多一份保障挺好的

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目的: 日常保障 2024-01-15
給爸爸買的,增添一份保障,希望爸爸永遠(yuǎn)健康平安

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目的: 日常保障 2024-01-15
希望永遠(yuǎn)用不上!老公平平安安!但這款產(chǎn)品 相對別的產(chǎn)品 還是挺好的

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開心保理賠服務(wù)
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產(chǎn)品理賠怎么申請?

保險事故發(fā)生后,第一時間撥打開心保客服電話4009-789-789,或點(diǎn)擊“在線客服”進(jìn)行報案。根據(jù)保險公司具體要求,完善齊全資料并提交申請。

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理賠材料是郵寄還是電子提交?

不同的保險產(chǎn)品與不同的保險公司要求不同,建議您出險后第一時間撥打開心保客服電話4009-789-789,或點(diǎn)擊“在線客服”進(jìn)行報案或查詢,開心保保險工作人員會協(xié)助您聯(lián)系保險公司了解提交方式。

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材料不清楚怎么辦?

開心保保險專業(yè)的工作人員協(xié)助客戶準(zhǔn)備保險公司需要的材料,提供理賠材料的梳理及咨詢服務(wù),協(xié)助您向保險公司申請理賠。

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理賠遇到問題怎么辦?

開心保保險協(xié)助客戶聯(lián)系保險公司、整理理賠資料,同時,幫助您查詢理賠進(jìn)度、追蹤理賠款到賬,解決客戶反饋的理賠疑難問題,跟蹤理賠時效,協(xié)調(diào)與保險公司溝通。

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