大家都聽說過,重疾險是確診即賠,那是不是只要得病,就能理賠,其實這句話是不太嚴謹的,如果你對此話深信不疑,如果遇上不理賠的,你肯定會失望。所以就有人很費勁,既然重疾險這么坑,為什么還要買?
一、我們先來看下重疾險理賠標準分類
根據重疾險的條款,理賠共有三種
①約定疾病確診即賠;
②實施了約定手術;
③病情達到約定狀態;
保監會定義的25種重疾里,能達到確診即賠的有3種,病情達到約定狀態的有17種,實施約定手術的有5種,如圖所示:
需要注意的是,“確診即賠”也是有限定條件的,以惡性腫瘤為例,重疾條款中,明確寫道“經病理學檢查明確診斷”這一點就和大眾所認知的確診不一樣。
重疾能保的都是“重大的”可能危及生命的疾病,所以在限定條件和免責這方面都很嚴格,與我們對重疾險的理解有所不同。
那什么才能稱得上是重大疾病呢?
①病情嚴重:都是嚴重的、甚至會危機生命的疾病;
②治療花費開銷大:需要支付昂貴的醫療費用,進行較復雜的治療;
③不易治愈:永久性的或會持續一定時間的。
重疾險保障的重大疾病必須是條款中規定的才能理賠,且理賠并不是報銷,而是一次性賠付基本保額。
準確來說只能叫做“定額給付”只要符合條件的,買多少賠多少。
重疾險可以降低理賠門檻嗎?
當然可以!
輕癥就是為了滿足這種需求而創新的,輕癥的出現降低了一些疾病的理賠門檻,使得即使達不到疾病的特定狀態,也可獲得賠付。
以網紅產品百年康惠保旗艦版為例,康惠保旗艦版的輕癥及中癥的費率已做到極致,但還是會比康惠保純重疾能高15%-25%。
舉例:
30歲男性,50萬保額保至70歲,交費30年
康惠保(純重疾)每年需交保費2650
康惠保旗艦版(重疾+輕癥及中癥)每年需交保費3315.
不難看出,理賠門檻降低都是以保費的支出增加為前提的。
買保險,是為了讓我們在面對風險時,能更從容淡定,如果說重疾險的出現是“雪中送炭”那輕癥、中癥則是“錦上添花”
重大疾病理賠嚴,但嚴有嚴的好處,在預算有限的情況下,純重疾是最佳選擇。更多保險知識可關注公眾號“開心保保險”分享更多保險干貨給您。
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