北京惠民保 北京北京

醫保目錄內	最高限額（萬）	100萬
	免賠額（萬）	2萬
	賠付比例（%）	100%
	保障范圍	住院醫療費用
	既往癥	生效前5類既往癥約定不承擔責任
特藥保障	特藥限額（萬）	100萬
	特藥免賠（萬）	0元
	賠付比例（%）	90%
	特藥種類/疾病種類	17種
	既往癥	生效前5項既往癥約定不承擔責任
其他信息	除責任外	23項
	除責任外說明	除責任外說明
	增值服務	特藥服務：含特藥直付、特藥購買及配送、慈善贈藥和臨床試驗申請指導；疾病預防：含風險評估、癌癥及腫瘤篩查；健康咨詢：含公益咨詢、在線圖文問診、藥事咨詢、健康問問；慢病管理：含健康專欄、慢病藥品配送；健康促進：含用藥提醒、用藥福利計劃；健康體檢：含健康體檢服務；就醫服務：含重疾就醫指導、重疾門診綠通+陪診、康復追蹤

住院醫療費用是指什么？: 保險期間內，被保險人因意外或疾病，在二級及以上公立醫院住院所產生的符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用，經北京市基本醫療保險、大病醫療保險等政府主辦醫療保險補償后的個人承擔部分即“自付一”部分經大病醫療保險等報銷后的剩余醫療費用。年免賠額：2萬元；賠付比例：100%。

特藥保障都包含哪些？: 保險期間內，被保險人由二級及以上公立醫院的專科醫生確診初次罹患惡性腫瘤并開具處方，在指定醫院或指定藥店購買符合《北京京惠保特定高額藥品支付范圍》內的藥品費用。

京惠保不保障哪些既往癥？: ①腫瘤類：惡性腫瘤； ②肝腎疾病：腎功能不全；肝硬化、肝功能不全； ③心腦血管以及糖脂代謝疾病：缺血性心臟病、慢性心功能不全(心功能三級及以上)、腦梗死、腦出血、高血壓(III期)；糖尿病且伴有嚴重并發癥； ④肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭； ⑤其他疾病：系統性紅斑狼瘡、癱瘓、再生障礙性貧血、潰瘍性結腸炎、重大器官移植、植物人狀態、HIV感染。