醫療險的作用是報銷醫療費用,不論疾病還是意外導致的醫療開銷都能報銷。然而在購買之前需要意識到不同年齡、不同境遇的人群對這類健康險的需求也不盡相同,比如孩子感冒發燒等小病常見,兒童醫療險報銷比例高更重要,家庭頂梁柱處于人生黃金期最怕重大疾病,因此對于高保額醫療險有強烈的需求。面對趨近于定制化的需求,想知道買什么醫療保險好,本專題從互聯網保險的角度給您一份醫療險購買攻略。
健康險中,醫療保險最常用,投保門檻也高。因此買醫療險之前需要考慮“能不能買”“買啥樣的好”兩件事,總結來說有7個方面:
1.責任配比:指住院醫療、住院補貼,意外醫療三項責任都要有,而且額度夠;
2.保證續保問題:醫療險大都是一年的,理賠一次后有拒賠風險,因此保證續保權益很重要,能夠避免續保重新審核健康告知,理賠歷史不作計較的最好;
3.社保互補問題:如果有基本醫療或農村合作醫療,則不必重復投保住院醫療保險,卻有必要投保住院補貼和意外醫療保險,實現了社保與業業保險的合理互補;
4.報銷比例:報銷比例越高越好;
5.免賠額:免賠額月底越好;
6.續保:能夠避免續保重新審核健康告知,理賠歷史不作計較的最好;
7.等待期:越短越好。
醫療險理賠流程:1.報案。發生醫療理賠情況之后,馬上聯系客服,為了保證理賠時效,報案時間最好控制在三天之內;2.在保險合同認定的范圍內就醫。合同寫明就醫醫院限制,一般是在二級(含)以上的醫院就診;3.保留醫療相關發票、票據、病歷等資料;通過開心保購買醫療保險,也可以享受協助理賠服務。出險之后撥打開心保客服電話4009-789-789,客服人員會提供詳細的理賠指導。
1.住院醫療的理賠所需資料:住院收據原件(蓋醫院章);住院檔案(蓋醫院章); 費用明細匯總清單(蓋醫院章);醫保結算單(蓋醫院章);保險公司要求的其他資料。
2.醫療險門診治療理賠所需資料:門診收據原件(蓋醫院章);門診病例(蓋醫院章);藥物清單(蓋醫院章);檢查報告(蓋醫院章);保險公司要求的其他資料。
成人醫療險和小朋友的醫療保險所涵蓋的保障范圍是類似,所以能為家長的選擇方面節省很多時間,當然如果有兒童專屬醫療保險,具有兒童疫苗方面的保障會更好。下面推薦兩款適合兒童的醫療保險產品:
1.百萬醫療險:搭配6年保證續保的§復聯超越保2020百萬醫療險 ,200萬的住院醫療保險金+400萬的重疾醫療保險金,長達6年的續保條件,充分應對高額的醫療費用;
2.少兒門診險:孩之保少兒門診險,5000元/年門診報銷,1萬元住院醫療,自帶20萬意外保障,集小額保障于一身。
商業醫療險大體分為兩種,小額醫療險和百萬醫療險。小額醫療險主要應對小病,填補醫保中起付線部分和報銷比例之外的部分,保額上限1-2萬左右,同時免賠額(免賠額類似于醫保的“起付線”)度低,100-500元不等。
成年人買重疾險最關注的一點是保額。隨著醫療險新品推出,如今成人醫療險保額最高可達600萬,免賠額通常為1萬,除了在醫療費用方面的補充,現在很多百萬醫療險產品還會提供非常貼心的附加服務。賠付的保險金數額=(醫院收取的被保險人自行承擔的符合保險責任定 義的醫療費用-未抵扣完畢的免賠額)×賠付比例 一般情況下,如果賠付比例為 100%,那么的意除去免責條款意外的部分,可以全部報銷。
綜合成人對于醫療險最迫切的需求,推薦一款百萬醫療險[復星聯合超越保醫療保險]
產品優勢:6年保證續保 年免賠額可遞減 質子重離子醫療保障 含人工肺、ICU費用,不僅價格便宜而且保障也全面。
老年人買什么醫療險好,這個問題是困擾廣大老人的重大難題。身體狀況讓老人對醫療險的需求越來越迫切,然而嚴格的健康告知擋住了一大部分人群,除了提醒身體尚處于健康狀態的老年人要盡早配置之外,老人買醫療險需要注意以下幾個方面的問題:
1.老年人投保商業醫療保險之前一定要注意社會醫療保險的配置。老人一定要買醫保(新農合、城鎮居民醫保),一年200塊左右,有病也能投保;
2.如果老人65周歲以下,推薦[京東安聯臻愛無限]醫療保險,比市面上大多數醫療險承保年齡60周歲,而這一款支持65周歲投保,健康告知僅有5條十分寬松,而且包含甲狀腺結節、乳腺結節等10種特定既往癥,不僅列入保障,而且可以賠付50%基本保額,對很多身體比較健康的中老年人來說,很友好。(想了解更多保障細節請聯系我們,專業保顧1v1為您解讀保險條款~)
3.如果老人體況較多,無法投保醫療險,可以考慮核保較為寬松的防癌醫療險,防癌醫療險購買門檻低,即便有糖尿病、高血壓也能買。不過 只能報銷癌癥相關的治療費。雖然只限定了因為癌癥引起的住院責任,有防癌這一項,也相當于保障了很大一部分風險的發生。
4.對于超過70歲且無法投保醫療險的老人來說,新農合+意外險+防癌險是更合理的保障。
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