又稱營業(yè)中斷保險,它賠償企業(yè)遭受火災(zāi)事故并導(dǎo)致正常生產(chǎn)或營業(yè)中斷造成的利潤損失。利潤損失險通常以附加險種的形式出現(xiàn),只有保險事故損失的原因與基本險種的承保風(fēng)險一致,保險人才負(fù)責(zé)賠償引起的營業(yè)中斷損失。其保險責(zé)任范圍包括因保險責(zé)任事故引起的利潤損失及營業(yè)中斷期間仍需支付的必要費用等間接損失。
利潤損失險保險又稱營業(yè)中斷保險,它賠償企業(yè)遭受火災(zāi)事故并導(dǎo)致正常生產(chǎn)或營業(yè)中斷造成的利潤損失。利潤損失險通常以附加險種的形式出現(xiàn),只有保險事故損失的原因與基本險種的承保風(fēng)險一致,保險人才負(fù)責(zé)賠償引起的營業(yè)中斷損失。其保險責(zé)任范圍包括因保險責(zé)任事故引起的利潤損失及營業(yè)中斷期間仍需支付的必要費用等間接損失。
第一項:第一項保險限于由于營業(yè)額減少、營業(yè)費用增加所致的毛利潤損失,賠償金額如下:
1. 營業(yè)額減少:賠償金額為毛利潤率乘以賠償期限內(nèi)由于損失所造成的營業(yè)額低于標(biāo)準(zhǔn)營業(yè)額的差額。
2. 營業(yè)費用增加:專為避免或縮小營業(yè)額的減少而支出的,如果不予花費,營業(yè)額就要因出險而在賠償期限降低的,必要和合理的額外費用。但這項費用以不超過毛利潤率乘以因花費額外費用而避免降低的營業(yè)額所得的金額為限。
以上兩項應(yīng)扣除在賠償期限內(nèi)因出險可能在毛利潤中減少或停止支付而節(jié)約的業(yè)務(wù)開支和費用。但如本項的保險金額低于毛利潤率乘以年度營業(yè)額所得的金額,給付的賠償金額應(yīng)按比例減少。
第二項:第二項的保險限于工資損失,給付的賠償金額為:
1. 營業(yè)額減少:(1)從發(fā)生損失時賠償期限開始到不遲于第十三周末為止,賠償金額為工資率乘以十三周內(nèi)的營業(yè)額減少所得的金額,扣除上述賠償期限部分中由于出險減少工資數(shù)額而節(jié)省的任何金額。
(2)賠償期限其余部分的賠償金額為工資率乘以該期間的營業(yè)額減少,扣除該賠償期內(nèi)由于出險減少工資數(shù)額而節(jié)省的任何金額。但不得超過工資率的50%乘以該賠償期的營業(yè)額減少所得的數(shù)額,另加上本項1 款(1)節(jié)下所扣除的節(jié)省金額。
2. 營業(yè)費用增加:賠付金額為超過第一項2 款列明額外費用的那一部分,但不得高于根據(jù)本項1 款(1)節(jié)和(2)節(jié)有關(guān)營業(yè)額減少的規(guī)定的如未發(fā)生這項費用原要支付的額外費用。
但如本項保險金額低于工資率乘以年度營業(yè)額所得的金額,本項的賠償金額應(yīng)按比例減少。
第三項:第三項保險限于被保險人因本保險單項下的索賠,為了本公司的需要而提供及證明其帳冊或其他營業(yè)帳冊或文件的任何細(xì)節(jié)或細(xì)目或其他證明、證據(jù)或情況所付給其審計師的合理費用。
一、毛利潤:
(一)營業(yè)額+年終庫存+在制品(半成品)三項的數(shù)額減去。
(二)上年庫存+在制品(半成品)+特定營業(yè)費用的數(shù)額為毛利潤。
注意:上年庫存和年終庫存以及在制品(半成品)的數(shù)額應(yīng)按照被保險人正常的會計計算方法算出,并適當(dāng)規(guī)定折舊。
二、特定營業(yè)費用:
(一)購買原材料的全部數(shù)額(減除獲得的折扣)。
(二)工資的全部數(shù)額。
(三)為維持業(yè)務(wù)的正常經(jīng)營而支付的出險后可能停付的一切專用及直接費用。
注意:除在明細(xì)表內(nèi)另有規(guī)定外,本定義措詞的含義應(yīng)與被保險人帳冊中通常表達(dá)的意義相一致。
三、工資:付給雇員報酬總額[包括資金、加班費、生活補助(如有此項補助)、保險費、節(jié)假日工資以及其他與工資有關(guān)的款項]。
四、營業(yè)額:在營業(yè)處所經(jīng)營業(yè)務(wù)過程中,對出售及交付的貨物及提供的服務(wù)付給或應(yīng)付給被保險人的金額(扣除折扣)。
五、賠償期限:自發(fā)生損失之日起至第_____個月末止,在此期間營業(yè)結(jié)果因損失而受到影響。
六、毛利潤率:在發(fā)生損失之日前的會計年度內(nèi),毛利潤對營業(yè)額的比率。
七、工資率:在發(fā)生損失之日前的會計年度內(nèi),工資總額對營業(yè)額的比率。
八、年度營業(yè)額:發(fā)生損失之日以前十二個月內(nèi)的營業(yè)額。
九、標(biāo)準(zhǔn)營業(yè)額:發(fā)生損失之日前十二個月中相當(dāng)于賠償期期間的營業(yè)額。
上述數(shù)額或比率必要時應(yīng)根據(jù)營業(yè)趨勢及情況的變化,或損失發(fā)生前后業(yè)務(wù)受影響情況,或如未發(fā)生損失原會影響業(yè)務(wù)的其他情況予以調(diào)整,使調(diào)整的數(shù)額盡可能合理地接近在出險后有關(guān)期間如未發(fā)生損失原可取得的經(jīng)營結(jié)果。
本保險單對下列原因所造成的滅失或損失不予賠償:
1.被保險人或其代表的故意行為或?qū)嶋H過失;
2.戰(zhàn)爭、類似戰(zhàn)爭行動、敵對行為、武裝沖突、沒收或征用;
3.核反應(yīng)、核子輻射或核污染;
4.其他不屬于本保險單及本公司簽發(fā)的財產(chǎn)險保單所承保的任何原因或風(fēng)險。
1. 被保險人如偽報、誤報或隱瞞任何重要細(xì)節(jié),本保險單應(yīng)予無效。
2. 本保險單起期以后,不論何時,如遇下述情況而未經(jīng)本公司簽署附錄確認(rèn)繼續(xù)有效,
即應(yīng)失效:
(1)清理營業(yè)或業(yè)務(wù)由清算人或財產(chǎn)管理人經(jīng)營或永久停業(yè);
(2)被保險人的利益終止;
(3)經(jīng)營項目、營業(yè)處所或營業(yè)處所的財產(chǎn)發(fā)生變更,從而增加損失的風(fēng)險。
3. 被保險人嚴(yán)格遵守及履行本保險單條款的規(guī)定,應(yīng)為本公司承擔(dān)責(zé)任的先決條件。
4. 被保險人必須保存完整記錄。自開始經(jīng)營日起的全部記錄,如財產(chǎn)目錄,生產(chǎn)及資產(chǎn)負(fù)債表應(yīng)予妥善保管。為防止記錄同時被毀,被保險人應(yīng)分別存放幾套記錄。本公司認(rèn)為必要時,有權(quán)查閱上述記錄。
5. 發(fā)生可在本保險單項下索賠的損失后,被保險人應(yīng)立即以書面通知本公司,并應(yīng)盡力采取,同意采取或允許采取一切合理及切實可行的措施,以減少營業(yè)中斷或?qū)I業(yè)干擾的時間或阻止?fàn)I業(yè)的中斷或?qū)I業(yè)的干擾,或避免或減少損失。如在本保險單項下索賠,被保險人應(yīng)不遲于在賠償期限終止后三十天內(nèi)或經(jīng)本公司書面允準(zhǔn)的延長期限內(nèi),自費向本公司提交列有細(xì)目的索賠清單,及投保的有關(guān)損失或一部分損失所引起的不論任何種類的間接損失的其他保險的細(xì)節(jié)。被保險人還應(yīng)自費出示及提交本公司為調(diào)查或核實索賠所需要的帳冊和其他營業(yè)帳冊、憑證、發(fā)票、資產(chǎn)負(fù)債表及可以確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等的其它有關(guān)單證、材料。
6. 索賠如有欺詐,或如被保險人或代表被保險人的任何人以欺詐手段在本保險單項下獲取利益,或損失系由被保險人的故意行為或共謀所致,本保險單項下的一切利益均應(yīng)喪失。
7. 發(fā)生導(dǎo)致本保險單責(zé)任范圍內(nèi)損失的意外事故時,如另有由被保險人投保或他人代其投保的其他保險保障同一損失或其某一部分時,本公司將按比例承擔(dān)賠償責(zé)任。
8. 被保險人應(yīng)根據(jù)本公司的要求并支付費用的情況下,按照本公司的需要,不論在本公司賠款以前或以后,進(jìn)行一切工作或同意或允許進(jìn)行一切工作,使本公司得以行使任何權(quán)利及追償權(quán),或在賠償本保險單項下的損失后得以從其他方取得補償或通過權(quán)益轉(zhuǎn)讓取得賠償。
9. 賠款給付以后,本保險單項下的保險金額應(yīng)減去賠付的金額,并由本公司簽發(fā)減少保險金額的批單,保險金額減少部分的保險費不予退回。
10. 被保險人可隨時申請注銷本保險單,本公司也可在十五天前通知被保險人注銷保險單。保險單已生效期間的保險費,前者按本公司短期費率計算,后者按日平均費率計算。
11. 因履行本保險合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險單明確載明的仲裁委員會仲裁;保險單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,可向有管轄權(quán)的人民法院起訴。
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