【重疾險】康惠保旗艦版:重疾+輕癥+中癥,舍我其誰?

發布者:開心保保險|發布時間:2019-09-05 18:34:46

康惠保旗艦版,基本保障包含重疾、輕癥、中癥責任,在此基礎上還可以選擇特種疾病、身故與全殘、投保人豁免等責任。總體來說,康惠保旗艦版適合對輕癥、中癥保障有需求,追求高性價比的朋友。

本文我們將對康惠保旗艦版進行全方位介紹,為有投保需求的朋友提供參考。
 

  • 康惠保旗艦版產品基本信息
  • 康惠保旗艦版深度解析
  • 投保建議

 

 

1.康惠保旗艦版產品基本信息

康惠保旗艦版基本保障為重疾+輕癥(含豁免)+中癥(含豁免),在此基礎上可以自由選擇特定疾病、身故與全殘、投保人豁免等保障責任,保障期限有70歲和終身兩種可選。產品基本信息如下:

與其他保障重疾+輕癥,或重疾+輕癥+中癥的產品相比,康惠保旗艦版保障全、保費低,性價比極致。但是與不含輕癥的(純重疾)百年康惠保相比,由于增加了輕中癥保障,保費水平增高,適合預算稍寬裕的朋友在保證充足保額的前提下投保。

2.康惠保旗艦版深度解析

 

下面我們將對百年康惠保旗艦版的保障責任進行解讀,并結合其保費價格水平、核保規則,進行全面評估。

1、保障責任解讀
 

①等待期(90天)內保障
 

等待期越短,消費者能更快的獲得保障。一般重疾險的等待期都是180天,康惠保旗艦版疾病等待期僅90天(意外無等待期),基本是重疾險中等待期最短的。
 

等待期內因疾病確診輕癥、中癥、重疾,或因病身故/全殘,或等待期內已有癥狀、疾病或病理改變,等待期后才確診,皆不計息返還已交保費,同時合同終止。

②基本保障解讀
 

基本保障:重疾+中癥(豁免)+輕癥(豁免)

重疾:100種重疾,賠付基本保額,賠付1次

康惠保旗艦版為單次賠付重疾險,保障重疾100種,保險行業協會《重大疾病定義規范》中25種重疾皆包含,在此不贅述。
 

中癥:20種,不分組,最多賠2次,每次賠50%基本保額(不占重疾保額),中癥豁免。

中癥,2018年國內重疾險新增概念,并沒有統一的病種和定義。目前市場上的中癥疾病主要有兩種情況:①按照疾病嚴重程度劃分,輕癥有余、重疾不足,乃為中癥,其賠付比例也介于重疾與輕癥之間,一般為保額的50%左右;②直接將部分發病率較高或治療費用較高的疾病,放在中癥里,賠付比例提升為保額的50%左右。

無論如何,對于我們消費者而言,如果不增加保費,有中癥總是更好的,因為同樣情況下,賠的錢更多(50%)??祷荼F炫灠嫠V邪Y主要包括如下病種:

總得來說,康惠保旗艦版中癥不管是理賠方式(額外給付,不占重疾保額)、病種數量、賠付比例、賠付次數還是保費豁免,都表現出足夠的誠意。
 

輕癥:35種,不分組,最多賠3次,每次賠30%基本保額(不占重疾保額),輕癥豁免

康惠保旗艦版輕癥保障種類、賠付次數和賠付比例,以及自帶輕癥豁免,都是比較有誠意的。由于行業統一的輕癥定義,康惠保旗艦版保障疾病的質量如何,我們可以通過梳理常見高發輕癥病種的覆蓋情況進行評估:

由上表可知,康惠保旗艦版常見高發輕癥基本全部涵蓋,而且,還特意將其中兩種疾病提到中癥里,賠付比例提升為50%:一個是近幾年比較高發的腦血管疾病——輕度腦中風后遺癥;另一個是將較小面積Ⅲ度燒傷,按照病情嚴重程度拆分為輕癥(10%-15%)和中癥(15%-20%)。
 

值得一提的是,康惠保旗艦版輕癥、中癥都自帶豁免的,賠付方式都是額外賠付,保額互相獨立。中癥可賠付2次,輕癥可賠付2次,意味著輕癥理賠后,免交余期未交保費,重疾和中癥的保障還在;同理,中癥理賠后,豁免保費,重疾和輕癥保障也不受影響。

增值服務:基本保額20萬及以上可免費獲得重疾綠通服務

投??祷荼O盗挟a品保額20萬及以上的客戶,可享受增值健康服務項目(如下圖),而且,這些增值服務每年會不斷更新和完善。

③可選保障,要不要選?
 

康惠保旗艦版可選保障包括:特定疾病、身故/全殘、投保人豁免

特定疾?。耗?女特定重疾、少兒特定重疾,額外賠付30%基本保額

康惠保旗艦版的特定疾病,指的特定人群發病率較高的重大疾病。不同性別,生理結構不同,高發特定重疾也有差別,加上少兒群體也有其特殊性,所以康惠保旗艦版針對不同群體,特定疾病分為男性特疾、女性特疾和兒童特定疾?。ň唧w見下圖),主要以惡性腫瘤為主,再加上其他高發重疾,基本都是治療費用比較高的病種。

注:少兒特定重疾保至保險人年滿18周歲;男性/女性特定重疾沒有年齡限制。
 

如果投保,確診特定疾病,保險公司會在重疾理賠的同時可以額外提供30%基本保額。那么,我們需要增加多少保費支出呢?以10萬保額、終身保障、30年交為例,僅選擇必選保障與同時附加特定疾病兩種方案,保費對比如下表:

注:0歲附加特疾同時包含男性/女性特疾、兒童特疾。
 

成人男性保費相差27%左右,女性相差9%左右;同時選擇男/女特疾與少兒特疾,0歲男保費相差32%,女寶寶想差11%??紤]到所保特疾種類的差異,基本都在合理范圍內。
 

建議:如果有惡性腫瘤、心腦血管疾病等家族病史,或者有這方面的擔心,加點錢投保特定疾病,是一個不錯的選擇。如果不想投保,有高保額需求也可以選擇日后加保。
 

身故/全殘:返還累計已交保費
 

身故或全殘返還累計已交保費,是為很多人希望保費能返還而設計的。如果不投保身故或全殘,被保險人因非重疾原因身故,可以通過退保獲取現金價值。其實不管是累計已交保費還是現金價值,對于家庭頂梁柱來說,都是不夠用的,終歸需要再投保一份足額的定期壽險加強保障。而且,隨著通貨膨脹,幾十年后不管是累計已交保費還是現金價值,其購買力都會大大縮水。
 

建議:不投保。如果預算寬裕,可以把重疾險、定期壽險保額都做夠,為了返還保費而多花錢,沒有必要。

投保人豁免:投保人重疾/中癥/輕癥/身故/全殘豁免余期未交保費

康惠保旗艦版可以提供投保人重疾、中癥、輕癥、身故、全殘豁免,一旦基本保障的投保人(投被保人非同一人方可投保)符合條件,即可豁免余期未交保費,等待期90天。
 

建議:如果投保人符合健康告知、職業告知等,附加投保人豁免也是不錯的,需要注意的是,投保人無法進行智能核?;蛉斯ず吮?,如果不符合要求,不要強投。(投保人豁免屬于錦上添花,如果不能投保,只要家人都買了足夠的保額,也沒什么遺憾。)
 

2、保費價格
 

下表是我們整理的(重疾+輕癥/中癥)類市場熱銷消費型重疾險產品。很容易能夠看出,與其他保輕癥(中癥)消費型重疾險相比,康惠保旗艦版在增加中癥的基礎上,保費價格優勢依然十分明顯。

3、核保規則
 

康惠保旗艦版提供智能核保及人工核保之后,核保非常寬松,尤其是乙肝病毒攜帶、甲狀腺結節及乳腺結節,與市場一般產品相比,突破很大:
 

①乙肝病毒攜帶
 

我國是乙肝大國,但是市場上對乙肝要求寬松的重疾險并不多見。康惠保旗艦版對未曾出現過乙肝小三陽、乙肝大三陽、或HBV-DNA檢查異常、或被診斷為慢性肝炎的乙肝病毒攜帶者,只要肝功能檢測值不超過正常值的1.5倍,就能標準體投保。
 

②甲狀腺結節
 

由于近幾年甲狀腺癌高發,不管是醫療險還是重疾險,大都聞之色變,甚至直接拒保。康惠保旗艦版根據結節的不同發展程度,采取不同的核保策略,放寬很多(如下圖所示):(1)半年內做過超聲檢查,且沒有智能核保所列的任何一種異常情況,可直接標準體承保(即與無甲狀腺結節的客戶一樣享有保障);(2)對于智能核保所列的異常項,存在不超過3項,可除外責任承保。

③乳腺結節
 

由于工作、生活壓力較大,很多女性都有乳腺相關疾病。乳腺增生、乳腺小葉增生可直接通過智能核保,而乳腺結節只要半年內進行過超聲檢查,BI-RADS分級為0-2級,就能按標準體承保(如下)。

除上述三種疾病之外,康惠保旗艦版也為存在子宮肌瘤、胃炎、高血糖、高血壓、高血脂等問題的客戶提供了標準體承保的可能。而且承保職業非常廣泛,除涉及或接觸危險物的職業外的1-6類職業,皆可投保,可以滿足絕大多數客戶的需求。

 

3.投保建議

總的來說,康惠保旗艦版是一款保障全面、性價比極致的消費型重疾險。重疾、輕癥、中癥保障誠意十足,保費價格直觸市場底價,核保非常寬松,能夠滿足多數消費者的投保需求,選這款肯定沒錯。
 

對于可選責任,這里說明一下:如果預算充足,附加特定疾病也是不錯的選擇,但特定疾病并不是必須項;而身故/全殘返還已交保費這一項,并不值得增加保費支出;投保人豁免,如果投保人能通過健康告知,是可以投保的。不過,如果投保人已經買過重疾險,或是無法通過健康告知,也不必強求。

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保險問答

生育險報銷的具體條件和流程?
一、所需材料:身份證明、婚姻證明、生育證明、醫療費用票據及清單及其他材料。 二、報銷流程:1.準備材料,2.提交申請:部分地區支持通過社保網上服務平臺或手機APP進行線上申請,上傳相關材料即可或者也可攜帶準備好的材料,到當地社保經辦機構或生育保險定點醫院窗口進行線下申請。3.審核材料,4.費用結算:審核通過后,社保經辦機構會將報銷費用直接轉入參保人或其指定賬戶。若選擇定點醫院直接結算,則可在出院時直接刷卡結算生育醫療費用。
生育險交滿多久,生孩子的時候可以報銷?
根據規定,女性職工需要連續繳納社保滿一年以上,且需要滿足生育政策規定,才能報銷生育醫療費用,獲得生育津貼。由于生育保險在各地規定不一,因此具體條件要以當地社保局的要求為準。
既往癥是不是都不能賠?
不一定,需要分情況看。 如果是健康告知時隱瞞了病情,在后續理賠過程中,保險公司一旦調查出了既往癥病史,就可能會此為由拒賠; 如果健康告知時如實告知,核保后正常或加費承保,后續因為該疾病出險了,一般可以正常理賠; 健康告知時如實告知,核保后正?;蚣淤M承保,后續疾病發展為其他疾病的,發展的疾病一般可正常理賠。
第三者責任是什么?
第三者責任保險常見于車險、旅游險、意外險等,是指被保險人由于自身的過錯、疏忽等給第三方對象造成人身傷害或財產損失,依法或依慣例須由被保險人承擔的經濟賠償責任由保險人承擔的保險。
老人有三高,可以買什么保險?
1.防癌險/防癌醫療險;2.惠民保(城市定制型醫療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關鍵是“風險轉移”,優先覆蓋最迫切的醫療費用風險,不必追求全面保障。同時,配合醫生治療、控制指標,能提高未來投保成功率。
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