重疾新規后,原位癌到底發生了哪些變化?

發布者:開心保保險|發布時間:2021-02-26 14:30:15

從央視新聞,到微博熱搜,再到微信朋友圈,舊規重疾險幾乎無死角的進入到我們的生活。

「聽說,重疾險以后不保原位癌了?」

這聽起來怪嚇人的病,怎么能說不保就不保了呢,到底是怎么一回事兒,原位癌在新規重疾險里到底怎么賠?

一、什么是原位癌?

簡單地說,原位癌是一種早期癌變,沒有浸潤到其他部位的很容易用手術切除。 

關于原位癌的簡單概括: 

• 一種早期非浸潤性癌

• 局限于黏膜上皮層或皮膚表皮層內

• 診斷主要依賴于病理組織學

• 癥狀不明顯,早期發現治療治愈率高

與惡性腫瘤相比:

原位癌是指黏膜上皮層內或皮膚表皮層內細胞全層癌變,但未突破皮膚或黏膜下的基底膜侵犯到周圍組織。

而惡性腫瘤,是指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散,浸潤和破壞周圍的正常組織,能經過淋巴管、血管、和體腔擴散轉移到身體的其它部位。 

原位癌因此又被稱為「0期癌」。

常見的原位癌有4種: 

①Bowen病:系表皮內癌,故又稱皮膚鱗狀上皮原位癌。多見于中老年人,可發生在身體任何部位。

②食管原位癌:食管鱗狀細胞原位癌是一種早期未發生浸潤的癌癥。這里小開也補充一個知識點,食管癌是國內外都常見的一種消化道癌癥。

③乳腺原位癌:主要分為小葉原位癌和導管內癌。

④宮頸原位癌:包括鱗狀細胞原位癌和原位腺癌兩種。

根據病種的不同,有不同的治療方案。如果能早期發現、積極治療,可以極大提高原位癌的治愈率。

治療原位癌所需要的費用:

原位癌的治療相對簡單,費用也相對較低,普遍約為4-8萬元。

以常見的早期宮頸癌為例,治療費用一般在3萬元以內。 

總而言之,原位癌的癌細胞并沒有轉移擴散到機體組織內部,其主要治療手段是手術切除,不用做放化療,且預后良好。 

患者可以很快恢復正常的生活、工作,也不會花費巨大的醫療費用,更不會使得家庭經濟收入中斷。

如果有社保和商業百萬醫療險,就能很好地覆蓋這筆醫療費用。

二、舊規重疾如何保障原位癌

舊規重疾險里【重疾-惡性腫瘤】相關條款:

微信圖片_20210226140906(點擊查看大圖)

雖然聽起來都是癌,但舊規重疾一直也沒有把原位癌納入過重疾險的重疾保障范圍。

因為通過我們上面的對比就可以發現,原位癌的浸潤程度和腫瘤的情況,相比惡性腫瘤來說,預后效果也好的多。

大部分,基本上全部的舊規重疾險,在輕癥里【極早期惡性腫瘤】會有針對原位癌的保障。

微信圖片_20210226140910(點擊查看大圖) 

三、新規重疾險對原位癌有哪些調整?

重疾新規明確規定了3種必保的輕癥: 

惡性腫瘤——輕度、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風后遺癥。 

并沒有把較為常見的原位癌納入到必保的輕癥責任——「惡性腫瘤——輕度」中。微信圖片_20210226140913

(節選自《重疾險疾病定義使用規范2020年修訂版》)

 

這下很多小伙伴就慌了,會不會新規重疾險從此把原位癌也不再保障了,事實并非如此。

微信圖片_20210226140917

(《重疾險疾病定義使用規范2020年修訂版》答記者問)

依據中國保險行業協會的解釋,在官方劃定的28種重疾和3種輕癥的基礎上,保險公司還可以自主添加其它病種,其中就包括原位癌。

針對大家關心的問題,小開仔細考察了下目前幾款在售的新規重疾。 

就目前已經上市的幾款新規重疾險來看,絕大多數新產品還是保原位癌的。

 微信圖片_20210226140920

(《復星聯合媽咪保貝-新生版條款》)

如今,新規重疾險陸續上線,如果關注原位癌保障,在投保新規產品前,一定要認真看清產品條款,畢竟針對原位癌保障的主動權還是在保險公司手里的。 

當然,買重疾險需要關注的內容遠不止保不保原位癌,像重疾額外賠付、特定高發疾病二次賠付、保費定價都非常重要。

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生育險報銷的具體條件和流程?
一、所需材料:身份證明、婚姻證明、生育證明、醫療費用票據及清單及其他材料。 二、報銷流程:1.準備材料,2.提交申請:部分地區支持通過社保網上服務平臺或手機APP進行線上申請,上傳相關材料即可或者也可攜帶準備好的材料,到當地社保經辦機構或生育保險定點醫院窗口進行線下申請。3.審核材料,4.費用結算:審核通過后,社保經辦機構會將報銷費用直接轉入參保人或其指定賬戶。若選擇定點醫院直接結算,則可在出院時直接刷卡結算生育醫療費用。
生育險交滿多久,生孩子的時候可以報銷?
根據規定,女性職工需要連續繳納社保滿一年以上,且需要滿足生育政策規定,才能報銷生育醫療費用,獲得生育津貼。由于生育保險在各地規定不一,因此具體條件要以當地社保局的要求為準。
既往癥是不是都不能賠?
不一定,需要分情況看。 如果是健康告知時隱瞞了病情,在后續理賠過程中,保險公司一旦調查出了既往癥病史,就可能會此為由拒賠; 如果健康告知時如實告知,核保后正?;蚣淤M承保,后續因為該疾病出險了,一般可以正常理賠; 健康告知時如實告知,核保后正常或加費承保,后續疾病發展為其他疾病的,發展的疾病一般可正常理賠。
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