投保藍醫保、醫享無憂前,先搞清楚這8個問題!

發布者:開心保|發布時間:2022-07-11 10:08:56

小開最近發現,大家對醫療險的要求是越來越高了。

既要保證續保期限越長越好,又要報銷額度越高越好;

既要價格低,又要保障范圍廣;

既要外購藥也能報銷,還得質子重離子也能賠;

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偏偏這樣的百萬醫療險產品吧,還真的有。

就比如小開最近給大家推薦的 藍醫保百萬醫療險 ,不僅上面這些需求都能滿足,而且家庭單投保有優惠,增值服務也貼心,重疾綠通、住院墊付,都涵蓋了。

不過在投保藍醫保的時候,也有不少小伙伴遇到了一些問題,關于這方面的咨詢很多。

下面小開就梳理大家在投保過程中可能遇到的問題,為大家解答。

一、常見Q&A

01. 藍醫保保障什么?有什么亮點?

藍醫保長期醫療險的具體保障內容如下:

微信圖片_20220704161420(點擊查看大圖)

藍醫保長期醫療險 主要有以下幾個亮點:

• 續保更穩定,保證續保20年

• 保障全面,一般醫療+120種重疾+55種特疾醫療最高可報銷800萬

• 自帶質子重離子保障,可選院外購藥88種藥品最高報銷200萬

• 確診120種重大疾病,賠付1萬元重疾關愛金

• 家庭單投保95折優惠,全家共享免賠額

02. 藍醫保的投保人群有哪些?

藍醫保可投保年齡為30天-55周歲,1-4類職業均可保。

因為是互聯網產品,藍醫保全國范圍內均可投保,無投保地域限制。

03. 藍醫保等待期多久?

藍醫保長期醫療險等待期90天,續保無等待期。

需要注意的是,任何保險產品在等待期內發生疾病,是不能賠付的,藍醫保也一樣。

04. 保證續保多久?到期后如何續保?

藍醫保保證續保20年,續保不受理賠影響,在保證續保期間內,可通過預留的銀行卡直接扣費。

20年保證續保期結束后,需在30日內向保險公司提出續保申請,由保險公司審核。

20年后續保(圖片來源:藍醫保保險條款)

05. 藍醫保費率可調是怎么調整的?

因為藍醫保保證續保20年,時間較長,因此,如果遇到因醫療通脹、醫保政策、醫療技術、綜合成本、賠付情況等指標的變化,其費率可能會調整。

但它的費率調整適用于所有被保險人,或者同一費率組別(包括年齡、有無社保等分組條件),不會因為單個被保險人的身體狀況差異而調整。

另外,藍醫保的費率可調,要滿足以下條件:

• 首次調整要在上市銷售滿3年后,每次調整時間間隔不短于1年

• 每次調整額度不超過調整前保費的30%

總體來說,是在一個可控范圍內。

06. 抗癌特藥與質子重離子如何報銷?

藍醫保自帶質子重離子醫療責任,責任內100%報銷,最高每年報銷400萬。

藍醫保的抗癌特藥責任是可選的,最高每年報銷200萬額度,院外購藥也能報銷。

像我們熟知的CAR-T、格列衛等88種特藥,都在保障范圍內,且藥品清單會隨著未來醫療水平的發展而更新。

微信截圖_20220705151439(點擊圖片了解更多)

07. 藍醫保長期醫療險適合誰買?

■ 全家購買

藍醫保長期醫療險 家庭單有折扣,續保也能享受折扣,如果全家人都沒有百萬醫療險,可以一起配置,全家投保還能共享1萬元免賠額。

■ 更看重長期保障的人

藍醫保保證續保20年,不因產品的停售、理賠或健康狀況發生改變而中斷,如果想要長期穩定的保障,那建議選擇它。

■ 55歲以下家庭頂梁柱

藍醫保在0歲、30-40歲等年齡段的保費很有優勢,而且它院外購藥報銷比例100%,一旦遇上重大風險,省的可不是一筆小數額。

08. 全家買有什么優惠?什么叫共享免賠?

藍醫保的全家購買優惠,即3人及以上投保家庭版,均享受費率95折優惠,而且家庭成員共同使用這1萬元年免賠額。

打個比方:

如果一家三口都購買了藍醫保,爸爸生病住院,經醫保報銷后自費1萬元,同一年孩子生病住院,就無需再扣除免賠額,經社保報銷后可直接由藍醫保報銷。

二、總結

另外,小開要提醒大家,醫療險只能覆蓋住院治療費用,一旦患有重大疾病,如收入損失、休養康復等費用,百萬醫療險是無法報銷的。

如果想要更全面的保障,建議重疾險與百萬醫療險搭配購買,才能覆蓋大病風險。

重疾險-達爾文6號(點擊圖片了解)

醫療險-藍醫保(點擊圖片了解)

 

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生育險報銷的具體條件和流程?
一、所需材料:身份證明、婚姻證明、生育證明、醫療費用票據及清單及其他材料。 二、報銷流程:1.準備材料,2.提交申請:部分地區支持通過社保網上服務平臺或手機APP進行線上申請,上傳相關材料即可或者也可攜帶準備好的材料,到當地社保經辦機構或生育保險定點醫院窗口進行線下申請。3.審核材料,4.費用結算:審核通過后,社保經辦機構會將報銷費用直接轉入參保人或其指定賬戶。若選擇定點醫院直接結算,則可在出院時直接刷卡結算生育醫療費用。
生育險交滿多久,生孩子的時候可以報銷?
根據規定,女性職工需要連續繳納社保滿一年以上,且需要滿足生育政策規定,才能報銷生育醫療費用,獲得生育津貼。由于生育保險在各地規定不一,因此具體條件要以當地社保局的要求為準。
既往癥是不是都不能賠?
不一定,需要分情況看。 如果是健康告知時隱瞞了病情,在后續理賠過程中,保險公司一旦調查出了既往癥病史,就可能會此為由拒賠; 如果健康告知時如實告知,核保后正常或加費承保,后續因為該疾病出險了,一般可以正常理賠; 健康告知時如實告知,核保后正常或加費承保,后續疾病發展為其他疾病的,發展的疾病一般可正常理賠。
第三者責任是什么?
第三者責任保險常見于車險、旅游險、意外險等,是指被保險人由于自身的過錯、疏忽等給第三方對象造成人身傷害或財產損失,依法或依慣例須由被保險人承擔的經濟賠償責任由保險人承擔的保險。
老人有三高,可以買什么保險?
1.防癌險/防癌醫療險;2.惠民保(城市定制型醫療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關鍵是“風險轉移”,優先覆蓋最迫切的醫療費用風險,不必追求全面保障。同時,配合醫生治療、控制指標,能提高未來投保成功率。
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