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認識保險 聽保險專家解讀生育保險政策
摘要:11月剛剛過去,“雙十一”這個節給不少商家帶來巨大的利益。其中很多消費者給自己買了份單身禮物以告慰自己的孤獨,這其中好像又預示了人們另外一個問題,結婚的平均年齡越來越晚了,更深入一點說,對女性而言,生育的年齡也隨之推后了。尤其是在大城市,多數年輕人都是身在異鄉,飽受生活的壓力,金錢的誘惑,對于結婚。很多人一拖再拖,歲數越拖越大,好不容易結婚了,有房了,還不得不考慮生育問題。高齡孕婦也成為了必須考慮的現實問題,那么,有沒有相關的保險產品能規避高齡孕婦的風險呢?關于孕婦的保障問題,保險行業做出了巨大的貢獻,生育保險就是解決孕婦保障的最好方案。為了保障女性同胞在生育期及流產期的基本權益,國家出臺了生育保險政策,該項政策具有社會保障意義,是國家和社會對婦女在特殊時期給予支持和愛護的具體體現。

  關于生育保險

保險是國家通過社會保險立法,對生育職工給予經濟、物質等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產假以及醫療服務等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫療保健,幫助生育女職工恢復勞動能力,重返工作崗位,從而體現國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。生育保險是社會保險的其中一項,是國家通過立法,對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向職業婦女提供生育津貼、醫療服務和產假,幫助他們恢復勞動能力,重返工作崗位。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,用于保障女職工產假期間的基本生活需要;二是生育醫療待遇,用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實施節育手術時的基本醫療保健需要。

  生育保險報銷條件范圍及比例標準

女職工生育按照法律、法規的規定享受產假。產假期間的生育津貼按照本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。女職工生育或流產后,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。條件:用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額 1%的生育保險費用,國家則采取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至于國家機關、事業單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。比例標準:女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療 保險待遇規定辦理。

  生育保險金計算方法

生育保險金=生育生活津貼+生育醫療費補貼
其中,生育生活津貼=繳費基數×產假時間(生育醫療費補貼按上面計算,一般正常生產,就是3000元)生育保險金的具體計算方法舉例:
1、不是晚育,順產:  2892×3+3000=11676元
2、不是晚育,刨腹產: 2892×3.5+3000=13122元
3、晚育,順產:      2892×4+3000=14568元
4、晚育,刨腹產:    2892×4.5+3000=16014元2892元是最低生育生活津貼基數,如果單位繳納基數比2892元高,還是按照實際繳納社保基
數的來。
2024-09-03 16:23:22
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