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實事資訊 雇主責任險案例分析
摘要:雇主責任險,能夠轉移雇主的行業風險的風險,減少風險帶來的經濟壓力。因為,雇主責任險的保險責任采取統括式,即被保險人雇員在受雇過程中,從事被保險人的業務有關工作時,遭受意外而致受傷、死亡或患與業務有關的職業性疾病所致傷殘或死亡,被保險人根據雇用合同,依法須負醫藥費及經濟賠償責任。那么雇主責任險到底有哪些保障利益和需要注意的問題呢?以下通過幾個雇主責任險案例進行說明。

雇主責任險案例一:

某貨物運輸公司為其所雇用的50名駕駛員與某保險公司訂立了雇主責任險合同。合同規定:每人死亡賠償限額是40個月工資,傷殘賠償最高限額為48個月。投保人按保單約定交納了保費。保險期間內某日,公司駕駛員任某駕駛的大貨車發生車禍,任某受傷,花費醫療費10萬元。公司還參加了工傷保險,但依然可以獲得雇主責任險的賠付。因為兩種保險有著本質的區別。雇主責任險是基于雇主未能盡其法律義務而產生的賠償責任的保險,而工傷保險雖然也是承保雇員遭受人身傷亡或疾病時的雇主賠償責任,但不考慮雇主有無過失。工傷保險是社會保險,雇主責任險是商業保險。公司因為工傷保險而獲賠7萬元。根據雇主責任險合同,每人傷殘賠償限額是雇員的48個月工資---12萬元,保險公司因而賠付了5萬元。雇主責任險的基本保險責任包括三方面:被保險人雇用的人員包括長期固定工、短期工、臨時工、季節工和徒工,在保單有效期間,在受雇過程中包括上下班途中,在保單列明的地點,從事保單列明的業務活動時,遭受意外而受傷、致殘、死亡或患與業務有關的職業性疾病所傷殘或死亡的經濟賠償責任;因患有與業務有關的職業性疾病而導致所雇用員工傷殘或死亡的經濟賠償責任;被保險人應支付的有關訴訟費用。

雇主責任險案例二:

某房屋衛生設備工程技術公司的油漆工吳某,患了皮肌炎,入院治療,3個月后不幸死亡。但由于J公司曾經投保了雇主責任險,因而獲得保險公司賠付的一筆保險金。該保險合同規定:“凡被保險人雇用的員工,在保險有效期內從事與業務有關的工作時,遭受意外導致職業性疾病,所致的傷殘或死亡,保險公司須負擔醫療費及經濟賠償責任。”雖然保險公司起初稱,皮肌炎并非職業病,但后來法院做出定論:究竟什么是“與職業性有關的疾病”,合同沒有明確定義,根據《合同法》與《保險法》規定,當對格式合同條款的理解發生爭議時,作出有利于非格式條款提供方的解釋,判令保險公司賠付。工傷保險作“后盾”雇主責任保險,是指承保雇員在受雇期間發生的人身傷亡或根據雇用合同應由雇主承擔的經濟賠償責任的一種保險。在雇用過程中,如果雇主未能部分或全部履行自己對雇員安全進行保障的義務,致使雇員遭受人身傷亡或疾病,雇員有權依法要求雇主賠償其經濟損失。需要注意的是,在雇主責任保險中,規定了個人保險金額和事故限額,每次發生保險事故,若有多位被保險人受傷,則對每一被保險人保險金給付額的總和不超過事故限額;對個人而言,在保險期限內獲得的保險金給付總額不超過個人的保險金額,亦即所謂的“雙重限額”。

雇主責任險案例三:

甲公司為其屬下的銷售人員在保險公司投保了雇主責任險,合同確定了責任范圍以及醫療、死亡最高賠償金額。2003年3月2日(星期日),甲公司雇員李某在駐地突然倒地昏迷,經搶救無效死亡。后經調查發現,李某為甲公司外派長駐銷售代表,事發前一天晚上飲酒后一直熟睡,直至第二天起床倒地昏迷。根據醫院的搶救報告及“居民死亡醫學證明書”,原因確定為“意外猝死,死亡原因待查”。為查清李某的死亡原因,經被保險人申請,當地公安部門進行了尸檢,并出具了“居民死亡法醫學證明書”,確定死亡原因為“猝死”。保險公司以不在工作時間、非意外事故及酗酒為理由對本案實行拒賠。在雇主責任險的發展過程中,由于對責任范圍約定的不明確、投保要素審核的不嚴格等問題,往往容易導致一些糾紛。
2024-12-02 17:53:05
購買保險 第三者責任險買多少最切實際?
摘要:當買車的人越來越多時,保險公司的車險業務也隨之火爆起來。在關注交強險的同時,第三者責任險也映入眼簾。第三者責任保險是交強險的有效補充,對維護社會安定,彌補第三者的損失,減輕被保險人的負擔都具有重要的意義。那么第三者責任險賣多少最合適?最切實際呢?下面我們一起來了解一下第三者責任險的購買知識吧!當交通事故造成第三者人身傷害或者財產損失時,在保險額度內由保險公司賠償給第三者。商業第三者責任險的保險額度不等,一般說來分為7個檔次,分別為5萬元、10萬元、15萬元、20萬元、30萬元、50萬元以及100萬元7個檔次。由于每個車主、車輛的情況不可能完全相同,每個車主都需要根據實際情況來為車輛投保。如果車主經濟條件比較好,風險意識比較強,則建議選擇較高的額度。此外,如果是新車新手,則專家建議還要選擇風險保障較為全面的保險方案,除了交強險、三者險險之外,車損險、車上人員責任保險、盜搶險等必要的基本險險種還要有選擇的投保,此外還可考慮玻璃單獨破碎險、不計免賠特約險、車身劃痕險等附加險。隨著社會的進步以及交通事故賠償額度的提高,與車主最息息相關的商業第三者責任險買多少以及如何投保的問題仍然讓許多車主討論不休,第三者責任險是為了保障弱者權益的必要措施,作用實在巨大,那么第三者責任險買多少如何投保呢?保險專家建議車主可選擇網銷渠道投保,比如平安車險網銷平臺就承保包括三者險在內的主要車險險種,而通過平安車險網銷平臺為愛車投保,私家車商業險多省不少錢,此外網上報價更精確,續保有優惠,保單及時理賠查詢也更快捷。

第三者責任險買多少--適當提高保額

市區某保險公司車險部保險專家黃先生表示,隨著用車環境的復雜化和人身損害賠付標準的改變,“20萬元”及更低的第三者責任險保額已經不能滿足當前的賠付需求,50萬元保額可以成為目前第三者責任險購買的標準。此外,車主在購買第三者責任險后,最好將不計免賠險也一并購買。黃先生告訴記者,目前各大保險公司提供的第三者責任險,主要分20萬元、30萬元、50萬元和100萬元4檔。而20萬元保額的投保費用1100多元,50萬元保額的投保費用為1500元以上,100萬元保額的投保費用則在2000元以上。并且車險費率制定與車輛品牌無關,跟車輛座位數有關,也就是無論是寶馬、還是QQ車,只要座位數一樣,相應保額的保險費都是相同的。記者看到他提供的清單,6座以下車輛,第三者責任險20萬元保額與50萬元保額,所需繳納的費用只相差400元左右,保額卻相差30萬元。并且記者還了解到,第三者責任險賠付與次數無關,如果一年之中發生幾起事故都可賠付,不影響保險額度。

第三者責任險買多少--按需購買

為愛車買保險也是一門學問,如何才能購買到放心和必要的保險呢?業內人士黃先生為車主支招,要根據自己實際需要購買,并選擇服務質量好的保險公司。首先,購買保險產品,要根據自身實際需要購買。不要重復投保、超額投保或不足額投保,應認真審閱保險單證,明確自己所投險種的理賠范圍,以免造成不必要的理賠糾紛。其次,應注意選擇購買渠道,選擇國家批準的保險公司所屬機構投保,代理人要選擇有執業資格證書、展業證及與保險公司簽有正式代理合同的。全面地了解各保險公司的特點,再進行選擇。第三,注意對保險重要單證的使用和保管。保險車輛須有合法的行駛證件及號牌,并經檢驗合格,否則保單無效,所以投保人應履行如實告知義務,并及時交納保險費,與保險公司約定合同糾紛解決方式等。拿到保單正本后,應立即核對保險單上列明的項目,如車牌號、發動機號等是否有錯漏,避免出現“無效”保單。最后,對保險公司的服務先了解清楚。保險公司好不好,服務水平、服務質量與服務信譽是關鍵。有的保險公司理賠時麻煩多多,是不能及時賠付的,甚至會找到很多證明或者數據來避免賠保。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 投保雇主責任保險的注意事項
摘要:雇主責任保險承保被保險人(即雇主)所雇用的員工在受雇期間從事保險單所載明的與被保險人的業務有關的工作時,因遭受意外事故而受傷、殘疾、死亡,或患有與職業有關的職業性疾病,根據法律或雇用合同應有被保險人承擔的經濟賠償責任。1、雇主責任保險的保險標的。雇主責任保險的保險標的是根據雇用合同或有關勞工賠償法規,雇主對其所雇用的員工在受雇期間因遭受意外事故而受傷、殘疾或因患有與業務有關的職業性疾病,導致傷殘或死亡時應承擔的經濟賠償責任。2、雇主責任保險的實用范圍。各類企業以及機關事業對其職工在工作中發生的死亡、傷殘、疾病等事故均有依法或依據雇傭合同負責賠償的義務,故都適宜投保雇主責任保險。3、雇主責任保險的投保人和被保險人。雇主責任保險的投保人和被保險人都是雇主,但受益者是與雇主合同關系的雇員。4、雇主責任保險的承保基礎。雇主責任保險多采用期內索賠式承保,即以索賠提出的時間是否在保單有效期內作為確定保險人承保責任的基礎。5、雇主責任保險的賠償。雇主責任保險的賠償額度分為死亡和傷殘兩種。死亡賠償的限額為保單規定的最高賠償額度。傷殘賠償則有三種情況:永久喪失全部工作能力按保單規定的最高賠償額度辦理;永久喪失部分工作能力按受傷部位及受傷程度,參照保單所規定的賠償比例乘以保單規定的賠償額度確定;暫時喪失工作能力超過5天的,經醫生證明,按被雇傭人員的工資給予賠償。對上述各項總的賠償金額,各國的規定不一。由于我國目前沒有法律規定的賠償標準,一般由被保險人根據雇用合同的要求,以雇員若干個月的工資制定賠償限額,但最高不超過保單規定的賠償限額。投保雇主責任保險的建議有兩種投保雇主責任保險的情況,一類是在沒有工傷保險的基礎上投保雇主責任保險,一類是在工傷保險的基礎上投保雇主責任保險,這兩種情況下雇主責任保險所要起到的作用不盡相同。在投保雇主責任險時,用人單位需根據自身的情況選擇合適的投保方案。1.未投保工傷保險的情況一般情況下,用人單位都為自己的員工投保了工傷保險,但由于目前用工形式多樣化,用人單位可能只為正式員工投保工傷保險,而沒有為實習工、臨時工、退休返聘等人員投保工傷保險。對于這部分沒有參加工傷保險的人員,對于其在工傷事故中產生的醫療費用、護理費、誤工費、死亡/傷殘賠償金、喪葬費、供養親屬撫恤金等項目均需用人單位承擔,因此,建議用人單位重點考慮投保雇主責任險轉嫁上述損失。在保險責任設定上要大于至少等于新《條例》中對認定為工傷情形的規定;在責任限額設定上,在用人單位自身保險預算的范圍內盡量達到新《條例》的要求。如新《條例》規定,死亡補償金為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍,2010年我國城鎮居民人均可支配收入為19109元,20倍為382180元,在加上喪葬補償金和供養親屬撫恤金,每人死亡賠償限額至少應不低于40萬元人民幣才能轉嫁用人單位的賠償責任風險。2.已投保工傷保險的情況雖然用人單位已經為員工投保了工傷保險,但是仍有投保雇主責任保險的必要。(1)雖然根據新《條例》擴大了工傷保險基金的支付范圍,但是工傷保險并不能完全轉嫁用人單位的雇主責任風險,工傷事故中的一些費用仍需用人單位自身承擔,如停工留薪期間的工資、護理費、一次性傷殘就業基金等。(2)工傷保險賠償所經環節較多,工傷認定、評殘等都要經過漫長的時間,賠償期限通常較長;而雇主責任險按保險合同的約定賠償,對未致殘事故的認定也較簡單,通常提供用人單位的工傷事故證明和醫院相關證明即可,賠償期限通常較短。(3)有些用人單位考慮其他因素,可能不愿申報過多的工傷事故。在雇主責任險下,未致殘疾、死亡時可不做工傷申報。
 
2024-09-03 16:23:22
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