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實事資訊 沈陽醫(yī)保中心地址在哪
摘要:沈陽醫(yī)保中心位于沈陽市沈河區(qū)西順城街51號,咨詢電話:024-62161176。沈陽醫(yī)保中心對就醫(yī)三大誤區(qū)進行說明●誤區(qū)一 醫(yī)保患者住院之時,醫(yī)保卡個人賬戶里的錢花光后,醫(yī)療保險才給報銷。解讀:醫(yī)保個人賬戶可以支付住院個人自付費用住院時,醫(yī)保卡個人賬戶中有多少錢,并不影響住院報銷的額度。也就是說,參保人員有病住院了,在出院結賬時就可以用您醫(yī)保卡個人賬戶中的錢支付住院期間應該由個人負擔的部分。如果住院前您的醫(yī)保卡中的錢已全部花光,那么以上費用就必須用現金支付了。●誤區(qū)二 醫(yī)保給醫(yī)院的費用有額度限制,花完就得出院。醫(yī)保患者住院十五天就必須出院。解讀:啥時出院看病情,醫(yī)院強制辦出院可投訴“醫(yī)保給醫(yī)院的費用額度限制”是指“人均定額結算費用”。它是醫(yī)保經辦機構對定點醫(yī)院的管理手段,是醫(yī)保與醫(yī)院之間結算的依據。人均定額與參保人員住院費用沒有直接聯系,并不是給參保患者的醫(yī)療費,也沒有住15天就得出院的說法。參保患者住院治療,是以病已治愈或好轉為出院依據,這一點衛(wèi)生行政部門是有嚴格執(zhí)行標準的,而不是以醫(yī)療費用和住院天數為依據。參保患者病未治愈(或好轉),即使醫(yī)療費用達到定額結算標準,或者住院達到15天,參保患者仍可以繼續(xù)住院治療。凡是勸患者出院或強制辦理出院手續(xù)的,均屬嚴重違規(guī)行為,可以向相關管理部門投訴,沈陽市醫(yī)保局投訴電話:024-62161176。●誤區(qū)三 沈陽市民都可享受補充醫(yī)療保險待遇。解讀:城鎮(zhèn)居民醫(yī)保不在補充保險二次補償范圍按照規(guī)定補充醫(yī)療保險保障人群為:參加沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費用補助保險,并足額繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療費用補助保險費的在職職工、靈活就業(yè)人員及退休人員。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員,包括:中小學生、大學生、經社區(qū)及民政部門參保的未成年人、成年人、老年人,不享受補充醫(yī)療保險待遇。參加鐵路醫(yī)保和省級醫(yī)療保險統(tǒng)籌的單位職工不在沈陽市補充保險二次補償范圍之內。符合基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的,不含起付標準部分,個人按規(guī)定比例負擔部分,由補充保險進行二次補償。新聞鏈接沈陽城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標準將提高沈陽城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合的補助標準將提高到每人每年280元,人均籌資標準增至350元左右。日前沈陽市政府下發(fā)《沈陽市2013年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點》,提出今年職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)參保率穩(wěn)定在95%以上。農村常住人口新型農村合作醫(yī)療參合率穩(wěn)定在99%左右。今年,沈陽市職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合最高支付限額繼續(xù)保持在全市職工年平均工資、居民年可支配收入的6倍以上、全國農民人均純收入的8倍以上,且不低于8萬元。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政策范圍內住院費用支付比例今年將分別達到75%左右。同時沈陽將降低起付線,提高救助封頂線,對于救助對象政策范圍內住院自付醫(yī)療費救助比例保持在50%以上。
2024-12-02 17:53:05
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