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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 河南醫(yī)保目錄相關(guān)知識(shí)介紹: 摘要：麗麗是河南一家公司的職員，最近麗麗的身體有些不舒服，于是麗麗決定買(mǎi)一點(diǎn)藥吃，經(jīng)朋友提醒，麗麗想起自己的公司為自己教過(guò)醫(yī)保，于是麗麗想查查河南醫(yī)保目錄的相關(guān)知識(shí)，一來(lái)放心，二來(lái)可以報(bào)銷(xiāo)。《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄（2005年版）》于2005年7月1日起開(kāi)始實(shí)施。在國(guó)家新增714種藥品的基礎(chǔ)上，河北省又調(diào)入205種，但兒科用藥、預(yù)防用藥、滋補(bǔ)藥、美容減肥藥等五類(lèi)藥品未納入新目錄。據(jù)了解，新版目錄中，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的西藥品種分別增至1116個(gè)、1119個(gè)。與舊版目錄相比，新版目錄的變化主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：一是險(xiǎn)種適用范圍從基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)大到工傷保險(xiǎn)；二是在保持用藥水平相對(duì)穩(wěn)定與連續(xù)的基礎(chǔ)上，大幅增加藥品新品種；三是對(duì)目錄進(jìn)行了分類(lèi)，對(duì)部分劑型進(jìn)行歸并，明確了部分藥品準(zhǔn)予支付費(fèi)用的限定范圍，分別為限定工傷支付、門(mén)診支付和限定臨床適應(yīng)癥。河北省新調(diào)入藥品包括肝膽舒康膠囊、骨刺消痛膠囊、生白口服液（限惡性腫瘤輔助治療）、百咳靜顆粒和糖漿、復(fù)方桔梗止咳片、肝維康片、腦力寶丸、益心康片、心腦清軟膠囊、復(fù)方硫酸亞鐵顆粒、脈安沖劑（顆粒劑）、復(fù)方丹參片、雙黃連口服液、胃疼寧片等205種。此次有五類(lèi)藥未納入河北省新的《藥品目錄》，分別是：兒科用藥、預(yù)防用藥、滋補(bǔ)藥、美容減肥藥等；口服泡騰片、口含片、洗身體的各種洗液等；有嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品；含有珍稀動(dòng)植物的中成藥；目錄中已有同類(lèi)產(chǎn)品，且價(jià)格較貴，非臨床必需的藥品。小貼士：醫(yī)保三大目錄是什么基本醫(yī)療保險(xiǎn)的“三大目錄”包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄：是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付參保人員藥品費(fèi)用和強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理的政策依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)。診療項(xiàng)目目錄：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，臨床診療，檢查，由價(jià)格部門(mén)制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目，由此規(guī)范社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目。在實(shí)際操作中，通過(guò)制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目來(lái)確定。醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)：在提供住院等醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)選擇必需適量的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和環(huán)境作為醫(yī)療保險(xiǎn)的給付范圍。在實(shí)際操作中，通過(guò)制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確定。為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，各省市還制定了相應(yīng)的辦法，確保參保人員基本醫(yī)療需求。; #河南醫(yī)保目錄 #河南醫(yī)保 #河南醫(yī)保卡
2024-09-03 16:23:22