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健康保險知識購買團體醫療健康險有什么好處？: 摘要：健康險是健康保險的中文簡稱，是指保險公司通過疾病保險、醫療保險、失能收入損失保險和護理保險等方式對因健康原因導致的損失給付保險金的保險。詳細內容可參考健康保險。
醫療健康險是健康險的其中一種
醫療健康險即醫療費用保險，指以約定的醫療費用為給付保險金條件的保險，即提供醫療費用保障的保險，它是健康保險的主要內容之一，不僅包括醫生的醫療費和手術費用，還包括住院、護理、醫院設備等的費用。在健康保險合同中，除適用一般人壽保險的寬限期條款、復效條款、不可抗辯條款等條款之外，由于健康保險的危險具有變動性和不易預測性、賠付危險大，保險人對所承擔的保險金給付責任還規定了一些特殊的條款，即健康保險所獨有的條款。
醫療健康險的分類
健康險賠付中醫療保險按照保險金的給付性質可分為費用補償型醫療保險和定額給付型醫療保險。費用補償型醫療保險是指，根據被保險人實際發生的醫療費用支出，按照約定的標準確定保險金數額的醫療保險。定額給付型醫療保險是指，按照約定的數額給付保險金的醫療保險。費用補償型醫療保險的給付金額不得超過被保險人實際發生的醫療費用金額。按不同的給付種類分為重大疾病保險、醫療費用保險和收入補償保險。重大疾病保險是在被保險人患了約定的重大疾病后，按照約定一次性給付保險金的保險。一般來說，重大疾病保險所承保的疾病都是些對生命危害大，治愈率低的疾病，比如中風、白血病等。需要注意的是，一些遺傳性疾病不在保險范圍內。而且，重大疾病保險都有一段觀察期，因保險公司和險種的不同，觀察期的時間長度也不盡相同，一般有60天、90天、120天等幾種。某些特定的疾病還會單獨列明觀察期期限。觀察期內期間，即使查出保險責任之內的疾病，保險公司也不負保險責任。醫療費用保險有門急診和住院醫療費用保險兩種。前者一般限于意外傷害門急診，因疾病引起的門急診保險，目前只存在于某些團險中。住院醫療費用保險則分為意外住院醫療和綜合住院醫療費用保險，對住院中發生的手術費、藥費等醫療開支按比例給付。綜合醫療費用保險，無論是因為意外或者疾病住院治療，都將按合同給付保險金，故而費率比意外住院醫療要高。此類保險生效后通常有1個月的免責期，但若因意外傷害而住院除外。有些慢性疾病如扁桃腺、疝氣的免責期將特別規定，有的為120天。需要提醒的是，客戶若重復投保醫療費用保險，理賠時各保險公司將遵循補償原則，按比例給付，累積保險金總額不高于實際費用。收入補償保險主要是為被保險人因住院醫療造成的收入損失做出一定補償，以住院補貼保險為代表。保險公司按照保險合同約定的每日住院補貼額度，乘以實際住院天數每天給付保險金。目前市場上，住院補貼最高每年不超過180天。有些公司還推出了重癥監護病房的特別費用補貼。
團體醫療健康保險有什么優勢
1)、費率較低。團體醫療健康保險承保的是一個企業的全部或者部分員工，人數多，風險分散，并且團險在業務開拓與維護費用上比較低，所以保費也比個險便宜;同時，對于投保時間長的客戶，還可根據理賠數據制定準確的經驗費率，費率更加優惠。2)、保障范圍廣。團體醫療健康保險中的某些保障是個險不具備的，比如門急診費用。個體健康險由于賠付率過高等原因，基本停掉了門急診保險，但團體醫療健康保險的門急診保障仍然開著，只要是醫保范圍內的診治，都可以得到保險給付；有的團體醫療健康保險不僅員工可以享有到保障，員工配偶及子女也可以做為團體成員的一部分享有同樣的保險利益。3)、投保比較靈活。團體醫療健康保險投保時不像個險那樣嚴格，通常情況下團險投保不需要體檢，對投保年齡限制也較為寬松，承保期間可隨時增減被保險人，非常便于單位的人事、財務運作。; #醫療健康險 #團體醫療
2024-09-03 16:23:22

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