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　　保險事故通知：投保人、被保險人、受益人或其他有權(quán)領(lǐng)取保險金和申請豁免保險費(fèi)的人應(yīng)于知道保險事故發(fā)生之日起10日內(nèi)通知本公司。投保人、被保險人、受益人或其他有權(quán)領(lǐng)取保險金和申請豁免保險費(fèi)的人故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，本公司對無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險金和豁免保險費(fèi)的責(zé)任，但本公司通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外。

　　（一）重大疾病保險金、中癥疾病保險金、輕癥疾病保險金、少兒特定疾病保險金的申請在申請重大疾病保險金、中癥疾病保險金、輕癥疾病保險金、少兒特定疾病保險金時，申請人應(yīng)填寫保險金給付申請書，并提交下列證明和資料向本公司申請給付。

　　1.保險合同。

　　2.申請人的有效身份證件。

　　3.由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院出具的疾病診斷證明書、病理報告、檢查報告及有關(guān)病歷資料。

　　4.所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料；5.如申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。

　　（二）身故保險金的申請。

　　在申請身故保險金時，申請人應(yīng)填寫保險金給付申請書，并提交下列證明和資料向本公司申請給付。

　　1.保險合同。

　　2.申請人的有效身份證件。

　　3.國家衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被保險人的死亡證明。

　　4.如被保險人被宣告死亡，須提供人民法院出具的宣告死亡證明材料。

　　5.被保險人的戶籍注銷證明。

　　6.所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。

　　7.如申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。

　　如果被保險人在人民法院宣告死亡后生還，本合同仍然在其被宣告死亡時終止。身故保險金申請人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險人生還后30日內(nèi)，退還本公司已支付的身故保險金中超過被保險人被宣告死亡時的本合同的現(xiàn)金價值以上的部分。

　　身故保險金作為被保險人遺產(chǎn)時，必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。

　　（三）惡性腫瘤醫(yī)療津貼保險金的申請。

　　在申請惡性腫瘤醫(yī)療津貼保險金時，申請人應(yīng)填寫保險金給付申請書，并提交下列證明和資料向本公司申請給付。

　　1.保險合同。

　　2.保險金申請人的有效身份證件。

　　3.醫(yī)院出具的病歷材料（包括門急診病歷、住院病歷、出院小結(jié)、相關(guān)的檢查報告、疾病診斷證明書及醫(yī)療費(fèi)用憑證等）。

　　4.所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。

　　5.如保險金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。

　　（四）豁免保險費(fèi)的申請。

　　在申請豁免保險費(fèi)時，申請人應(yīng)填寫豁免保險費(fèi)申請書，并提交下列證明和資料向本公司申請豁免。

　　1.保險合同。

　　2.申請人的有效身份證件。

　　3.由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院出具的疾病診斷證明書、病理報告、檢查報告及有關(guān)病歷資料。

　　4.所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。

　　5.如申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。

　　以上證明和資料不完整的，本公司將及時一次性通知申請人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。

　　保險金給付及保險費(fèi)豁免。

　　本公司在收到申請人的保險金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料后，將及時作出核定；情形復(fù)雜的，在30日內(nèi)作出核定。

　　本公司作出核定后，對確定屬于保險責(zé)任的，本公司在與申請人達(dá)成給付保險金協(xié)議后10日內(nèi)履行給付保險金責(zé)任；對不屬于保險責(zé)任的，本公司自作出核定之日起3日內(nèi)向保險金申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書并說明理由。

　　與申請人達(dá)成給付保險金協(xié)議后10日內(nèi)，未履行給付保險金責(zé)任的，本公司除支付保險金外，還將賠償保險金申請人因此受到的損失。

　　本公司自收到申請人的保險金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi)，對保險金數(shù)額不能完全確定的，將根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的數(shù)額預(yù)付保險金，本公司最終確定最終保險金數(shù)額后，收回多支出的金額或給付相應(yīng)的差額（即多退少補(bǔ)）。

　　本公司在收到申請人的豁免保險費(fèi)申請書及上述有關(guān)證明和資料后，將及時作出核定；情形復(fù)雜的，在30日內(nèi)作出核定。對屬于保險責(zé)任的，本公司將按照本合同的約定履行豁免保險費(fèi)的義務(wù)；對不屬于保險責(zé)任的，本公司自作出核定之日起3日內(nèi)向申請人發(fā)出拒絕豁免保險費(fèi)通知書并說明理由。
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