信泰完美人生守護英雄版保險責任

發布者:開心保小助手|發布時間:2020-03-10 16:48:33
  本合同的保險責任分為基本保險責任和可選保險責任,您可以單獨投保基本保險責任,也可以在投保基本保險責任的基礎上投??蛇x保險責任,但不能單獨投??蛇x保險責任。

信泰完美人生守護英雄版保險責任

  本合同基本保險責任包括“輕癥疾病保險金”、“中癥疾病保險金”、“重大疾病保險金”、“身故或全殘保險金”和“被保險人輕癥疾病、中癥疾病或重大疾病豁免保險費”五項。

  一、輕癥疾病保險金(基本責任)。
  1、被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因導致初次患本合同所定義的輕癥疾病(無論一種或多種)并在本公司認可的醫療機構內被??漆t生初次確診,我們按本合同基本保險金額的45%給付輕癥疾病保險金。除本合同另有約定外,該一種或多種輕癥疾病的保險責任終止,其余輕癥疾病的保險責任繼續有效。
  本合同輕癥疾病保險金的累計給付次數以四次為限。
  被保險人因同一疾病原因、同次醫療行為或同次意外傷害事故,初次患本合同所定義的兩種或者兩種以上的輕癥疾病并在本公司認可的醫療機構內被??漆t生初次確診,我們僅按一種輕癥疾病給付輕癥疾病保險金。
  若被保險人在申請理賠時同時符合“輕癥疾病保險金”和“中癥疾病保險金”保險責任,則我們僅承擔“中癥疾病保險金”的給付責任;若被保險人在申請理賠時同時符合“輕癥疾病保險金”和“重大疾病保險金”保險責任,則我們僅承擔“重大疾病保險金”的給付責任;若被保險人在申請理賠時同時符合“輕癥疾病保險金”、“中癥疾病保險金”和“重大疾病保險金”保險責任,則我們僅承擔“重大疾病保險金”的給付責任。
  2、第二次極早期惡性腫瘤或惡性病變輕癥疾病保險金。
  被保險人在本公司認可的醫療機構內被??漆t生初次確診本合同所定義的輕癥疾病中的“極早期惡性腫瘤或惡性病變”,且針對該疾病我們已經按約定給付輕癥疾病保險金后,再次患本合同所定義的“極早期惡性腫瘤或惡性病變”(無論一種或多種)并在本公司認可的醫療機構內被??漆t生再次確診,我們按基本保險金額的45%給付第二次極早期惡性腫瘤或惡性病變輕癥疾病保險金,本項保險責任終止。
  再次確診的“極早期惡性腫瘤或惡性病變”所位于的器官必須與初次確診時所位于的器官不同,若器官由左右兩部分構成,則該器官左右兩部分視作同一器官。
  3、第三次極早期惡性腫瘤或惡性病變輕癥疾病保險金。
  被保險人在本公司認可的醫療機構內被??漆t生再次確診本合同所定義的輕癥疾病中的“極早期惡性腫瘤或惡性病變”,且針對該疾病我們已經按約定給付第二次極早期惡性腫瘤或惡性病變輕癥疾病保險金后,第三次患本合同所定義的“極早期惡性腫瘤或惡性病變”(無論一種或多種)并在本公司認可的醫療機構內被??漆t生第三次確診,我們按基本保險金額的45%給付第三次極早期惡性腫瘤或惡性病變輕癥疾病保險金,本項保險責任終止。
  第三次確診的“極早期惡性腫瘤或惡性病變”所位于的器官必須與初次確診及第二次確診時所位于的器官不同,若器官由左右兩部分構成,則該器官左右兩部分視作同一器官。
  二、中癥疾病保險金(基本責任)。
  被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因導致初次患本合同所定義的中癥疾?。o論一種或多種)并在本公司認可的醫療機構內被??漆t生初次確診,我們按本合同基本保險金額的60%給付中癥疾病保險金。除本合同另有約定外,該一種或多種中癥疾病的保險責任終止,其余中癥疾病的保險責任繼續有效。
  本合同中癥疾病保險金的累計給付次數以兩次為限。
  被保險人因同一疾病原因、同次醫療行為或同次意外傷害事故,初次患本合同所定義的兩種或者兩種以上的中癥疾病并在本公司認可的醫療機構內被??漆t生初次確診,我們僅按一種中癥疾病給付中癥疾病保險金。
  若被保險人在申請理賠時同時符合“中癥疾病保險金”和“重大疾病保險金”保險責任,則我們僅承擔“重大疾病保險金”的給付責任。
  三、重大疾病保險金(基本責任)。
  1、本合同所保障的重大疾病共一百一十種,分為 A、B、C、D、E、F 共六組,除本合同另有約定外,每組重大疾病保險金的給付次數以一次為限,給付后該組重大疾病的保險責任終止。本合同重大疾病保險金的累計給付次數以六次為限,當累計給付次數達到六次時,本合同終止。
  被保險人因同一疾病原因、同次醫療行為或同次意外傷害事故,初次患本合同所定義的兩種或者兩種以上的重大疾病并在本公司認可的醫療機構內被專科醫生初次確診,我們僅按一種重大疾病給付重大疾病保險金。
  2、首次重大疾病保險金。
  被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因初次患本合同A、B、C、D、E、F任意一組中的重大疾?。o論一種或多種)并在本公司認可的醫療機構內被??漆t生初次確診,我們按本合同基本保險金額的100%給付首次重大疾病保險金,除本合同另有約定外,該組重大疾病的保險責任終止,其余組別重大疾病的保險責任繼續有效。
  我們給付首次重大疾病保險金后,本合同現金價值減少至零,我們不再承擔本合同“輕癥疾病保險金”、“中癥疾病保險金”、 “身故或全殘保險金”的保險責任。
  3、第二次重大疾病保險金。
  我們按約定給付首次重大疾病保險金后,若被保險人初次患本合同保險責任仍繼續有效的其余五組任意一組中的重大疾?。o論一種或多種)并在本公司認可的醫療機構內被專科醫生初次確診,且該重大疾病初次確診日在首次重大疾病保險金所對應的重大疾病確診之日起一百八十日后的,我們按本合同基本保險金額的120%給付第二次重大疾病保險金,除本合同另有約定外,該重大疾病所屬組別的保險責任終止。
  4、第三次重大疾病保險金。
  我們按約定給付第二次重大疾病保險金后,若被保險人初次患本合同保險責任仍繼續有效的其余四組任意一組中的重大疾?。o論一種或多種)并在本公司認可的醫療機構內被??漆t生初次確診,且該重大疾病初次確診日在第二次重大疾病保險金所對應的重大疾病確診之日起一百八十日后的,我們按本合同基本保險金額的140%給付第三次重大疾病保險金,除本合同另有約定外,該重大疾病所屬組別的保險責任終止。
  5、第四次重大疾病保險金。
  我們按約定給付第三次重大疾病保險金后,若被保險人初次患本合同保險責任仍繼續有效的其余三組任意一組中的重大疾?。o論一種或多種)并在本公司認可的醫療機構內被??漆t生初次確診,且該重大疾病初次確診日在第三次重大疾病保險金所對應的重大疾病確診之日起一百八十日后的,我們按本合同基本保險金額的160%給付第四次重大疾病保險金,除本合同另有約定外,該重大疾病所屬組別的保險責任終止。
  6、第五次重大疾病保險金。
  我們按約定給付第四次重大疾病保險金后,若被保險人初次患本合同保險責任仍繼續有效的其余二組任意一組中的重大疾?。o論一種或多種)并在本公司認可的醫療機構內被??漆t生初次確診,且該重大疾病初次確診日在第四次重大疾病保險金所對應的重大疾病確診之日起一百八十日后的,我們按本合同基本保險金額的180%給付第五次重大疾病保險金,除本合同另有約定外,該重大疾病所屬組別的保險責任終止。
  7、第六次重大疾病保險金。
  我們按約定給付第五次重大疾病保險金后,若被保險人初次患本合同保險責任仍繼續有效的剩余一組中的重大疾?。o論一種或多種)
  并在本公司認可的醫療機構內被專科醫生初次確診,且該重大疾病初次確診日在第五次重大疾病保險金所對應的重大疾病確診之日起一百八十日后的,本合同終止,我們按本合同基本保險金額的200%給付第六次重大疾病保險金。
  8、少兒特定重大疾病保險金。
  被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因導致初次患本合同所定義的少兒特定重大疾病(無論一種或多種)并在本公司認可的醫療機構內被??漆t生初次確診,初次確診發生在被保險人年滿十八周歲的保單周年日前(不含十八周歲對應的保單周年日),且該少兒特定重大疾病對應重大疾病分組仍繼續有效的,我們在給付上述重大疾病保險金的基礎上,額外按本合同基本保險金額的100%給付少兒特定重大疾病保險金,本項保險責任終止。
  四、身故或全殘保險金(基本責任)。
  1、被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因導致身故或全殘,且身故或全殘發生在被保險人年滿十八周歲的保單周年日前(不含十八周歲對應的保單周年日)的,本合同終止,我們按本合同累計已交保險費的100%給付身故或全殘保險金。
  被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因導致身故或全殘,且身故或全殘發生在被保險人年滿十八周歲的保單周年日及以后的,本合同終止,我們按本合同基本保險金額的100%給付身故或全殘保險金。
  上述“重大疾病保險金”、“身故或全殘保險金”不可兼得,即若本公司給付上述兩項保險金中的任何一項,則其余一項保險金將不再給付。
  2、被保險人輕癥疾病、中癥疾病或重大疾病豁免保險費(基本責任)。被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因初次患本合同所定義的輕癥疾病、中癥疾病或重大疾?。o論一種或多種)并在本公司認可的醫療機構內被??漆t生初次確診,我們將豁免自被保險人初次確診疾病以后按照本合同約定應當交納的各期保險費。本合同豁免的保險費視為您已交的保險費。
  3、可選保險責任。本合同可選保險責任包括“第二次惡性腫瘤保險金”、“特別關愛身故保險金”和“特殊職業特定疾病感染保險金”三項。
  五、第二次惡性腫瘤保險金(可選責任)。
  被保險人在本公司認可的醫療機構內被??漆t生初次確診本合同所定義的重大疾病中的“惡性腫瘤”,且針對該疾病我們已經按約定給付重大疾病保險金后,再次患本合同所定義的“惡性腫瘤”(無論一種或多種)并在本公司認可的醫療機構內被專科醫生再次確診,我們按本合同基本保險金額的120%給付第二次惡性腫瘤保險金,本項保險責任終止。
  第二次確診惡性腫瘤疾病的確診日須距重大疾病保險金對應的惡性腫瘤疾病確診之日起已滿三年,且需滿足以下條件之一。
 ?。?)與初次確診的惡性腫瘤屬于不同的病理學及組織學類型。
 ?。?)為初次確診的惡性腫瘤的復發、轉移或擴散。
 ?。?)初次確診的惡性腫瘤仍持續。
  六、特別關愛身故保險金(可選責任)。
  被保險人于首次重大疾病保險金對應的重大疾病確診之日后身故,本合同終止,我們按如下公式計算并給付特別關愛身故保險金。
  特別關愛身故保險金=本合同基本保險金額×特別關愛身故保險金給付比例特別關愛身故保險金給付比例如下所示:被保險人身故之日距首次重大疾病保險金對應的重大疾病確診之日,不滿1年,特別關愛身故保險金給付比例為0%。
  被保險人身故之日距首次重大疾病保險金對應的重大疾病確診之日,滿1年但不滿2年,特別關愛身故保險金給付比例為20%。
  被保險人身故之日距首次重大疾病保險金對應的重大疾病確診之日,滿2年但不滿3年,特別關愛身故保險金給付比例為40%。
  被保險人身故之日距首次重大疾病保險金對應的重大疾病確診之日,滿3年但不滿4年,特別關愛身故保險金給付比例為60%。
  被保險人身故之日距首次重大疾病保險金對應的重大疾病確診之日,滿4年但不滿5年,特別關愛身故保險金給付比例為80%。
  被保險人身故之日距首次重大疾病保險金對應的重大疾病確診之日,滿5年,特別關愛身故保險金給付比例為100%。
  七、特殊職業特定疾病感染保險金(可選責任)。
  被保險人從事本公司認可的職業工作期間,因意外傷害原因在其常規職業工作過程中遭遇外傷,或職業需要處理血液或其他體液時感染艾滋病病毒或患艾滋病,在本公司認可的醫療機構內被??漆t生初次確診,且必須滿足下列條件時,我們按本合同基本保險金額的150%給付特殊職業特定疾病感染保險金,本項保險責任終止。
 ?。?)被保險人感染人類免疫缺陷病毒(HIV)是在正在從事其職業工作中發生。
 ?。?)被保險人血清轉化出現在事故發生后的6個月以內。
  (3)被保險人在事故發生后5天內的血液檢查報告顯示其血液人類免疫缺陷病毒(HIV)陰性和/或人類免疫缺陷病毒(HIV)抗體陰性。
 ?。?)被保險人在事故發生后12個月內的血液檢查報告顯示其血液存在人類免疫缺陷病毒(HIV)或人類免疫缺陷病毒(HIV)抗體。
  本公司承擔本項保險責任不受本合同責任免除中“被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病”的限制。

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