開心小保貝少兒重疾險條款解析

發(fā)布者:開心保小助手|發(fā)布時間:2020-04-24 15:03:12


開心小保貝屬于不分組多次賠付的少兒重疾產(chǎn)品,由愛心人壽承保。此款產(chǎn)品涵蓋了198種疾病。在少兒高發(fā)重疾方面,不僅涵蓋了基礎(chǔ)的疾病保障,還包括罕見、特定重疾賠付,例如少兒白血病、嚴(yán)重哮喘等常見疾病均覆蓋了,個人認為為孩子配置這一款產(chǎn)品之后,就可以完全放心了。下面我們來看看開心小保貝少兒重疾險條款解析吧。

開心小保貝少兒重疾險條款解析

一、保障責(zé)任。

1、必選責(zé)任。

重大疾病保險金(110種,最多給付3次)

②中癥疾病保險金(30種,最多給付2次)

③輕癥疾病保險金(30種,最多給付3次)

④身故或全殘保險金

⑤重大疾病、中癥疾病、輕癥疾病豁免保險費

2、可選責(zé)任。

①少兒特定疾病(20種)和罕見疾病保險金(8種)

二、條款解析。

1、重大疾病保險金

第一次重大疾病保險金:被保險人于本合同第10個保單周年日(不含)前首次發(fā)病并經(jīng)我們認可的醫(yī)院的專科醫(yī)生確診為本合同約定的重大疾病(無論一種或多種)的,我們按確診時本合同基本保險金額的150%給付第一次重大疾病保險金。

被保險人于本合同第10個保單周年日(含)后首次發(fā)病并經(jīng)我們認可的醫(yī)院的專科醫(yī)生確診為本合同約定的重大疾病(無論一種或多種)的,我們按確診時本合同的基本保險金額給付第一次重大疾病保險金。

自我們給付第一次重大疾病保險金后,本合同的現(xiàn)金價值為零,此后我們不再承擔(dān)給付中癥疾病保險金、輕癥疾病保險金、身故或全殘保險金的責(zé)任,本合同繼續(xù)有效。

第二次和第三次重大疾病保險金:被保險人首次發(fā)病并經(jīng)我們認可的醫(yī)院的專科醫(yī)生確診為本合同約定的重大疾病(無論一種或多種),且本次確診之日距上次重大疾病保險金對應(yīng)的確診之日超過一年的,我們按本次確診時本合同的基本保險金額給付第二次或第三次重大疾病保險金。

重大疾病保險金的累計給付次數(shù)以三次為限。當(dāng)我們累計給付重大疾病保險金的次數(shù)達到三次時,本合同效力終止。

我們對本合同約定的每一種重大疾病只承擔(dān)一次給付重大疾病保險金的責(zé)任。當(dāng)我們給付重大疾病保險金后,我們對該種重大疾病的責(zé)任終止。

被保險人因同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害事故導(dǎo)致疾病并經(jīng)我們認可的醫(yī)院的專科醫(yī)生確診為本合同約定的兩種或兩種以上重大疾病,我們僅按其中一種重大疾病給付重大疾病保險金。

2、中癥疾病保險金

第一次中癥疾病保險金:被保險人首次發(fā)病并經(jīng)我們認可的醫(yī)院的專科醫(yī)生確診為本合同約定的中癥疾病(無論一種或多種),我們按確診時本合同基本保險金額的50%給付第一次中癥疾病保險金,本合同繼續(xù)有效。

第二次中癥疾病保險金:在我們給付第一次中癥疾病保險金后,被保險人首次發(fā)病并經(jīng)我們認可的醫(yī)院的專科醫(yī)生確診為本合同約定的中癥疾病(無論一種或多種),我們按本次確診時本合同基本保險金額的60%給付第二次中癥疾病保險金,此后我們不再承擔(dān)給付中癥疾病保險金的責(zé)任,本合同繼續(xù)有效。

中癥疾病保險金的累計給付次數(shù)以兩次為限。當(dāng)我們累計給付中癥疾病保險金的次數(shù)達到兩次時,該項責(zé)任終止,本合同繼續(xù)有效。

我們對本合同約定的每一種中癥疾病只承擔(dān)一次給付中癥疾病保險金的責(zé)任。當(dāng)我們給付中癥疾病保險金后,我們對該種中癥疾病的責(zé)任終止。

被保險人因同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害事故導(dǎo)致疾病并經(jīng)我們認可的醫(yī)院的專科醫(yī)生確診為本合同約定的兩種或兩種以上中癥疾病的,我們僅按其中一種中癥疾病給付中癥疾病保險金。

被保險人因同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害事故導(dǎo)致疾病并經(jīng)我們認可的醫(yī)院的專科醫(yī)生確診為本合同約定的重大疾病和中癥疾病的,我們僅承擔(dān)給付重大疾病保險金的責(zé)任。被保險人確診時已經(jīng)達到中癥疾病保險金給付標(biāo)準(zhǔn)的,不能追溯輕癥疾病保險金的給付。

3、輕癥疾病保險金

第一次輕癥疾病保險金:被保險人首次發(fā)病并經(jīng)我們認可的醫(yī)院的專科醫(yī)生確診為本合同約定的輕癥疾病(無論一種或多種),我們按確診時本合同基本保險金額的30%給付第一次輕癥疾病保險金,本合同繼續(xù)有效。

第二次輕癥疾病保險金:在我們給付第一次輕癥疾病保險金后,被保險人首次發(fā)病并經(jīng)我們認可的醫(yī)院的專科醫(yī)生確診為本合同約定的輕癥疾病(無論一種或多種),我們按本次確診時本合同基本保險金額的40%給付第二次輕癥疾病保險金,本合同繼續(xù)有效。

第三次輕癥疾病保險金:在我們給付第二次輕癥疾病保險金后,被保險人首次發(fā)病并經(jīng)我們認可的醫(yī)院的專科醫(yī)生確診為本合同約定的輕癥疾病(無論一種或多種),我們按本次確診時本合同基本保險金額的50%給付第三次輕癥疾病保險金,此后我們不再承擔(dān)給付輕癥疾病保險金的責(zé)任,本合同繼續(xù)有效。

輕癥疾病保險金的累計給付次數(shù)以三次為限。當(dāng)我們累計給付輕癥疾病保險金的次數(shù)達到三次時,該項責(zé)任終止,本合同繼續(xù)有效。

我們對本合同約定的每一種輕癥疾病只承擔(dān)一次給付輕癥疾病保險金的責(zé)任。當(dāng)我們給付輕癥疾病保險金后,我們對該種輕癥疾病的責(zé)任終止。

被保險人因同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害事故導(dǎo)致疾病并經(jīng)我們認可的醫(yī)院的專科醫(yī)生確診為本合同約定的兩種或兩種以上輕癥疾病的,我們僅按其中一種輕癥疾病給付輕癥疾病保險金。

被保險人因同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害事故導(dǎo)致疾病并經(jīng)我們認可的醫(yī)院的專科醫(yī)生確診為本合同約定的重大疾病、中癥疾病或輕癥疾病的,我們按本合同重大疾病保險金、中癥疾病保險金、輕癥疾病保險金的約定,僅給付金額最高的一項保險金。被保險人確診時已經(jīng)達到中癥疾病保險金給付標(biāo)準(zhǔn)的,不能追溯輕癥疾病保險金的給付;被保險人確診時已經(jīng)達到重大疾病保險金給付標(biāo)準(zhǔn)的,不能追溯輕癥疾病保險金和中癥疾病保險金的給付。

4、身故或全殘保險金

被保險人身故或全殘,本合同效力終止,我們按被保險人身故或全殘時下列二者中的較大者給付身故或全殘保險金:

(1)本合同的已交保險費;

(2)本合同的現(xiàn)金價值。

身故或全殘保險金的給付以一次為限。

本合同的重大疾病保險金和身故或全殘保險金,我們僅給付其中一項。被保險人同時滿足重大疾病保險金和全殘保險金給付條件的,我們按本合同約定僅給付重大疾病保險金。

5、重大疾病、中癥疾病、輕癥疾病豁免保險費

被保險人首次發(fā)病并經(jīng)我們認可的醫(yī)院的專科醫(yī)生確診為本合同約定的重大疾病、中癥疾病或輕癥疾病的,我們自確診之日起,于每一個保險費支付日豁免本合同的續(xù)期保險費。被豁免的保險費視為已經(jīng)交納,本合同繼續(xù)有效。

6、可選責(zé)任您在投保必選責(zé)任的基礎(chǔ)上可選擇投保可選責(zé)任。少兒特定疾病和罕見疾病保險金。

少兒特定疾病保險金:被保險人于年滿25周歲的首個保單周年日(不含)前,首次發(fā)病并經(jīng)我們認可的醫(yī)院的專科醫(yī)生確診為本合同約定的少兒特定疾病,我們除按本合同約定給付重大疾病保險金外,還將按確診時本合同的基本保險金額給付少兒特定疾病保險金,給付后少兒特定疾病保險金責(zé)任終止,本合同繼續(xù)有效。

罕見疾病保險金:被保險人于年滿25周歲的首個保單周年日(不含)前,首次發(fā)病并經(jīng)我們認可的醫(yī)院的專科醫(yī)生確診為本合同約定的罕見疾病,我們除按本合同約定給付重大疾病保險金外,還將按確診時本合同的基本保險金額給付罕見疾病保險金,給付后罕見疾病保險金責(zé)任終止,本合同繼續(xù)有效。

另外即日起至產(chǎn)品上線前掃碼預(yù)約開心小保貝少兒重疾險,產(chǎn)品上線后購買即可得樂高積木大禮包。需要注意一點的是產(chǎn)品上線15天內(nèi)在開心保保險網(wǎng)完成購買,猶豫期(保單生效15天)內(nèi)未退保,滿足以上條件即可得樂高積木大禮包。預(yù)約活動頁:http://m.2747888.com/zhishi/goumai/AG20200323001.shtml

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