開心小保貝基礎版少兒重大疾病保險責任

發布者:開心保小助手|發布時間:2020-06-05 13:56:13


開心小保貝基礎版少兒重大疾病保險是由開心保攜手愛心人壽推出的一款少兒重疾險。愛心人壽致力于成為“客戶家庭全生命周期的風險管理專家”及“五朵云綜合服務供應商”。下面我們一起來看一下開心小保貝基礎版少兒重大疾病保險責任吧。

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開心小保貝基礎版少兒重大疾病保險責任

本合同保險責任分為必選責任和可選責任。您在投保必選責任的基礎上可選擇投保可選責任。保險責任一經確定,在保險期間內不得變更,并在保險單上載明。

本合同的必選責任包括重大疾病保險金、中癥疾病保險金、輕癥疾病保險金、身故或全殘保險金,以及重大疾病、中癥疾病、輕癥疾病豁免保險費。

                                                                             一、必選責任

1、重大疾病保險金。

第一次重大疾病保險金:被保險人于本合同第10個保單周年日(不含)前首次發病并經我們認可的醫院的專科醫生確診為本合同約定的重大疾病(無論一種或多種)的,我們按確診時本合同基本保險金額的150%給付第一次重大疾病保險金。

被保險人于本合同第10個保單周年日(含)后首次發病并經我們認可的醫院的專科醫生確診為本合同約定的重大疾病(無論一種或多種)的,我們按確診時本合同的基本保險金額給付第一次重大疾病保險金。

自我們給付第一次重大疾病保險金后,本合同的現金價值為零,此后我們不再承擔給付中癥疾病保險金、輕癥疾病保險金、身故或全殘保險金的責任,本合同繼續有效。

第二次和第三次重大疾病保險金:被保險人首次發病并經我們認可的醫院的專科醫生確診為本合同約定的重大疾病(無論一種或多種),且本次確診之日距上次重大疾病保險金對應的確診之日超過一年的,我們按本次確診時本合同的基本保險金額給付第二次或第三次重大疾病保險金。

重大疾病保險金的累計給付次數以三次為限。當我們累計給付重大疾病保險金的次數達到三次時,本合同效力終止。

我們對本合同約定的每一種重大疾病只承擔一次給付重大疾病保險金的責任。當我們給付重大疾病保險金后,我們對該種重大疾病的責任終止。

被保險人因同一疾病原因、同次醫療行為或同次意外傷害事故導致疾病并經我們認可的醫院的專科醫生確診為本合同約定的兩種或兩種以上重大疾病,我們僅按其中一種重大疾病給付重大疾病保險金。

2、中癥疾病保險金。

第一次中癥疾病保險金:被保險人首次發病并經我們認可的醫院的專科醫生確診為本合同約定的中癥疾病(無論一種或多種),我們按確診時本合同基本保險金額的50%給付第一次中癥疾病保險金,本合同繼續有效。

第二次中癥疾病保險金:在我們給付第一次中癥疾病保險金后,被保險人首次發病并經我們認可的醫院的專科醫生確診為本合同約定的中癥疾病(無論一種或多種),我們按本次確診時本合同基本保險金額的60%給付第二次中癥疾病保險金,此后我們不再承擔給付中癥疾病保險金的責任,本合同繼續有效。

中癥疾病保險金的累計給付次數以兩次為限。當我們累計給付中癥疾病保險金的次數達到兩次時,該項責任終止,本合同繼續有效。

我們對本合同約定的每一種中癥疾病只承擔一次給付中癥疾病保險金的責任。當我們給付中癥疾病保險金后,我們對該種中癥疾病的責任終止。

被保險人因同一疾病原因、同次醫療行為或同次意外傷害事故導致疾病并經我們認可的醫院的專科醫生確診為本合同約定的兩種或兩種以上中癥疾病的,我們僅按其中一種中癥疾病給付中癥疾病保險金。

被保險人因同一疾病原因、同次醫療行為或同次意外傷害事故導致疾病并經我們認可的醫院的專科醫生確診為本合同約定的重大疾病和中癥疾病的,我們僅承擔給付重大疾病保險金的責任。被保險人確診時已經達到中癥疾病保險金給付標準的,不能追溯輕癥疾病保險金的給付。

開心小保貝基礎版少兒重大疾病保險責任

3、輕癥疾病保險金。

第一次輕癥疾病保險金:被保險人首次發病并經我們認可的醫院的專科醫生確診為本合同約定的輕癥疾病(無論一種或多種),我們按確診時本合同基本保險金額的30%給付第一次輕癥疾病保險金,本合同繼續有效。

第二次輕癥疾病保險金:在我們給付第一次輕癥疾病保險金后,被保險人首次發病并經我們認可的醫院的專科醫生確診為本合同約定的輕癥疾病(無論一種或多種),我們按本次確診時本合同基本保險金額的40%給付第二次輕癥疾病保險金,本合同繼續有效。

第三次輕癥疾病保險金:在我們給付第二次輕癥疾病保險金后,被保險人首次發病并經我們認可的醫院的專科醫生確診為本合同約定的輕癥疾病(無論一種或多種),我們按本次確診時本合同基本保險金額的50%給付第三次輕癥疾病保險金,此后我們不再承擔給付輕癥疾病保險金的責任,本合同繼續有效。

輕癥疾病保險金的累計給付次數以三次為限。當我們累計給付輕癥疾病保險金的次數達到三次時,該項責任終止,本合同繼續有效。

我們對本合同約定的每一種輕癥疾病只承擔一次給付輕癥疾病保險金的責任。當我們給付輕癥疾病保險金后,我們對該種輕癥疾病的責任終止。

被保險人因同一疾病原因、同次醫療行為或同次意外傷害事故導致疾病并經我們認可的醫院的專科醫生確診為本合同約定的兩種或兩種以上輕癥疾病的,我們僅按其中一種輕癥疾病給付輕癥疾病保險金。

被保險人因同一疾病原因、同次醫療行為或同次意外傷害事故導致疾病并經我們認可的醫院的專科醫生確診為本合同約定的重大疾病、中癥疾病或輕癥疾病的,我們按本合同重大疾病保險金、中癥疾病保險金、輕癥疾病保險金的約定,僅給付金額最高的一項保險金。被保險人確診時已經達到中癥疾病保險金給付標準的,不能追溯輕癥疾病保險金的給付;被保險人確診時已經達到重大疾病保險金給付標準的,不能追溯輕癥疾病保險金和中癥疾病保險金的給付。

4、身故或全殘保險金。

被保險人身故或全殘,本合同效力終止,我們按被保險人身故或全殘時下列二者中的較大者給付身故或全殘保險金。

(1)本合同的已交保險費。

(2)本合同的現金價值。

身故或全殘保險金的給付以一次為限。

本合同的重大疾病保險金和身故或全殘保險金,我們僅給付其中一項。被保險人同時滿足重大疾病保險金和全殘保險金給付條件的,我們按本合同約定僅給付重大疾病保險金。

5、重大疾病、中癥疾病、輕癥疾病豁免保險費。

被保險人首次發病并經我們認可的醫院的專科醫生確診為本合同約定的重大疾病、中癥疾病或輕癥疾病的,我們自確診之日起,于每一個保險費支付日豁免本合同的續期保險費。被豁免的保險費視為已經交納,本合同繼續有效。

                                                                             二、可選責任。

1、少兒特定疾病和罕見疾病保險金。

少兒特定疾病保險金:被保險人于年滿25周歲的首個保單周年日(不含)前,首次發病并經我們認可的醫院的專科醫生確診為本合同約定的少兒特定疾病,我們除按本合同約定給付重大疾病保險金外,還將按確診時本合同的基本保險金額給付少兒特定疾病保險金,給付后少兒特定疾病保險金責任終止,本合同繼續有效。

罕見疾病保險金:被保險人于年滿25周歲的首個保單周年日(不含)前,首次發病并經我們認可的醫院的專科醫生確診為本合同約定的罕見疾病,我們除按本合同約定給付重大疾病保險金外,還將按確診時本合同的基本保險金額給付罕見疾病保險金,給付后罕見疾病保險金責任終止,本合同繼續有效。

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