一盒煙的錢 13萬的住院費省掉了12萬

發布者:于冬陽|發布時間:2017-04-17 17:39:44

F先生今年49歲,2016年8月,因朋友推薦,購買了平安e生保((2016版)。這款產品保費低、保障高,只要符合保險合同規定的責任范圍,除去免賠額1萬元,在全國范圍內的二級或二級以上公立醫院普通部就醫,均可100%賠付。

根據F先生的年齡測算,首年只要交869元,后續因疾病發生符合保險責任的醫療費,每年最高報銷100萬的醫療費。

出于對平安品牌的信賴,F先生于2016年8月份投保該產品。9月,F先生因感覺乏力,進行中醫調理,但癥狀一直無好轉。9月底,至某區人民醫院,進行相關檢查均無異常,但乏力癥狀一直無改善,為求全面診治,F先生于2016年10月11日至某市中心醫院,以“缺鐵性貧血”血液科收住院。

住院期間電子胃鏡檢查提示位多發腫瘤,轉消化內科行胃鏡下腫物切除術,病理系胃多發類癌,2016年11月14日,進行全胃切除空腸代胃術,術后病理不樂觀,胃底體交界處、胃體大彎連前后壁粘膜及粘膜下彌散多灶性神經內分泌瘤,深部浸潤達粘膜下近淺基層,淋巴結轉移1/36。

F先生在醫院住了50余天,花費13萬余元,居民醫保報銷累計8.2萬元,剩下5萬余元仍需要F先生個人負擔。

雖然醫生告知F先生手術很成功,但F先生并未覺得輕松:醫保報銷后還有5萬元差額,差不多是這個三線城市家庭年度收入的總和,況且還有高額的后續醫療費用,這讓F先生一籌莫展。

因病致貧偶爾在新聞上聽到,現在居然發生在了自己身上?雖說有保險,但剛買一個多月就得了這么嚴重的病,保險公司會賠嗎?人家常說保險理賠難,自己身體不適,還能應付保險公司繁瑣的程序嗎?F先生內心中,還有諸多疑問。

幸好平安健康險預留的理賠申請方式比較簡單,只要郵寄所需的材料到指定地址,就可以了。抱著試試看的想法,F先生發出了快遞。

沒多久,F先生收到了平安健康險的理賠通知書:經過審核,本次申請屬于保險責任,平安健康險報銷了近四萬,還附加了詳細的理賠公式:費用總計13萬扣除醫保報銷的8萬元及合同約定的1萬元免賠額后,僅扣除了200多的非醫療費用后,100%全額支付。

理賠后還可以續保嗎?平安“e生保”在保險銷售期間,只要沒有不如實告知,首次投保成功后,后續無論身體狀況是否發生變化、無論是否發生理賠,每年都能按照續保時的費率表繼續買,直到99歲,相當于終身保障便捷、安心的理賠和續保方案,讓F先生心頭的一塊大石頭落了地,相當于只要按時續保,每年都可以享受100萬保額的保障。解決了后顧之憂的F先生,終于可以輕松面對、繼續展望未來的美好生活。

值得欣喜的是,隨著平安“e生保”2017年版迭代升級,智能核保服務成為其新的殺手锏。該項新增服務是當客戶投保時有異常健康狀況,通過該系統頁面詢問方式(人機對話)進行簡易醫學核保,實現臨界(接近健康體)的可保人群篩選及提高承保率。通俗來講,那些身體存在問題的客戶(異常健康),比如甲狀腺結節等常見疾病,在健康告知頁面,選擇“部分是”,就可以跳轉到健康告知異常頁面,在回答問卷問題后,就可以得出是否購買結論。”

此外,本次平安“e生保”升級后,就醫綠色通道將不限疾病種類,并進一步降低服務門檻;平安健康簽約合作三甲醫院近300家,為患病客戶免費提供就醫服務。

讓老客戶更放心的是,平安“e生保”2016年續保時可以直接升級到2017年版。

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