孩子一出生,很多家長就開始著手準備孩子生存所需要的一切物質,其中,保險也是必不可少的一項。那么,幼兒醫療保險哪種好呢?保險專家建議,社保類幼兒醫療保險一定要買,同時要輔助購買健康險作為社保醫療保險的補充。
孩子出生后就有國家醫療保障體系的基本保障--城鎮居民基本醫療保險。作為基本保障,它的保費便宜,在醫保覆蓋范圍內,可報銷50%至70%的醫藥和住院費用。和商業醫療險拒絕患病后投保不同,社保類幼兒醫療險在查出患病后仍然可以投保并正常報銷。
北京實行的“一老一小”城鎮醫療保險就屬于這種基本保障,“一小”就是未成年人的城鎮醫療險。但本地戶籍家庭才能參加。上海幼兒醫保則是上海戶籍和持居住證的都能參加,門急診報銷比例根據醫療機構等級浮動:在社區醫療中心就醫支付65%,在二級醫院就醫支付55%,在三級醫療機構就醫的支付50%,住院支付50%。蘇州的幼兒住院和門診大病醫療險,針對18歲以下未成年人,起付標準500元,10萬元以內最高報銷80%。一些重大疾病出院后的門診專科藥品和治療費用也有補助。成都、鄭州也有類似的幼兒醫療保障。
各地社會互助性保障制度還能在這個基礎上補充。上海除幼兒醫保外,還有紅十字會幼兒住院基金,覆蓋了非上海戶籍家庭:一旦患病住院,支付住院費用起付線標準以上部分的50%,患部分重大疾病出院后的專科門診費用、接受腎移植前的透析費用和手術后的抗排異藥物費用也能報銷50%。
但這類保險每年要在固定的時間段內辦理和繳費,錯過了也不能補繳,這一年就沒有保障。上學的孩子可以通過學校參保。
城鎮居民醫療保險對進口藥、自費藥及部分醫療服務不報銷,而且重大疾病的報銷比例比較低。商業健康險的優勢是,對醫療服務、用藥沒有限制,只要出險,就能按保額賠償。賠付高,特別是重疾險的賠付,可在很大程度上減輕家庭經濟負擔。商業醫療保險的缺陷是一般有90-180天的等待(觀察)期。所以,在參保城鎮居民醫療保險的基礎上再購買一份幼兒健康險是最佳的選擇。
大部分門急診和住院費用被社保型醫療險解決后,如果有重大疾病,自費部分的金額也不是小數目,比如醫保目錄外的藥品和器材是全額自費的,重大疾病的治療費用也可能超過幼兒醫療保險的最高報銷額。這幾部分的支出只能通過商業重疾險分擔。商業重疾險的好處是除了報銷型,還有更方便的給付型——不需事后報銷,疾病確診后持正規醫院的確診報告和醫師級醫生出具的診斷報告,就能向保險公司申請理賠。保額直接支付而且沒有使用限制,比報銷型保險更加實用和及時。但給付型醫療險只保住院的費用,而補貼部分通常低于80元/天,一般最多只能賠30天,遠遠低于實際費用。
小貼士:幼兒醫療保險的好處很多,畢竟在購買的時候具體的條件規劃是以孩子的年齡為階段的,孩子的年齡越低,那么在辦理保險的時候需要的費用是越實惠,所以投資的時候最好是提早考慮,這樣可以節省一筆費用,而且還可以得到更好的實惠!另外對于醫療保險來說,在辦理的時候,孩子的情況比較特殊,不妨是考慮與教育保險或者是重大疾病保險組合在一起,那么得到的保障還是具有實際作用的!
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