開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

我們都知道，國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位和個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，因此，醫(yī)療保險(xiǎn)受到了廣泛的重視，每一次醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策的變化多會(huì)影響人們的生活。

4月1日，長(zhǎng)沙市職工基本醫(yī)療和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌將全面啟動(dòng)。據(jù)長(zhǎng)沙市政府辦公廳透露，《長(zhǎng)沙市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法》已出臺(tái)，以于2月14日起施行。

所謂統(tǒng)籌就是統(tǒng)一主要政策、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng)。在政策方面，將在長(zhǎng)沙市范圍內(nèi)統(tǒng)一職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療互助、生育保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。

長(zhǎng)沙市將執(zhí)行用人單位按全部職工工資總額的8%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人按本人月工資的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。職工月工資低于上年度全省在崗職工月平均工資60%的，按60%核定個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)；超過(guò)300%的，按300%核定個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)。當(dāng)個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)之和大于用人單位全部職工工資總額時(shí)，以個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)之和作為單位繳費(fèi)基數(shù)。

無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，以個(gè)人按上年度全省在崗職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)，按用人單位費(fèi)率的70%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員按有關(guān)規(guī)定繳納。

在流程方面，將實(shí)行市、縣（市、區(qū)）兩級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理，其中市本級(jí)包括芙蓉區(qū)、雨花區(qū)、天心區(qū)、開(kāi)福區(qū)、岳麓區(qū)，縣（市、區(qū)）包括長(zhǎng)沙縣、望城區(qū)、瀏陽(yáng)市、寧鄉(xiāng)縣。參保人員在其所屬轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和生育，醫(yī)療費(fèi)用即付即補(bǔ)。

溫馨提示：醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣，醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來(lái)區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。醫(yī)療費(fèi)用是病人為治病而發(fā)生的各種費(fèi)用，它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)，還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。