意外險,即意外傷害保險。是以被保險人的身體作為保險標的,以被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫療費用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。根據這個定義,意外傷害保險保障項目包括死亡給付、殘疾給付、醫療給付和停工給付。
意外傷害保險承保的風險是意外傷害。通常,保險公司的意外險產品對意外傷害定義是:以外來的、突發的、非本意的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。
關于保險理賠的時間一般是在你出現情況后的1各月就會辦好,但是有時候會很快,比如車險有些情況就可以3天左右辦好,這主要根據你的代理人服務和保險公司的效率來說,保險理賠在“開心保”網站上有很多報道,你可以登錄查看。
一:意外醫療(門診)1、保單2、最近一期保費收據3、索賠申請書、索賠委托書4、銀行結算賬戶復印件及轉賬協議書5、被保險人身份證明6、診斷證明書7、門診病歷8、意外事故證明9、門診收據原件(附處方)。
二:意外醫療(住院)1、保單2、最近一期保費收據3索賠申請書、索賠委托書4、銀行結算賬戶復印件及轉賬協議書5、被保險人身份證明6診斷證明書7、門診病歷8、出院記錄、住院小結9、意外事故證明10、住院費用收據原件和住院費用明細清單原件
三:意外傷殘意外醫療(門診)手續的1——8項+殘疾鑒定書
四:意外身故意外醫療(門診)手續的1-8項+死亡證明、喪葬火化證明、戶口注銷證明+受益人身份證明,非指定受益人還應有與被保險人的關系證明。
至于賠付款通常在7~10日內到賬,重要的是資料準備要齊全,當然也視具體情況而定。
由于猝死屬疾病身故范疇,專家建議從兩方面考慮投保。
兩全保險、定期壽險、終身壽險均含有疾病身故保險責任,投保以上三險種,猝死可獲得賠付。
案例:繆先生,1982年出生,技術工人。2010年7月在保險公司投保:年年安康兩全保險附加年年安康重大疾病保險,保額5萬元、20年交、年交保費2045元;陽光相伴綜合保障計劃一(定期壽險非意外身故保額20萬元、意外身故保額40萬元),20年交,年交保費808元。
今年5月,繆先生被人發現昏迷,半小時后送醫院不治身亡。保險公司在10日內向他的受益人給付25萬元的身故保險金。
附加定期壽險、含有疾病身故保險責任的附加重大疾病保險,可增加猝死的保障額度。
案例:李先生,1975年出生,教師。2010年2月投保年年安康兩全保險附加年年安康重大疾病保險,保額10萬元,附加定期壽險保額20萬元,附加永康重大疾病保險10萬元(含身故保險責任),20年交、年交保費7479元。今年4月,李先生突發腦出血身故。保險公司在15日內向他的受益人給付40萬元的身故保險金。
專家指出,猝死是否賠償的關鍵點有二:一是保險條款約定;二是是否找到猝死誘因。如保險條款對猝死有約定,按照保險條款相關約定執行。關于猝死誘因,如確定為外來因素的,意外保險可以賠付。
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