幾年前的北京,患者去醫院都會被要求辦理一張該醫院的醫療磁卡,這張卡能夠記錄就醫患者的個人信息和看病費用。如是醫?;颊?,這張卡同樣可以記錄醫保人員的信息,確保醫?;颊咴卺t院內看病開藥時享受醫保患者待遇。這種卡的推出一度使患者減少了很多麻煩,不用再像以往一樣必須拿著很多的單據對賬、結算,再次就醫時也不必攜帶醫療藍本,而僅僅出示這張卡即可。
當時換卡風波,引起了社會的討論,原因在于,這種醫療IC卡只是各醫院的獨立行為,并不是之前醞釀推廣的社會保障卡,因而不能在各醫院間通用,而全新的社會保障卡預計將在明年逐步進行推廣,以取代現有各醫院醫療IC卡。而現在,社保醫療卡早已一步到位地解決了所有問題。
那么,什么是社保醫療卡?社保卡和社保醫療卡有區別嗎?社??ㄈQ社會保障卡,是由勞動和社會保障部統一規劃,由各地勞動保障部門面向社會發行,用于勞動和社會保障各項業務領域的集成電路卡(IC卡)。面向城鎮從業人員、失業人員和離退休人員發放的稱為社會保障(個人)卡,面向用人單位發放的稱為社會保障(用人單位)卡。人社部表示將用5年左右時間,使社會保障卡普遍具有金融功能。人社部副部長胡曉義2011年8月30日在國新辦新聞發布會介紹,社會保障卡采用全國統一標淮,社會保障號碼按照《社會保險法》的有關規定,采用公民身份號碼。
一、就醫時需帶好一卡兩冊,卡就是社??ǎ瑑蓛允撬{本(北京市基本醫療保險手冊)、病歷手冊(北京地區醫療機構門急診病歷手冊),各地可能不同,沒有調查過。
二、掛號時主動出示社保卡,掛號費用由醫療保險基金定額支付兩元,其余的自己支付。
三、看病時出示社保卡和病歷手冊,應主動向醫生出示,并保證病歷手冊的連續使用。
四、結算時出示社???,報銷部分由醫院墊付,自己只需支付不報銷的部分,各單位的投保方式不同,有一種扣自己工資較多的投保方式,就醫時沒有金額要求的,就是所有醫保內的看病費用都可報銷百分之九十,還有一種是只有達到限定額度,才給報銷,剩下的費用自理。
五、社保卡信息查詢,主要有一下幾種查詢方式:1、撥打社??ǚ諢峋€:96102。2、社??ǚ拯c。3、定點醫療機構的社??ㄗ灾K端機。4、社保卡服務網站,初始密碼為身份證后六位。
有些地點已經在試運營社保卡的金融服務,就是可以拿來當銀行卡用,可以轉賬、取錢、刷卡。
看病時一定要帶上社??ê退{本及病歷。
社保的醫療費用報銷比例是多少,一般要依據醫療保險的各項規定,應根據您的具體情況而定。醫療保險用藥和非醫療保險用藥的差別,報銷起付線根據醫院級別也有不同:一般A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
醫療保險也有除外責任,下面十項不在醫療保險報銷范圍內:特殊醫療費用中因病情需要進行器官、組織移植,其購買器官、組織的費用以及使用超出職工醫療保險藥品報銷范圍外的抗排斥藥品、免疫調節藥品費用;工傷、職業病;女工生育;流氓斗毆;酗酒致傷;交通肇事;他人故意傷害;醫療事故;美容、健康體檢;其他不屬于社會醫療保險基金支付范圍的費用。
出差、探親及長期住外地參保職工在外地發生醫療費報銷政策規定:
1、參保職工出差、探親在外地發生醫療費用、只報銷符合醫療保險規定的外地急診費用,非急診原因住院,所有費用一概不予報銷。
2、參保職工在外地居住時間超過6個月,按長期住外地人員性質報銷醫藥費。
3、長期住外地人員應由單位提供證明,確定二所定點醫院(應為當地醫療保險定點醫療機構),及時辦理《鎮江市長住外地職工醫療費報銷卡》
4、長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開藥(每就診一次,急性藥量在3日以內,慢性病藥量在10日以內,結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量),超過上述標準,藥費不予報銷。
5、長期住外地職工轉診、需由當地定點醫院簽署意見,按屬地原則逐級轉診,轉診醫院屬我市職工醫療保險確定的特約醫院。個人先自付總費用10%,然后按醫療保險規定報銷費用,其它醫院,個人先自付總費用20%,然后按醫療保險規定報銷醫療費用。
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