什么是醫療保險?醫療保險有哪些種類?

發布者:謝飛燕|發布時間:2013-10-12 15:46:23

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。醫療保險有哪些種類?一般而言,醫療保險主要有普通醫療保險、意外傷害醫療保險以及住院醫療保險。

普通醫療保險

普通醫療保險是醫療保險中保險責任最廣泛的一種,負責被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫療費和住院醫療費。普通醫療保險一般采用團體方式承保,或者作為個人長期壽險的附加責任承保。普通醫療保險一般采用補償方式給付醫療保險金,對門診醫療費規定每次門診的最高給付限額,對住院醫療費規定每次連續住院期間的最高給付限額,在限額之內,按被保險人實際支出的醫療費給付醫療保險金。

意外傷害醫療保險

意外傷害醫療保險,負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫療費。意外傷害醫療保險為附加險時,保險期限與基本險相同,保險金額可以與基本險相同,也可以另外約定。意外傷害醫療保險一般采用補償方式給付醫療保險金,不但要規定保險金額即給付限額,還要規定治療期限。治療期限一般為90天、180天或360天,自被保險人遭受意外傷害日起算,可以延遲到保險期限結束之后。

住院醫療保險

住院醫療保險,負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫療費,不負責被保險人的門診醫療費,可以團體投保,也可以個人投保。

醫療保險有哪些種類——相關鏈接

商業醫療保險有哪些種類

商業醫療保險主要包括報銷型醫療保險和賠償型醫療保險。

報銷型醫療保險(普通醫療保險)是指患者在醫院里所花費的醫療費由保險公司來報銷,一般分門診醫療保險與住院醫療保險。

賠償型醫療保險(專項醫療保險)是指患者明確被醫院診斷為患了某種在合同上列明的疾病,由保險公司根據合同約定的金額來給付給患者治療及護理。一般分單項疾病保險(如癌癥保險)與重大疾病保險(10種、20種及30種等重大疾病保險)。

上述兩類醫療險有相同點但又有不同點,相同點是患病才能獲得保險給付,不同點主要是:普通醫療險屬全類型即各類疾病都能獲得保險給付。專項醫療保險屬專項類即某項在保險合同中明確列明的疾病或手術才能獲得保險給付。保險公司推出的醫療保險常常會綜合上述兩大類保險的一部分來組合成。

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