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醫療社保指勞動者患病時，社會保險機構對其所需要的醫療費用給予適當補貼或報銷，使勞動者恢復健康和勞動能力，盡快投入社會再生產過程。社會醫療保險屬于社會保險的重要組成部分，一般由政府承辦，政府會借助經濟手段、行政手段、法律手段強制實行以及進行組織管理。那么，醫療社保報銷范圍是什么？報銷比例是多少？本文將為您詳細介紹。

醫療社保報銷范圍是什么？

醫療社保也是我們常說的基本醫療保險，基本醫療保險有統籌基金和個人賬戶兩部分組成，基本醫療保險統籌基金和個人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算。符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用，按照當地規定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務設施范圍和支付標準報銷。

個人帳戶支付下列醫療費用：門診、急診的醫療費用；到定點零售藥店購藥的費用；基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費用；超過基本醫療保險統籌基金起付標準，按照比例應當由個人負擔的醫療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付。

基本醫療保險統籌基金支付下列醫療費用：住院治療的醫療費用；急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內的醫療費用；惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫療費用。

基本醫療保險基金不予支付下列醫療費用：在非本人定點醫療機構就診的，但急診除外；在非定點零售藥店購藥的；因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的；因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的；因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的；在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區治療的；按照國家和本市規定應當由個人自付的。

醫療社保報銷比例是多少？

社保的醫療費用報銷比例是多少,一般要依據醫療保險的各項規定，應根據您的具體情況而定。醫療保險用藥和非醫療保險用藥的差別，報銷起付線根據醫院級別也有不同：一般A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。

醫療社保——相關資訊

西安86家醫院 醫療社保實時結算

近日，西安市人社局公布了最新的西安市城鎮職工基本醫療保險住院醫療費用聯網實時結算定點醫療機構，至今年8月15日已達86家。

西安市實施的實時結算工程，是職工使用醫保卡辦理入院、出院手續，在住院期間發生的醫療費用明細將即時傳到社保系統；醫保中心即時掌握參保者住院用藥等方面的信息，哪些藥品屬于報銷范圍、該報多少，等到出院時，可以按照政策即時結算。同時，實現定點醫院掛賬醫療費用與醫保經辦機構定時逐月結算。

此前，定點醫院醫療費用的審核結算、醫療待遇支付等，采用手工結算方式，工作量大、效率低。參保者出院時的費用結算短則幾天，長則幾周。再加上報銷需要一段時間，參保者往往要墊付押金，等到結算后再多退少補。實時結算后，醫院能隨時掌握參保者的醫療費用信息，醫保能報銷多少，個人應該繳納多少都能即時算清，參保者無須墊付高額資金，緩解了個人墊付醫藥費的經濟壓力。