深圳如何辦理小兒醫療保險

發布者:謝飛燕|發布時間:2013-10-25 09:56:14

小兒醫療保險,即少兒醫療保險。深圳小兒醫療保險集中申報時間為9月9日至11月15日。對于首次申辦參保的入園入校新生,由學校統一申報。已參保少兒要繼續繳費的,要確認扣款銀行賬戶有足夠余額;雖然本學年小兒醫療保險的總繳費提高至472元/年,由于財政補助提高至282元/年,因此個人繳費降低了,為190元/年;基本醫保最高支付限額提高至35.4萬元,地方補充醫保對連續參保6年以上的參保人不設最高支付限額。

深圳小兒醫療保險參保對象

3類少兒可以參保:第一類是本市中小學校和托幼機構在冊、或者未入學入園且未滿18周歲、或者在市外定居或就讀但未滿18周歲的本市戶籍少年兒童;第二類就是外來建設者的孩子,本市中小學校和托幼機構在冊的非本市戶籍,與其父母一起在深圳居住的少年兒童,且其在申請參加少兒醫療保險時其父母任一方正在參加本市社會保險并滿1年以上的;第三類是本市各類普通高等學校、科研院所的全日制學生。

小兒醫療保險繳費標準

少兒醫保繳費按每學年度(當年9月份至次年8月份)一次性繳費,繳費標準為本市上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個月。2013學年繳費標準為每人472元(4918元×0.8%×12),比2012學年的442元(4595元×0.8%×12)提高了30元。但財政補助從240元提高至282元,因此個人繳納費用從202元降低至190元。但未按要求提供本市計劃生育證明的,不享受財政補助。

如何參加小兒醫療保險?

之前已經參保,并未辦理停保手續的少兒與大學生,將默認為續保狀態,仍然按照每學年度繼續繳費,系統將自動從所登記的銀行賬戶托收2013學年的醫療保險費,請參保人確認銀行賬戶9月有足夠余額,不中斷享受醫療保險待遇。對于首次申請參保的,在園在校學生先通過學校上傳學生信息。上傳成功后,由監護人(或學生)登錄市社保局網站錄入確認個人信息,打印登記表,并提供所需材料至學校辦理,經學校審核后將材料遞交給社保機構審核備案;非在園在校深戶少兒由監護人登錄市社保局網站填寫個人信息,打印登記表,并提供所需材料交至參保少兒戶籍所屬地的社保機構辦理,或者交至戶籍所屬地的社區辦理,經社區審核后將材料遞交給社保機構審核備案。其中,深戶新生兒自入戶之日起1個月內申報參保的,繳費從出生月份開始計算到次年8月份,并自出生之日起享受醫療保險待遇。

參保少兒到外地住院也可報銷

有很多家長關心“參保少兒沒辦轉診手續,自行到外地看病住院,還可以報銷醫療費嗎?”據了解,參保少兒未辦理轉診手續的,到市外定點醫療機構就醫的住院費,符合基金支付范圍的可申請報銷,但報銷比例降低20個百分點;到國內其他非我市定點醫療機構就醫的住院費,符合基金支付范圍的可申請報銷,但報銷比例降低40個百分點。

小兒醫療保險——相關鏈接

深圳大學生參加少兒醫療保險申請材料

  • (一)《深圳市在校大學生參加住院醫療保險信息登記表》
  • (二)市公安局認可的第二代身份證照相點的數碼照相回執,并在回執上注明姓名與身份證號;
  • (三)參保人身份證原件及復印件(該復印件請貼在“登記表”上);
  • (四)澳臺外籍人員需提供有效的證件(永久性)和入中國境內的證件原件及復印件;
  • (五)繳費的銀行存折原件及復印件。

深圳小學生及幼兒園兒童辦理少兒醫保申請材料

  • (一)《深圳市少年兒童參加住院醫療保險信息登記表》
  • (二)參保人戶口本或身份證原件及復印件,及參保人與監護人的關系證明或參保人的出生證明原件及復印件;
  • (三)市公安局認可的第二代身份證照相點的數碼照相回執,并在回執上注明姓名與證件號且提供復印件;
  • (四)參保人或監護人的銀行存折原件及復印件;
  • (五)監護人的戶口本原件或有效的港澳臺外籍人員的有效證件原件(永久性證件)及復印件;
  • (六)如監護人是軍人,必須驗有效的軍人證件原件及復印件,并提供駐深部隊的證明;
  • (七)深圳市計生部門開具的生育證明原件。

未入學入園或在市外定居少兒購買住院保險申請材料

  • (一)《深圳市少年兒童參加住院醫療保險信息登記表》;
  • (二)少兒的身份證原件及復印件或戶口本原件及復印件;
  • (三)監護人的戶口本原件及復印件,如監護人是軍人的,驗軍人的軍官證原件及復印件及駐深部隊證明;
  • (四)驗證明少兒與監護人之間關系的有效證件及復印件;
  • (五)參保人或監護人的銀行存折原件及復印件;
  • (六)驗深圳市公安局認可的第二代身份證照相點的數碼照相回執,并在回執上注明姓名與身份證號。
  • (七)新生兒還需提供出生證明及母親身份證原件及復印件。
  • 注:以上參保材料如是社區受理并初審后遞交到社保機構的,可提供以上材料的復印件。

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