很多家長在考慮給自己的孩子買醫療保險,增加孩子的自身保障。醫療保險可以分為社會醫療保險和商業醫療保險。小孩的醫療保險除了參加居民醫療保險外,還應該補充購買商業醫療保險。那么,對于商業醫療保險而言,小孩的醫療保險怎么辦理?應該注意哪些事項呢?
在城鎮,如果您家有新生兒,則要在新生兒出生三個月內,到新生兒戶籍所在區的醫療保險管理中心為其辦理參保手續。在經辦完的第二天可以享受醫保待遇。此后每年9月1日至12月31日期間,預繳下一年度的醫保費用。如果沒有在規定時間內參保或已經參保中斷繳費的,可在醫療保險年度內補繳當年度的醫療保險費,但要經過三個月的醫保等待期,也就是說要從繳費滿3個月后的次月1日起,才能享受相關醫療保險待遇。
一般的小孩需要參加城鎮居民基本醫療保險,需要家長持參保者戶口簿原件及復印件,在規定的時間內到戶籍所在的社區辦理繳費。
城鎮居民醫療保險對進口藥、自費藥及部分醫療服務不報銷,而且重大疾病的報銷比例比較低。商業健康險的優勢是,對醫療服務、用藥沒有限制,只要出險,就能按保額賠償。賠付高,特別是重疾險的賠付,可在很大程度上減輕家庭經濟負擔。商業醫療保險的缺陷是一般有90-180天的等待(觀察)期。所以,小孩的醫療保險應該在參保城鎮居民醫療保險的基礎上再購買一份少兒健康險是最佳的選擇。
醫療費通常有三部分:第一部分是在社保范圍內可報銷部分;第二部分是在社保范圍內但超出報銷額度、需要個人負擔的部分,稱為自負;第三部分是不在社保范圍內的費用,稱為自費。福利性質的少兒險可以對第一部分的費用進行賠付。因此,小孩的醫療保險在辦理時需要注意:第一,各地都有針對孩子的社會福利性質保險,家長可以充分利用這些保險的報銷額度。第二,進口用藥和器材都需要自費,很難通過保險報銷,所以務必量力而行。第三,根據家庭經濟條件,適當補充商業醫療險,可以有效減輕自負費用的負擔,或通過重疾險減輕重大疾病的高額醫療支出。
目前市場上的普通商業醫療險主要有報銷型和補貼型兩種。前者針對因意外而就診所產生的自負醫療費用賠償,包括門診及住院;后者針對住院費用給予補貼。這兩種保險的保費都非常低廉。與孩子骨折、燙傷之類治療給家庭財務狀況捅的小窟窿相比,罹患重大疾病無疑將是家庭財務支出的大窟窿。建議考慮為孩子提早買一份重大疾病保險。這種產品的優勢在于,只要確診為合同規定的重大疾病即可賠付,不受自費/自負范圍的限制,一筆高額的現金可直接用于孩子的疾病治療。
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