最新津貼型醫療保險條例規定

發布者:王黎|發布時間:2013-05-08 18:09:07

最新醫療保險條例(津貼給付型醫療保險)是保險公司按照合同規定的補貼標準,向被保險人按次、按日或按項目支付保險金的醫療保險。理賠與實際發生的醫療費用無關,無須提供發票。

最新醫療保險條例規定無論得了什么病,在治療中花了多少錢,賠付標準不變。如果在多家公司投保,就能從多家公司得到理賠金,不管投保多少份都進行給付。這部分津貼可以對因住院產生的醫療費用之外的其他損失進行補償,如因病假所產生的收入損失、交通費用等。

“錦上添花”的津貼給付型醫療保險通常來說,如果已經參加了社會醫療保險,則比較適合選擇重大疾病保險搭配津貼給付型醫療保險。津貼給付型醫療保險與社會保險沒有直接聯系,只要住院或者手術,保險公司就必須賠償。

陳女士,家庭主婦,30歲。為自己先生在三家保險公司各投保1份某保險公司的住院醫療保險(津貼型,200元/天,疾病住院,免賠3天)。今年8月,陳先生因病住院60天。出院后,陳先生不僅從社會保險機構獲得醫療費用的部分賠付,而且三家保險公司共計賠付楊女士36000元(200元/天*60天*3)的住院醫療津貼。

解析:楊女士為其先生選擇的是津貼給付型醫療保險。津貼型醫療保險最大的特點是只與住院的天數相關,不跟醫療費用產生任何關系。

什么是手術津貼?

津貼型醫療保險種類很多,手術津貼醫療險是其中一種,主要是向接受手術者提供的手術費用補貼型醫療保險。

最新醫療保險條例津貼型醫療保險簡介

津貼型醫療保險,是因意外傷害或疾病導致收入中斷或減少時,由保險公司提供補償的收入保障型保險。通俗講是一種無論實際治療花多少錢,保險公司都按照合同規定補貼標準,對投保人進行賠付的保險。因此申請理賠時,無須像報銷型醫療保險那樣,要提供費用發生的相關票據原件。在目前市面上,保險公司推出的補貼型醫療保險,主要有按住院天數累積給付的住院補貼型醫療保險,以及向接受手術者提供的手術費用補貼型醫療保險。

補貼型醫療保險分為1年期、終身型及介于兩者間的定期型(如10年、20年期)。1年期補貼型醫療保險最大優點在于其靈活,投保人可根據自身需求,選擇保障額度;而缺點在于需每年續保,一旦發生重大疾病,以后年度續保難度會隨之增加;這類保險的保費也會因被保險人年齡的增大而逐年上升。

最新醫療保險條例對終身的補貼型醫療保險,保險公司一般采用平準保費,即保費不會隨被保險人年齡增長或身體狀況變化而增加,且不存在中途保險公司提高保費或拒保現象,可對被保險人生存期內的疾病進行重復理賠。正因為有這樣的優點,使得終身的補貼型醫療保險的費率較高。

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