開心保保險(xiǎn)網(wǎng)

廣州醫(yī)保管理網(wǎng)的互動(dòng)平臺(tái)全新改版上線，該平臺(tái)共有100多名來(lái)自全市醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)一線的志愿者，利用工余時(shí)間為參保人提供網(wǎng)上志愿咨詢服務(wù)。

瀏覽“互動(dòng)平臺(tái)”時(shí)發(fā)現(xiàn)，咨詢問(wèn)題涉及社保卡、個(gè)人醫(yī)療賬戶、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、醫(yī)保零星報(bào)銷等業(yè)務(wù)，一般咨詢者在提交問(wèn)題的當(dāng)天或第二天都能得到較為詳盡的答復(fù)。

與過(guò)往生硬的照搬政策的答復(fù)不同，互動(dòng)平臺(tái)中共有100名志愿者，這些志愿者均在全市12個(gè)區(qū)（縣級(jí)市）醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)一線崗位工作，咨詢者只需選擇自己所在的區(qū)（縣級(jí)市），再輸入自己的姓名、身份證以及聯(lián)系電話，便能提交咨詢。

為什么要輸入詳細(xì)的個(gè)人信息？這些信息會(huì)不會(huì)被盜用呢？據(jù)了解，這是方便志愿者在回答咨詢者問(wèn)題時(shí)，及時(shí)通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)查詢到咨詢者最新的個(gè)人信息，方能“對(duì)癥下藥”。對(duì)此，醫(yī)保部門保證咨詢者“填寫的個(gè)人信息將被嚴(yán)格保密”。

靈活就業(yè)人員與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇是否相同？

問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別？最近通過(guò)的《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)條例》的修改稿對(duì)其有影響嗎？如果一直購(gòu)買靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)，退休時(shí)是否享受城鎮(zhèn)職工退休的待遇，望給予答復(fù)。

答：靈活就業(yè)人員醫(yī)保與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保區(qū)別主要體現(xiàn)在：1.適用范圍不同，靈活就業(yè)人員醫(yī)保適用于本市行政區(qū)域內(nèi)、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的人員以及在用人單位工作的非本市戶籍從業(yè)人員；2.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同，靈活就業(yè)人員醫(yī)保以上年度本市單位職工月平均工資為基數(shù)，每人每月按4%的標(biāo)準(zhǔn)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是由單位和個(gè)人按相應(yīng)繳費(fèi)基數(shù)和相應(yīng)比例共同繳納的；3.待遇不同：靈活就業(yè)人員醫(yī)保不建立個(gè)人醫(yī)療賬戶，門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例比職工醫(yī)保低10個(gè)百分點(diǎn)。

正在制定的《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)條例》還需上報(bào)省人大，且需制定有關(guān)實(shí)施細(xì)則，是否影響要以最終公布實(shí)施的為準(zhǔn)，建議您密切關(guān)注。按照我市醫(yī)保有關(guān)政策規(guī)定，參加靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費(fèi)年限計(jì)算為本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限，參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到規(guī)定年限的，按照規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。

新生兒出生起醫(yī)保如何追溯？

問(wèn)：我在網(wǎng)上看到有很多人都可以在新生兒出生后辦理醫(yī)保后成功追溯出生住院期間所產(chǎn)生的費(fèi)用，請(qǐng)問(wèn)是否可以辦理和如何辦理呢？”

答：新生兒按規(guī)定在出生后3個(gè)月內(nèi)（含3個(gè)月）辦理參保并繳費(fèi)的，享受的醫(yī)保待遇可追溯到從出生時(shí)開始，其待遇追溯期從出生時(shí)至繳費(fèi)的當(dāng)月止。如符合追溯條件，請(qǐng)攜帶發(fā)票原件、發(fā)票對(duì)應(yīng)清單、門診病歷封面及就診當(dāng)天病歷復(fù)印件（住院請(qǐng)?zhí)峁┏鲈盒〗Y(jié)及診斷證明）、醫(yī)?？?/a>正反面復(fù)印件、出生證復(fù)印件、母親身份證正反面復(fù)印件前往市醫(yī)保局各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。