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醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。醫療保險計算方法有哪些？補充醫保如何計算？

醫療保險計算方法有哪些

基本醫療保險繳費:基本醫療保險實行社會統籌和個人賬戶相結合原則，保險費由用人單位和職工雙方共同負擔。用人單位繳費一般為職工工資總額的6%左右，個人繳費為本人工資的2%。個人繳費全部計入個人賬戶，用人單位繳費的30%左右劃入個人賬戶，其余部分用于建立統籌基金。

單位繳費的費率在6%左右，職工個人的費率為2%。企業繳費部分的計費依據為上月工資總額，機關事業單位、民辦非企業單位、社會團體和職工個人繳費的計費依據由社保經辦機構負責核定。

個人賬戶主要用于小病或門診費用，統籌基金主要用于大病或住院費用。統籌基金起付標準控制在當地職工年平均工資的10%左右，最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。

參保人員應在納入參保范圍3個月內參保，自繳納職工醫保費的次月享受。未在規定時間內辦理參保手續，或連續中斷繳費三個月的，視為中斷參保。在中斷后辦理參保手續并連續繳費滿6個月后，方可享受醫保待遇。

參保人員退休時，職工醫保繳費年限不足30年，且其累計中斷繳費時間在1年（含）以上3年以下的，統籌基金（含重大疾病補助資金）承擔比例降低5個百分點；累計中斷繳費時間3年（含）以上的，統籌基金（含重大疾病補助資金）承擔比例降低10個百分點。累計繳費滿30年及以上的中斷繳費人員，統籌基金（含重大疾病補助資金）承擔比例不再降低。

補充醫療保險計算方法

城鎮在職職工繳納比例：單位7%，個人3%，其他人員個人10%。

繳費基數上年度全市職工月平均工資醫療個帳醫保個人賬戶每月按年齡標準劃入：36周歲以下的，劃入60元；36周歲以上至46周歲以下的，劃入75元；46周歲以上的，劃入97.5元。

特殊病種門診統籌待遇種類（20種）：各類惡性腫瘤(放療、化療)、再生障礙性貧血、珠蛋白生成障礙（地中海貧血）、慢性阻塞性肺氣腫并肺源性心臟病、高血壓病二期以上（含二期）、冠心病（反復發作的心絞痛或心肌梗塞）、糖尿病、系統性紅斑狼瘡、帕金森氏綜合征、精神分裂癥、慢性心功能衰竭（心功能Ⅱ級以上）、肝硬化（失代償期）、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活動期）、類風濕關節炎、血友病、慢性腎功能衰竭（非透析治療）、癲癇、腦血管疾病后遺癥、多發性硬化癥、重癥肌無力待遇：個人支付門診醫保費用累計1000元以上的，由統籌基金支付70%，年度累計支付限額為5000元。

住院補充醫療待遇（須連續參加補充醫療保險滿1年（含1年）以上）：參保人因病住院，享受住院基本醫療保險待遇（含特定病種門診醫療費用報銷待遇）后，社保年度超過4000元以上部分，由統籌基金支付90%。連續參加補充醫療保險繳費滿1年不滿2年、滿2年不滿3年的，滿3年以上的的，年度累計支付限額分別為8萬元、10萬元、12萬元。