人身意外險賠償標準及如何理賠

發布者:謝飛燕|發布時間:2013-10-22 15:31:37

人身意外保險,又稱為意外或傷害保險。是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費,當被保險人在保險期限內遭受意外傷害,并以此為直接原因造成死亡或殘廢時,保險公司按照保險合同的約定向保險人或受益人支付一定數量保險金的一種保險。保障項目分死亡給付、殘疾給付、醫療給付和停工給付。那么,人身意外險賠償標準是什么呢?人身意外險又當如何理賠?本文講為您詳細介紹。

人身意外險賠償標準

死亡給付:被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。死亡給付是全部給付。

殘廢給付:被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時,保險人按殘疾程度大小分級給付殘廢保險金。殘疾給付是部分給付,最高以死亡給付為限。

醫療給付:被保險人因遭受意外傷害支出醫療費時,保險人根據實際情況酌情給付。醫療給付規定有最高限額,且意外傷害醫療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。

住院津貼給付:被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金。

人身意外險如何理賠

1、發生意外傷害或住院后應及時撥打保險公司的客戶服務電話,了解需要準備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內向保險公司報案。

2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(住院醫療保險需在保險公司規定的認可的二級(含二級)以上醫院住院就診):

  • (1)醫學診斷證明;
  • (2)有關部門出具的意外傷害事故證明;
  • (3)醫療費原始收據及處方;
  • (4)本人身份證或戶籍證明復印件。

3、保險公司在所有單證齊全的情況下,在7日內會作出結案通知,被保險人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。

人身意外險賠償——相關資訊

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據悉,這是江西保險業支付的全國首筆鐵路乘客人身意外險賠款。該產品是2011年9月由太平洋人壽中國人壽江西分公司聯合在南昌鐵路局推出的鐵路乘客人身意外險,開辦至今,累計實現保費收入756萬元,累計為252萬人次提供風險保障7560億元。

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