有了醫(yī)保到底還用不用買份商業(yè)保險?兩者區(qū)別在于

發(fā)布者:開心保小助手|發(fā)布時間:2020-09-25 16:14:06

  最近有朋友問我,有了醫(yī)保到底還用不用買份商業(yè)保險?

  通過這篇文章你會了解到以下幾個知識點:

  1、醫(yī)保是什么及如何報銷?

    2、社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險有什么區(qū)別?

  3、商業(yè)醫(yī)療保險都有哪些?

  醫(yī)療保險沒有年齡限制,沒有健康要求,不管有沒有病,都可以上醫(yī)保,而且繳費低,保覆蓋面廣,如果生病住院了,只要用藥和治療方案符合社保報銷要求,都可以報。

  社會醫(yī)療保險由個人和企業(yè)兩部分構(gòu)成并分別繳納,個人繳納的錢匯到自己的醫(yī)保卡個人賬戶,那么企業(yè)繳的錢匯總到社會統(tǒng)籌賬號,給有需要的人。

  那么醫(yī)保如保報銷呢?這是大家最最最關(guān)心的問題:

  起付線:自己掏腰包的錢,不到不給報銷

  封頂線:最高限額,超了不給報銷

  除去起付線和封頂線,中間那塊就是可以報銷的范圍了

  醫(yī)保報銷=(醫(yī)療費用-個人費用-個人自付)x報銷比例

  一、醫(yī)保報銷分類:

  自付一:該費用在醫(yī)保目錄內(nèi)的,可報銷的部分。

  自付二:該費用在醫(yī)保目錄內(nèi)的,報銷比例之外的部分。

  自費 :該費用不在醫(yī)保目錄內(nèi)的,不能報銷,要全部自費的。

  二、醫(yī)療保險和商業(yè)保險有什么區(qū)別嗎?

  不同的醫(yī)療險解決不同的問題;

  如果只是滿足基本的一個醫(yī)療保障那么醫(yī)保綽綽有余,如果擔(dān)心有風(fēng)險意外的話,建議購買百萬醫(yī)療,如果想保障更全面的,建議選擇中端醫(yī)療大小風(fēng)險全覆蓋,如果追求就醫(yī)的品質(zhì)那就首推高端醫(yī)療了。

  醫(yī)保能報銷多少與繳費的多少無關(guān),比較公平,只要所用的藥品不在醫(yī)保的目錄內(nèi)均不報銷不用核保,且額度低。

  商業(yè)保險交的保費多,能報銷的比例就高,不限醫(yī)保用藥,可報銷100%,需核保,且額度高。

  三、商業(yè)醫(yī)療保險都有哪些?

    商業(yè)險從高端——低端,各個層面都是不一樣

  百萬醫(yī)療:

  適合人群:中國大陸

  住院范圍:公立普通部

  報銷方式:住院且事后報銷

  中端醫(yī)療:

  適合人群:中國大陸

  住院范圍:公立特需部或國際部

  報銷方式:門診+住院,如果直付限制住院

  高端醫(yī)療:

  適合人群:中國大陸/大中華

  住院范圍:亞洲/全球除美國公立私立/昂貴醫(yī)院全覆蓋

  報銷方式:門診+住院+牙科+孕產(chǎn)+眼科,保險公司直接結(jié)算,無須報銷。

  社會醫(yī)療保險有一定的局限性,還有報銷比例的限制,對于大額醫(yī)療支出還是有點吃力的;

  商業(yè)醫(yī)療保險作為對醫(yī)保的有力補(bǔ)充,可以彌補(bǔ)自費和報銷比例這部分

  所以社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險相結(jié)合才是最好的抵御健康風(fēng)險的利器。

 

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