商業醫療保險有用嗎?有什么限制嗎

發布者:開心保小助手|發布時間:2020-10-26 17:49:25

  有了醫保的人還需要單獨買份商業醫療險嗎?

  提到商業醫療保險,總會有這樣的質疑,看來在不少人眼中,醫保已經是萬能的象征了,但事實是這樣的嘛?有了醫保真的不用再買商業醫療保險了嗎?

  很多人都有這樣一個想法,認為只要有了醫保,看病錢就能全額報銷,想啥美事呢,醫保并沒有像我們想像中的那么萬能,教你一些關于醫保方面的知識。

  一、起付線以下的花費,醫保不能報銷

  起付線就是醫保可以報銷的門檻線,起付線以內的花費由個人承擔,超過的會按一定的比例進行報銷。

  二、起付線標準

  一般起付線原則上控制在當地職工年平均工資的5-10%左右。

  三、超過封頂線,醫保不能報銷

  不同地區封頂線不同,通常情況下,與當地的平均工資相關,原則上是平均工資的4倍。

  那么在起付線以上封頂線以下的花費,是不是就能都報銷了,也不是哦,需要滿足以下幾點:

  兩定點:定點醫院、定點藥房。

  三目錄:基本醫保藥品目錄,診療項目范圍目錄、醫療服務設施范圍目錄。

  醫保藥品目錄:甲類藥品:100%報銷、乙類藥品:扣除一定的個人自付部分后,按規定比例報銷,目錄范圍外的藥品:需要全部自費。

  診療項目范圍目錄:治療費、檢查費、手術費、掛號費等(部分可報),可以報銷,但出診費不可報銷

  醫療服務設施范圍目錄:普通病房在醫保報銷范圍,VIP等貴賓房不在醫保報銷范圍內哦。

  由于醫保的限制,可能一場大病讓一個家庭回到解放前,所以這個時候就需要配置一份商業醫療保險,百萬醫療可以做到不限社保內外,在扣除了免賠額后,100%報銷,而且如果有醫保買商業保險更劃算哦。

  而且前不久,上海發布了《上海市醫保專屬商業健康保險業務管理辦法》用醫保個人賬戶余額可以購買商業醫療險,而且已經在上海實行兩年多了,國家都鼓勵咱買商業保險了,咱可別再說商業保險買了沒用了。

  但是用個人賬戶買商業保險需要注意以下兩點

  個人賬戶里有余錢

  個人賬戶里的錢必須是自己的,而且余額多少可以買,各地的標準不一樣,這個要咨詢當地的社保局。

  只能買指定產品

  能買什么樣的商業醫療保險,各地規定不同,主要是重疾、意外、醫療,都可咨詢當地社保局。

  保險的本質就是為我們將來可能會遇到的風險買單,所以讓我們避免因疾病和意外導致我們的現金流緊張,醫保,是一份基本保障,而商業保險,則可以讓我們的生活更好,更有保障。

  以上就是今天給大家分享的關于醫療險的內容,希望對大家有所幫助,如果有任何關于醫療險方面的問題,可隨時關注開心保保險官方微信號有專業的保險顧問為您進行1v1的講解哦,好保險,聰明選!

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