其實(shí)你對(duì)「大病醫(yī)保」一無(wú)所知

發(fā)布者:開(kāi)心保小助手|發(fā)布時(shí)間:2020-10-28 17:58:35

  一、什么是大病醫(yī)保

  就是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)上限的基礎(chǔ)上,再增加幾十萬(wàn)的醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)額度,提高對(duì)重大疾病費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例。

  2015年,大病保險(xiǎn)已經(jīng)在全國(guó)層面覆蓋。

  二、特點(diǎn)

  全國(guó)大病醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例在50%左右。

  大病醫(yī)保只能報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保目錄內(nèi)的,所以如果要是解決大病費(fèi)用,光靠這個(gè)還是不夠的

  大病醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)政策都是不一樣的,在全國(guó)各地都有差異,且差異軟大。

  三、那什么樣的病可以大病醫(yī)保呢

  這個(gè)目前還沒(méi)有統(tǒng)一的疾病病種規(guī)定,而且按全國(guó)各地的大病醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)來(lái)看,可分為二種形式:

  第一以山東省為例 按疾病病種

  目前山東省現(xiàn)已將20個(gè)病種納入到大病醫(yī)保范圍,分別有:

  兒童白血病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、先心病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、重性精神疾病 、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。

  第二以北京為例 按醫(yī)療費(fèi)用支出大小

  只有“符合北京城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)完后,超出部分的高額費(fèi)用,納入北京城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍,進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)”

  四、如何參加大病醫(yī)保

  通常都與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)捆綁,只要購(gòu)買(mǎi)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),就自動(dòng)擁有大病保險(xiǎn),而且大病醫(yī)保的費(fèi)用,一般由財(cái)政全額補(bǔ)貼,個(gè)不無(wú)需交費(fèi)。

  總結(jié)

  大病醫(yī)保全國(guó)報(bào)銷(xiāo)比例只有50%左右,極少數(shù)城市能達(dá)到60%

  而且目前只能報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保目錄內(nèi)的,像進(jìn)品藥、特效藥都是報(bào)不了的,如果是異地看病,只支持4種情況下的報(bào)銷(xiāo),加上誤工費(fèi)、酒店費(fèi)用、親人的陪護(hù)成本、交通費(fèi),都是筆不小的支出,所以這個(gè)時(shí)候可以考慮投保一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),報(bào)銷(xiāo)不受醫(yī)保限制,進(jìn)口藥、特效藥均可報(bào)銷(xiāo),而且還有住院津貼,有的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)還0免賠,如此看來(lái),真的是好的不要不要的。

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