為什么商業醫療保險規定就醫必須去公立醫院?合理嗎?

發布者:開心保小助手|發布時間:2021-04-28 10:32:13

  買過商業醫療保險的人都會有簡單的了解,醫療保險報銷或理賠的第一就是要求:二級以上公立醫院。由此,很多朋友發出靈魂拷問“如今網上民營醫院、醫療廣告那么多,而三甲醫院不打廣告卻“一床難求”?”“為什么民營醫院的療效那么好,似乎能緩解醫療資源緊缺的問題,然而商業醫療保險和社會醫療保險都不予以報銷呢?這合理嗎?”本文說說這件事。

  一、高價制作虛假廣告現象依然橫行

  虛假醫療廣告亂象短期內難以根除,隨著技術的進步,雖然法規一直在更新迭代,然而虛假廣告很有“道高一尺魔高一丈”的意味,它們甚至可以精準地推送到個人。

  5年前有個年僅21歲的少年用自己的生命揭露了醫療競價廣告的內幕,近幾年關于不合法的民營醫院違法經營行為頻頻曝光,各大民營醫院不惜花費高價制作虛假廣告欺騙患者。

 

為什么商業醫療保險規定就醫必須去公立醫院?合理嗎?

 

  二、騙子有多不靠譜?“名醫”療效快又便宜的”直擊“病急亂投醫”的心理弱點

  虛假廣告競價排名,到冒用公立醫院信息,還有一眾養生節目.....「肝炎不轉陰不收費」、「保證根治」、「保證治愈」……這些急功近利的字眼誤導著急切就醫的患者。簡單來說,凡是能能撩動患者迫切心理的手段,公立醫院沒有在用的夸大其詞,騙子們都用了。

  一個個德高望重的專家形象,加上「洗腦式」的發言,很難不讓患者和家屬不為之所動。

  反觀公立醫院,三甲醫院的醫生、護士可能不會太熱情,沒有那些作坊的「名醫」態度好,對于疾病本身的客觀解讀,對于某些疾病沒辦法像“騙子廣告”那樣給出確定根治的承諾,其實對于很多盲目的患者來說并不是很“中聽”的答案。

  疾病是全人類的難題,在重大的苦難面前,并不是每個人都能保持健康的生活和健康的就醫觀念。

  如果恰巧所患疾病需要面臨高昂的醫療費和診療費用,很多人在心里層面上會偏信某些非正規醫院的套路,最終不僅損失了治病救命的錢,還可能延誤或加重了病情。

  因此,不論有沒有商業醫療保險,去選擇醫療水平高、管理先進、費用合理的醫院,那里有專業醫療知識的醫務人員和專業的醫療器具。得到相對科學、合理、正確的檢查和治療,才更能獲得保障。

  三、投保商業醫療保險后,患病就醫還需要注意什么?

  利用患者的迫切和脆弱,夸大宣傳是不正規醫療機構的通病,這也是保險公司規定被保險人就醫時必須去公立醫院才能報銷的原因之一,唯有這樣,才能確保被保險人獲得合理的醫療服務和有效控制醫療費用風險。

  需要注意的是,部分保險公司有自己的合作定點醫院,和社保的醫院不一定相符合,如果是眼科或者牙科等專科類型的治療,或者有特殊需求,請在就醫前和保險公司確認,至少要確定保障責任是否覆蓋,定點機構是否覆蓋。當然平時常見的頭疼腦熱等醫療費用是可以覆蓋掉的。

  最后,小助手想說得了病不能抱僥幸心理,要去正規的醫院治療,而且商業醫療保險理賠有一定的時間限制,就醫后與承保公司保持溝通,及時報案,早日痊愈,盡早理賠,這是被保人和保險公司都希望看到的結果。

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