意外險(xiǎn)賠償金額及理賠流程

發(fā)布者:開(kāi)心保小助手|發(fā)布時(shí)間:2021-01-13 17:57:00

  世事難料,人生就像一盒巧克力,你永遠(yuǎn)不知道下一顆會(huì)是什么?

  意外無(wú)處不在,但我們卻不能因害怕而足不出戶。

  發(fā)生意外,輕則致傷,嚴(yán)重的話甚至可能會(huì)威脅到生命。

  那么意外保險(xiǎn)如何賠償呢?下面的文章會(huì)給您答案。

  一、理賠流程

  1.出險(xiǎn)后應(yīng)第一時(shí)間通知保險(xiǎn)公司,告知事情的來(lái)龍去脈。

  2.按保險(xiǎn)公司的要求準(zhǔn)備理賠所需的材料。越詳細(xì)越好。

  3.保險(xiǎn)公司收到理賠申請(qǐng)后,會(huì)第一時(shí)間作出審核。

  4.審核資料無(wú)誤,賠付保險(xiǎn)金。

  二、 是否符合意外事故標(biāo)準(zhǔn)(5條)

  1、必須是非疾病導(dǎo)致的 意外傷害。

  2、發(fā)生非人為造成的事故且被真正的傷害 。

  3、突發(fā)事件 ,并非刻意的且法律不認(rèn)為是犯罪的。

  4、意外事故發(fā)生 。

  5、外來(lái)因素造成的傷害 。

  三、及時(shí)準(zhǔn)備好意外保險(xiǎn)理賠所需資料(詳情咨詢保險(xiǎn)公司)

  1.保險(xiǎn)合同或保險(xiǎn)憑證

  2.意外事故證明

  (1)、意外事故發(fā)生后需要準(zhǔn)備的事故證明,因?yàn)槊看问鹿识际嵌喾N多樣的,這樣的證書可以在相應(yīng)的監(jiān)管機(jī)構(gòu)中找到

  (2)、意外導(dǎo)致被保險(xiǎn)人死亡的,需要醫(yī)院開(kāi)具死亡證明,戶口所在地開(kāi)據(jù)的銷戶證明等。

  (3)、意外情況導(dǎo)致被保人傷殘的,需要通過(guò)相關(guān)研究機(jī)構(gòu)的法醫(yī)工作部門可以出具傷殘鑒定開(kāi)出的傷殘證明;

  (4)提供與確認(rèn)事故性質(zhì)、原因的證明或資料,如相關(guān)部門出具的死亡證明、有鑒定資質(zhì)的鑒定結(jié)論、事故經(jīng)過(guò)證明等;

  3.身份證明:除須出具本人身份證明外,還需確認(rèn)其與被保險(xiǎn)人的關(guān)系是否與合同約定一致,如果被保險(xiǎn)人不能去辦理,委托他人的還需要提供授權(quán)委托書。

  4.在治療過(guò)程中醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)出證明:門診病歷及處方,包括診斷證明、手術(shù)證明、病理及血液檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、損失程度的資料及清單。

  5、收款的銀行賬號(hào)及開(kāi)戶行。

  四、人身意外傷害保險(xiǎn)賠償范圍

  1、死亡給付:當(dāng)被保險(xiǎn)人遭遇意外導(dǎo)致身亡時(shí),保險(xiǎn)公司按合同規(guī)定的一次性賠付死亡保證金。

  2、醫(yī)療給付:當(dāng)被保險(xiǎn)人遭遇意外需要支出醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司按合同規(guī)定和實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用賠付醫(yī)療保證金。

  3、殘廢給付:當(dāng)被保險(xiǎn)人遭遇意外導(dǎo)致殘疾,保險(xiǎn)公司按合同規(guī)定的按殘疾程度分級(jí)賠付殘疾保險(xiǎn)金。

  4、停工給付:當(dāng)被保險(xiǎn)人遭遇意外喪失勞動(dòng)能力無(wú)法工作,保險(xiǎn)公司給付停工津貼。

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