重疾險如何賠付的?理賠流程有什么?

發布者:開心保小助手|發布時間:2022-12-06 09:47:53

大家購買重疾險,除了有風險保障的意識,看中的還有重疾險理賠的一大筆賠付金,可以支付治療費用減輕家庭經濟壓力。那么,重疾險如何賠付的?理賠流程有什么?

一、重疾險如何賠付的?

重疾險有三種賠付方式:

1、確診即賠

惡性腫瘤、嚴重三度燒傷以及多個肢體是確診就賠付的。

2、實施手術賠付

重大器官移植術或造血干細胞移植術、冠狀動脈搭橋術、良性腦腫瘤、心臟瓣膜手術、以及主動脈手術則需要實施手術才可以賠付。

3、達到某種狀態賠付

28種重大疾病中的剩余19種疾病,就要求達到某種狀態才賠付,如雙目失明、雙耳失聰、嚴重腦中風后遺癥、嚴重腦損傷等等。

二、重疾險理賠流程有什么?

重疾險的理賠大致可以分為4個步驟:

1. 被保險人發生保險事故后,及時通知保險公司報案;

2. 根據保險公司要求準備理賠資料,需要遞交的理賠資料有:保險理賠申請書、保險合同、被保險人身份證、醫療費的原件、門診病歷、處方、出院小結、診斷證明等等;

3. 提交理賠材料給保險公司,在收到理賠相關證明和資料后,保險公司一般在10日內作出核定;若情形復雜,則在30日內作出核定,并且將結果通知給被保險人;

4. 保險公司審核資料通過,則可進行理賠,給付相應賠償金,若審核未通過,保險公司也會下發拒賠通知書。

 

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三、總結

總的來說,重疾險理賠還是很快的,只要符合理賠的條件,并且將資料都保管好,都能正常獲得理賠金,大家可以放心~

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